МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 24 января 2011 г. № 57
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
ПРИ СЕЗОННОМ ПОДЪЕМЕ ГРИППА И ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ
ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ В РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ И ПРОВЕДЕНИИ
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ
(в ред. Приказа
Минздрава Рязанской области
от 03.02.2011 № 84)
В связи с ухудшением эпидемической ситуации по заболеваемости гриппом и ОРВИ, увеличением потребности в госпитализации больных гриппом и ОРВИ на период эпидемии в 2011 г., в целях предупреждения дальнейшего распространения заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом на территории Рязанской области и в соответствии с Постановлением
главного государственного санитарного врача по Рязанской области от 24.01.2011 № 1 "О проведении противоэпидемических мероприятий в период эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом на территории Рязанской области в 2011 году", решением
межведомственной санитарно-противоэпидемической комиссии от 24.01.2011 № 1 приказываю:
1. Начальнику управления здравоохранения администрации г. Рязани Е.Е.Большаковой, руководителям государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Рязанской области:
1.1. Ввести в действие планы оперативных мероприятий на период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ с 24.01.2011.
1.2. Ввести ограничительные мероприятия в подведомственных учреждениях и подразделениях с 25.01.2011.
1.3. Привести в готовность стационары лечебно-профилактических учреждений для госпитализации, оказания квалифицированной помощи и специализированной медицинской помощи больным гриппом и ОРВИ с 25.01.2011.
1.4. Обеспечить развертывание дополнительных коек в стационарах лечебно-профилактических учреждений для госпитализации больных гриппом и ОРВИ (при необходимости).
1.5. Обеспечить при наличии медицинских показаний своевременную госпитализацию больных гриппом и ОРВИ в соответствии с приложением № 1
к настоящему приказу.
1.6. Обеспечить оказание амбулаторно-поликлинической медицинской помощи больным гриппом и ОРВИ преимущественно на дому, предусмотрев выделение для этого дополнительного автотранспорта.
1.7. Обеспечить функционирование фильтра при входе в лечебно-профилактическое учреждение с разделением потоков соматических больных и больных с симптомами гриппа и ОРВИ.
1.8. Уточнить расчеты потребности медикаментов, медицинского оборудования при массовом поступлении в стационары больных гриппом и ОРВИ в соответствии с МР 3.1.2.0004-10 "Критерии расчета запаса профилактических и лечебных препаратов, оборудования, имущества, индивидуальных средств защиты и дезинфекционных средств для субъекта Российской Федерации на период пандемии гриппа".
1.9. Информацию о количестве профилактических и лечебных препаратов, оборудования, имущества, индивидуальных средств защиты и дезинфекционных средств представлять еженедельно по четвергам до 12.00 часов в отдел организации медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Рязанской области.
1.10. Пополнить запасы медикаментов, дезинфицирующих средств и средств индивидуальной защиты персонала.
1.11. О тяжелых случаях заболеваний пневмонией сообщать в ГУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Рязанской области" немедленно в соответствии с приложением № 2 (не приводится) к настоящему приказу.
1.12. Обеспечить ежедневную передачу сведений о заболеваемости гриппом и ОРВИ и немедленную информацию о регистрации вспышечной заболеваемости в организованных коллективах в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области" и его филиалы, а также в отдел организации медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Рязанской области.
2. Главному врачу ГУЗ "Рязанская областная клиническая больница" А.А.Низову организовать сбор, обобщение представленных ежедневных оперативных сведений о заболеваемости гриппом и ОРВИ населения муниципальных районов и г. Рязани.
Сводные сведения о заболеваемости гриппом и ОРВИ представлять в министерство здравоохранения Рязанской области к 12.00 час. ежедневно, а сводные сведения за неделю - к 14.00 час. каждую пятницу.
3. Утвердить:
3.1. Алгоритм действий медицинского персонала при обращении больного в поликлинику с явлениями острого респираторного заболевания в соответствии с приложением № 3
к настоящему приказу.
3.2. Алгоритм действий медицинского персонала поликлиники при оказании медицинской помощи больным с явлениями острого респираторного заболевания на дому в соответствии с приложением № 4
к настоящему приказу.
3.3. Алгоритм действий медицинского персонала приемного отделения лечебно-профилактического учреждения при поступлении больного с явлениями острого респираторного заболевания в соответствии с приложением № 5
к настоящему приказу.
3.4. Алгоритм действий медицинского персонала при выявлении больного с явлениями острого респираторного заболеваниями в соматическом стационаре в соответствии с приложением № 6
к настоящему приказу.
3.5. Алгоритм действий медицинского персонала при оказании медицинской помощи больным с предполагаемым или подтвержденным диагнозом гриппа А(Н1N1) в инфекционном отделении стационара в соответствии с приложением № 7
к настоящему приказу.
3.6. Порядок срочного направления на госпитализацию всех больных при диагностике у них пневмонии на фоне течения острой респираторной вирусной инфекции в целях постоянного медицинского наблюдения и проведения комплексного лечения в соответствии с приложением № 1
к настоящему приказу.
4. Начальнику управления здравоохранения администрации г. Рязани Е.Е.Большаковой, руководителям государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Рязанской области:
4.1. Обеспечить исполнение временных методических рекомендаций Минздравсоцразвития России от 25.08.2009 № 24-0/10/1-5039 "Схемы лечения и профилактики гриппа, вызванного вирусом типа А(Н1N1), для взрослого и детского населения" в соответствии с приложением № 8
к настоящему приказу.
