ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО РЕСПУБЛИКЕ САХА (ЯКУТИЯ)
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 22 февраля 2011 г. № 1
ОБ ОБЕСПЕЧЕНИИ ОРГАНИЗОВАННЫХ КОЛЛЕКТИВОВ ЙОДИРОВАННОЙ СОЛЬЮ
Я, Главный государственный санитарный врач по Республике Саха (Якутия), Маргарита Егоровна Игнатьева, проанализировав заболеваемость, связанную с микронутриентной недостаточностью за 2006 - 2010 годы среди детского населения, отмечаю:
Ежегодно в республике регистрируются высокие показатели заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом среди детского населения, так в 2009 году:
- среди детей школьного возраста от 5 до 17 лет зарегистрировано 891 заболевание (в 2008 году - 958 заболеваний), в т.ч. диффузный эндемический зоб - 844 случая (в 2008 году - 901), многоузловой (эндемический) зоб - 6 (в 2008 году - 10), субклинический гипеотериоз вследствие йодной недостаточности, другие формы гиоза - 14 (в 2008 году - 27), тиреотоксикоз (гипертериоз) - 9 (в 2008 году - 4), тиреоидит - 18 (в 2008 году - 16) заболеваний.
В структуре йоддефицитной заболеваемости за 2006 - 2010 годы среди детского и подросткового населения первое ранговое место занимает диффузный (эндемический) зоб, связанный с йодной недостаточностью, второе ранговое место в структуре заболеваемости занимает тиреодит. Третье ранговое место занимает субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности, другие формы гипотиреоза. Четвертое место среди йоддефицитной заболеваемости занимает тиреотоксикоз (гипертиреоз). Пятое место - заболеваемость многоузловым (эндемическим) зобом, связанным с йодной недостаточностью, нетоксическим одноузловым и нетоксическим многоузловым зобом (рассматриваемое как предраковое состояние).
Анализ заболеваемости диффузным (эндемическим) зобом, связанным с йодной недостаточностью, за 4 года свидетельствует о снижении заболеваемости в возрастной группе с 5 до 17 лет.
Заболеваемость многоузловым зобом, связанная с йодной недостаточностью, характеризуется снижением во всех возрастных группах, в возрастной группе 0 - 4 лет данное заболевание в 2009 году не зарегистрировано. Так, у детей 5 - 17 лет характерно снижение с 72 случаев в 2006 году до 25 случаев в 2009 году. Для заболеваемости тиреотоксикозом (гипертериозом) также характерно снижение с 40 случаев в 2006 году до 31 в 2009 году.
Характерна неоднородность заболеваемости тиреоидитом в разных возрастных группах детского населения. Начиная с 2006 года, в возрастной группе 5 - 17 лет число заболеваемости находится на одном уровне (в 2006 году - 104, в 2007 году - 111, в 2008 году - 103, в 2009 году - 107 случаев).
Между тем отмечается рост заболеваемости субклиническим гипотериозом вследствие йодной недостаточности, так в 2008 году было зарегистрировано 72 случая, в 2009 году число случаев заболеваемости увеличилось в 1,25 раз (90 случаев).
В целом, на территории Республики Саха (Якутия) регистрация заболеваний, связанных с микронутриентной недостаточностью, характеризуется неоднородностью. Увеличение числа детей с заболеваниями, связанными с йодной недостаточностью, в первую очередь связана с низким уровнем потребления продуктов, содержащих йод (молочные, рыбные, морепродукты), особенно в организованных коллективах.
Всего на территории Республики Саха (Якутия) находится 813 предприятий по производству пищевых продуктов, из них предприятий, производящих продукцию, обогащенную микронутриентами - 24 (3%), такие как Якутская птицефабрика, которая выпускает яйцо, обогащенное селеном и йодом (394 кг за 2009 год), ОАО "Якутский хлебокомбинат" и т.д.
Количество предприятий, реализующих пищевые продукты - 4 293, из них реализующих обогащенные пищевые продукты - 3 021 (70%). Всего по Республике 1 382 образовательных учреждений, из них 39% получают продукты, обогащенные йодом: йодированную соль, крупы. Также 47 (15% от общего количества) лечебно-профилактических учреждений республики получают пищевые продукты, обогащенные йодом: йодированную соль. В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия детей и сохранения их здоровья на территории Республики Саха (Якутия), на основании статьи 51 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" постановляю:
1. Главам муниципальных образований районов, окружных администраций городов:
1.1. Принять меры по разработке муниципальных целевых программ по обеспечению в организованных коллективах (детские дошкольные учреждения, общеобразовательные учреждения, детские дома, специальные (коррекционные) школы-интернаты, ЛПУ, социальные объекты и т.д.) хлебобулочной продукцией, обогащенной йодом и йодированной солью;
1.2. Организовать внедрение в питание организованных коллективов пищевых продуктов, обогащенных витаминами, йодом и другими микронутриентами, йодированной соли;
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным источником публикации.
1.4. При проведении конкурсов на поставку продуктов питания обратить особое внимание на обеспечение поставщиками йодированной соли и продуктами, обогащенными йодом.
2. Министерству образования Республики Саха (Якутия) рекомендовать принять дополнительные организационные меры, направленные на обеспечение детей в организованных коллективах (школах, детских дошкольных учреждениях, детских домах, специальных (коррекционных) школах-интернатах и т.д.) продуктами питания, обогащенными микронутриентами, в том числе йодом.
3. Министерству здравоохранения Республики Саха (Якутия) рекомендовать:
3.1. Принять дополнительные организационные меры, направленные на обеспечение в лечебно-профилактических учреждениях продуктами питания, обогащенными микронутриентами, в том числе йодом.
3.2. Проводить широкую разъяснительную работу в организованных коллективах о мерах профилактики заболеваний, обусловленных дефицитом йода;
3.3. Осуществлять мониторинг за заболеваемостью, обусловленной дефицитом йода среди населения.
4. Министерству труда и социального развития Республики Саха (Якутия) рекомендовать принять дополнительные организационные меры, направленные на обеспечение граждан пожилого возраста в домах-интернатах для престарелых, центрах реабилитации инвалидов, ветеранов и несовершеннолетних продуктами питания, обогащенными микронутриентами, в том числе йодом.
5. Начальникам, заместителям начальников территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия) в районах:
5.1. Внести предложения главам муниципальных образований в районах по обеспечению обогащенными пищевыми продуктами, в том числе витаминами, йодом и другими микронутриентами, детские дошкольные, общеобразовательные, лечебные, лечебно-профилактические учреждения, учреждения и организации социальной защиты;
5.2. Инициировать заслушивание на уровне глав муниципальных образований в районах вопроса "О состоянии заболеваемости, связанной с микронутриентной недостаточностью" и о принятии соответствующих организационных мероприятий;
5.3. О проведенных мероприятиях представлять информацию в Управление Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия) вместе с годовым отчетом и далее к 1 июля ежегодно.
6. Государственному комитету по торговле и материально-техническим ресурсам Республики Саха (Якутия) рекомендовать:
6.1. Внести на уровень Правительства Республики Саха (Якутия) вопрос поставки и обеспечения арктических районов йодированной солью;
6.2. Рассмотреть вопрос организации закупки и поставки йодированной соли в арктические районы.
7. Контроль за выполнением данного постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача по Республике Саха (Якутия) В.П. Григорьева.
Главный государственный санитарный врач
по Республике Саха (Якутия)
М.Е.ИГНАТЬЕВА
