ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 25 февраля 2011 г. № 7
О мероприятиях по профилактике клещевых инфекций
в Челябинской области в сезон 2011 года
Я, Главный государственный санитарный врач по Челябинской области А.И. Семенов, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по клещевым инфекциям, отмечаю многолетнюю высокую активность природного очага клещевого вирусного энцефалита и клещевого боррелиоза на территории Челябинской области, что подтверждает высокая численность иксодовых клещей в природном очаге (до 79 особей на флаго/км), высокая степень инфицированности клещей вирусом клещевого энцефалита (от 2,0 % до 5,2 %) и боррелиями (от 5,9 % до 12,7 %), высокий уровень обращаемости населения с укусами клещей и заболеваемости клещевыми инфекциями.
Текст абзаца дан в соответствии с официальным текстом документа.
За 2010 год от укусов клещей пострадало 16927 человек, что на 11,3 % ниже уровня 2010 года, 25,9 % из них составили дети. Показатель обращаемости с укусами клещей на 100 тысяч населения составил 515,5, в т.ч. среди детей - 693,8, среди взрослых - 473,0. Значительно выше среднеобластного уровня показатель обращаемости с укусами клещей в Кусинском, Нязепетровском, Каслинском, Кунашакском, Саткинском муниципальных районах, Кыштымском, Миасском городских округах.
Благодаря комплексу проводимых профилактических мероприятий в 2010 году отмечалось снижение уровня заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом на 10,9 %, зарегистрировано 98 случаев (показатель на 100 тыс. населения 2,98). Зарегистрирован 1 случай летального исхода от клещевого вирусного энцефалита в Нагайбакском муниципальном районе, у женщины, не привитой против клещевого вирусного энцефалита, не получившей противоклещевой иммуноглобулин, отрицавшей укус клеща.
Значительно выше областного показателя заболеваемость в Красноармейском, Еткульском, Каслинском, Ашинском, Пластовском, Чебаркульском, Нязепетровском, Катав-Ивановском, Нагайбакском муниципальных районах, Кыштымском, Златоустовском городских округах.
Уровень заболеваемости клещевым боррелиозом в Челябинской области в сравнении с 2010 годом снизился в 1,6 раза, зарегистрировано 145 случаев, показатель на 100 тыс. населения 4,42. Значительно выше среднеобластного показателя уровень заболеваемости клещевым боррелиозом в Катав-Ивановском муниципальном районе, Златоустовском, Миасском городских округах, Ашинском, Саткинском, Еманжелинском, Брединском, Карталинском муниципальных районах. Зарегистрированы случаи заражения клещевым боррелиозом во время профессиональной трудовой деятельности в Саткинском, Карталинском муниципальных районах.
В 2010 году зарегистрировано 8 случаев заболевания гранулоцитарным анаплазмозом человека, переносчиком возбудителя этого заболевания являются иксодовые клещи.
Крайне плохим прогностическим показателем является регистрация присасывания клещей в жилой зоне городов и сельских населенных мест, где пострадало 3234 человека - 19,1 % от общего количества зарегистрированных укусов.
Значительную опасность в плане нападения клещей представляют территории коллективных садов, где зарегистрировано 2557 укусов, кладбища, где пострадал 371 человек. В зоне отдыха укусы получили 428 человек, в загородных оздоровительных учреждениях - 31, в т.ч. в детских оздоровительных учреждениях - 4 детей.
Несмотря на напряженную эпидемиологическую ситуацию и высокий риск заражения клещевыми инфекциями каждого жителя области, привитость населения против клещевого вирусного энцефалита остается крайне низкой и составляет не более 10,6 %. Защищенность против клещевого вирусного энцефалита пострадавших от укуса клеща с учетом экстренной профилактики составляет 65,4 %, в т.ч. детей - 99,4 %, взрослых - 53,5 %. Антибиотикопрофилактикой клещевого боррелиоза охвачено 92,3 %, в т.ч. 94,8 % детей и 91,4 % взрослых, обратившихся с укусами клещей.
При этом администрациями муниципальных образований не уделяется должного внимания вопросам профилактики клещевых инфекций.
В 2010 г. отсутствовало финансирование на проведение вакцинации против клещевого вирусного энцефалита в Верхнеуфалейском, Троицком, Чебаркульском городских округах, Брединском, Увельском муниципальных районах.