4.2. Установить тщательный контроль у больных пневмонией за эффективностью дыхательного вспоможения (насыщения крови кислородом) на основе пульсоксиметрии и определения газов крови и организовать применение экстракорпоральной мембранной оксигенации у больных с тяжелыми пневмониями с ограниченной эластичностью ткани легких.
4.3. При выявлении признаков респираторного заболевания у беременных организовать постоянное медицинское сопровождение и при необходимости - немедленную госпитализацию в специализированное отделение.
4.4. Обеспечить всех беременных женщин памятками по профилактике и лечению гриппа и ОРВИ с отметкой в диспансерной книжке наблюдения беременной в соответствии с приложением № 10
к настоящему приказу.
4.5. Организовать проведение информационной кампании среди населения на территориях муниципальных образований и в средствах массовой информации о необходимости обязательного обращения за медицинской помощью в лечебно-профилактические учреждения в первые часы развития болезни и недопущения самолечения в соответствии с приложением № 9
к настоящему приказу (памятка для населения).
4.6. Организовать в рамках ежедневного мониторинга проведение анализа по количеству госпитализированных и получающих амбулаторное лечение, регистрации тяжелых форм заболеваний, в том числе у беременных женщин и детей, и анализа обеспеченности противовирусными препаратами и средствами индивидуальной защиты (масками).
4.7. Обеспечить ежедневное представление в отдел организации медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Рязанской области информации о количестве вызовов скорой медицинской помощи всего, из них по поводу гриппа, ОРВИ, пневмонии, в том числе у беременных, в соответствии с приложением № 11
к настоящему приказу.
5. Первому заместителю министра здравоохранения Рязанской области В.И.Грачеву обеспечить организацию и координацию действий лечебно-профилактических учреждений по выявлению, диагностике, обеспечению срочной госпитализации в инфекционные стационары и реанимационные отделения больных при диагностике у них пневмонии на фоне течения острой респираторной вирусной инфекции в целях обеспечения постоянного медицинского наблюдения и назначения комплексного лечения.
6. Начальнику сектора родовспоможения и детства министерства здравоохранения Рязанской области С.Б.Спивак:
6.1. Обеспечить организацию необходимой медицинской помощи беременным женщинам и детям, координацию действий лечебно-профилактических учреждений по выявлению, диагностике, обеспечению их срочной госпитализации в инфекционные стационары и реанимационные отделения.
6.2. Организовать мероприятия по активному патронажу беременных женщин с явлениями ОРВИ.
7. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения В.И.Грачева.
│Беременные│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└──────────┴────────┴─────┴───────┴──────┴────────┴─────┴───────┴──────┴────────┴─────┴───────┴──────┴────────┘
ГОСПИТАЛЬНАЯ БАЗА
для оказания стационарной помощи больным гриппом, вызванным
высокопатогенным штаммом вируса гриппа А(Н1N1), в
лечебно-профилактических учреждениях г. Рязани в 2011 году
(на период эпидемии гриппа)
┌────────────┬────────────────────────┬────────────────────────────────────────────────────────────────┬─────┐
│Наименование│ Дети │ Взрослые │Всего│
│ ЛПУ ├───────┬──────────┬─────┼───────┬────────────────────────────────────────────────────────┤ │
│ │дейст- │ дополни- │всего│дейст- │ дополнительно перепрофилируются соматические койки под │ │
│ │вующие │ тельно │ │вующие │ инфекционные │ │
│ │инфек- │перепрофи-│ │инфек- ├────────┬───────────┬─────────┬──────────┬────────┬─────┤ │
│ │ционные│ лируются │ │ционные│терапев-│офтальмоло-│гинеколо-│сосудистой│невроло-│всего│ │
│ │ койки │ сомати- │ │ койки │тические│ гические │гические │ хирургии │гические│ │ │
│ │ │ ческие │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │койки под │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ инфек- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ ционные │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────┼───────┼──────────┼─────┼───────┼────────┼───────────┼─────────┼──────────┼────────┼─────┼─────┤
│ГУЗ │ - │ - │ - │ 60 │ │ 40 │ - │ - │ - │ 40 │ 100 │
│"Рязанская │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│клиническая │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│больница им.│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│Н.А.Семашко"│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────┼───────┼──────────┼─────┼───────┼────────┼───────────┼─────────┼──────────┼────────┼─────┼─────┤
│МУЗ │ 50 │ - │ 50 │ - │ - │ - │ - │ - │ - │ - │ 50 │
│"Городская │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│больница │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│№ 9" │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────┼───────┼──────────┼─────┼───────┼────────┼───────────┼─────────┼──────────┼────────┼─────┼─────┤
│МУЗ │ 40 │ - │ 40 │ - │ 200 │ - │ - │ - │ - │ 200 │ 240 │
│"Городская │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│клиническая │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│больница │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│№ 10" │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────┼───────┼──────────┼─────┼───────┼────────┼───────────┼─────────┼──────────┼────────┼─────┼─────┤
│МУЗ │ 90 │ - │ 90 │ - │ - │ - │ - │ - │ - │ - │ 90 │
│"Городская │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│клиническая │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│больница │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│№ 11" │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────┼───────┼──────────┼─────┼───────┼────────┼───────────┼─────────┼──────────┼────────┼─────┼─────┤
│ИТОГО │ 180 │ - │ 180 │ 60 │ 200 │ 40 │ │ │ │ 240 │ 480 │
└────────────┴───────┴──────────┴─────┴───────┴────────┴───────────┴─────────┴──────────┴────────┴─────┴─────┘