Не выделялись средства на приобретение иммуноглобулина для проведения экстренной профилактики клещевого вирусного энцефалита в Брединском муниципальном районе, Карабашском и Чебаркульском городских округах.
Отсутствовало финансирование на проведение акарицидных обработок в Верхнеуфалейском, Миасском, Златоустовском городских округах.
Не организовано исследование инфицированности клещей от пострадавших лиц для определения тактики экстренной профилактики клещевых инфекций в муниципальных образованиях Челябинской области, за исключением г. Челябинска и г. Миасса.
В целях предупреждения распространения заболевания клещевыми инфекциями и в соответствии со статьей 51 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14 ст. 482)
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Рекомендовать главам муниципальных образований Челябинской области:
1.1. Рассмотреть вопрос организации мероприятий по профилактике клещевых инфекций на заседании межведомственной комиссии, определить сроки и ответственных за их исполнение.
1.2. В срок до 01.04.2011 изыскать финансовые средства для приобретения вакцины клещевого вирусного энцефалита для вакцинации и ревакцинации детей и подростков групп риска, ревакцинации учащихся 2-х классов общеобразовательных учреждений области, иммуноглобулина против клещевого вирусного энцефалита для экстренной профилактики среди детей и подростков до 17 лет, пострадавших от укуса клеща, приобретения акарицидных препаратов для обработки заклещевленных участков территории жилой, рекреационных зон городов и сельских поселений.
1.3. Провести оценку состояния территории жилой и рекреационных зон городов и поселков, определить ответственных за проведение всего комплекса мероприятий по ее очистке, акарицидной обработке, включая бесхозные пустыри, частные домовладения.
1.4. Обязать:
1.4.1. Руководителей предприятий, учреждений, организаций в срок до 01.04.2011 привести в должное санитарное состояние территории подведомственных объектов и обеспечить их содержание в соответствии с п. 10.4.1 санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого вирусного энцефалита".
1.4.2. Руководителей оздоровительных учреждений круглогодичного функционирования провести не позднее 16.05.2011 акарицидную и дератизационную обработки территорий.
1.4.3. Руководителей организаций, на балансе которых находятся загородные оздоровительные учреждения, провести акарицидную обработку территорий не позднее, чем за 2 недели до открытия учреждения.
2. Рекомендовать руководителям предприятий, учреждений, организаций всех видов собственности:
2.1. Изыскать средства для вакцинации против клещевого вирусного энцефалита всех категорий работающих граждан, профессиональная деятельность которых связана с риском заражения клещевым вирусным энцефалитом, а также студентов, проходящих учебную практику, военные сборы, бойцов студенческих строительных отрядов, обеспечения их защитной одеждой, репеллентами.
2.2. Не допускать к участию в туристических походах, экскурсиях, спортивных соревнованиях на открытой природе, в благоустройстве и очистке территорий детей и подростков, не привитых против клещевого вирусного энцефалита.
2.3. Запретить организацию экскурсий, походов, прогулок за пределы территории загородных оздоровительных учреждений для детей и подростков в течение оздоровительной кампании.
2.4. К работам, связанным с риском заражения клещевым вирусным энцефалитом, в т.ч. сотрудников загородных оздоровительных учреждений, студентов, проходящих учебную практику, допускать только привитых против этого заболевания и прошедших инструктаж о мерах профилактики клещевых инфекций.
3. Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения муниципальных образований Челябинской области:
3.1. Провести семинары, конференции по клинике, диагностике и профилактике клещевого вирусного энцефалита, клещевого боррелиоза и других клещевых инфекций, обратив особое внимание на своевременное проведение серо- и антибиотикопрофилактики клещевых инфекций пострадавшим от укусов клещей, полноту лабораторного обследования больных с подозрением на клещевые инфекции.
3.2. С 01.03.2011 организовать массовую вакцинацию населения против клещевого вирусного энцефалита, обеспечив необходимую информацию для населения об условиях вакцинации.
3.2.1. В рамках подпрограммы
"Вакцинопрофилактика" областной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера" на 2009 - 2011 годы провести бесплатную весеннюю вакцинацию учащихся первых классов образовательных учреждений области.
3.2.2. Вакцинацию и ревакцинацию детей группы риска, ревакцинацию учащихся вторых классов общеобразовательных учреждений Челябинской области провести за счет средств муниципальных бюджетов.
3.2.3. Провести вакцинацию профессиональных групп риска вакциной, приобретенной за счет средств предприятий и работодателей, а также личных средств граждан.
3.3. Обеспечить доступность экстренной профилактики клещевого вирусного энцефалита и антибиотикопрофилактики клещевого боррелиоза лицам, пострадавшим от укусов клещей, в т.ч. в выходные дни.
3.4. Обеспечить доставку и хранение вакцины клещевого энцефалита и противоклещевого иммуноглобулина согласно санитарно-эпидемиологическим правилам СП 3.3.2.1120-02 "Санитарно-эпидемиологические требования к условиям транспортирования, хранению и отпуску гражданам медицинских препаратов, используемых для иммунопрофилактики, аптечными учреждениями и учреждениями здравоохранения", СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских препаратов", СП 3.3.2.2330-08 "Изменения и дополнения № 1 к санитарным правилам СП 3.3.2.1120-02", СП 3.3.2.2329-08 "Изменения и дополнения № 1 к СП 3.3.2.1248-03".
3.5. Организовать работу по ранней диагностике, лабораторному подтверждению диагноза, госпитализации и лечению больных с подозрением на клещевой вирусный энцефалит и другие клещевые инфекции, диспансерному наблюдению за данной категорией больных.
3.6. Организовать на базе лабораторий, имеющих лицензию на работу с микроорганизмами III группы патогенности, ПЦР-диагностику клещевых инфекций и экспресс-диагностику клещей.
3.7. Обеспечить информирование населения о необходимости проведения экспресс-диагностики клеща на наличие возбудителей клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза с целью определения тактики проведения экстренной профилактики клещевых инфекций.
4. Главному врачу Федерального государственного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области" Н.Н. Валеуллиной:
4.1. Обеспечить эпидемиологическое расследование всех случаев подозрения на клещевой вирусный энцефалит, клещевой боррелиоз и другие клещевые инфекции.
4.2. Обеспечить энтомологическое обследование территорий оздоровительных учреждений, организованных зон отдыха, спортивных объектов, жилой зоны городов и сельских поселений с оценкой их санитарного состояния в случае регистрации укусов и исследование отловленных клещей.
4.3. Обеспечить энтомологический надзор в природных очагах клещевого вирусного энцефалита и клещевого боррелиоза, в т.ч. на территории загородных оздоровительных учреждений.
4.4. Продолжить наблюдения за активностью иксодовых клещей в г. Миассе на стационарном пункте.
4.5. В целях ранжирования территории Челябинской области по клещевым инфекциям обеспечить сбор и лабораторное исследование иксодовых клещей в Верхнеуфалейском, Нязепетровском, Чебаркульском, Уйском, Саткинском муниципальных образованиях.
5. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Челябинской области, начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Челябинской области Р.Р. Косаревой:
5.1. В срок до 21.03.2011 определить и направить в адрес глав администраций муниципальных образований перечень территорий, подлежащих обязательной акарицидной обработке.
5.2. Обеспечить надзор за полнотой и своевременностью проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий по клещевым инфекциям, усилить контроль за ходом вакцинации и охватом серо- и антибиотикопрофилактикой подлежащих.
5.3. Обеспечить контроль за проведением противоклещевых обработок в антропургических очагах клещевого энцефалита, зонах отдыха, городских и загородных оздоровительных учреждениях, принимать их в эксплуатацию только при наличии акта результатов производственного контроля качества акарицидной обработки.
6. Рекомендовать руководителям средств массовой информации активизировать работу по профилактике клещевых инфекций в средствах массовой информации (радио, телевидение, печать) в течение эпидемического сезона.
7. Информацию по исполнению п. 1
, 4
, 5
данного Постановления представить в Управление Роспотребнадзора по Челябинской области к 01.06.2011 и к 01.09.2011.
8. Контроль за выполнением Постановления возлагаю на заместителя Главного государственного санитарного врача по Челябинской области С.В. Лучинину.
Главный государственный
санитарный врач
по Челябинской области
А.И.СЕМЕНОВ
