ПРАВИТЕЛЬСТВО ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 28 марта 2011 г. № 243
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ
ПРАВИТЕЛЬСТВА ОБЛАСТИ ОТ 13 АВГУСТА 2007 ГОДА № 1080
Правительство области постановляет:
1. Внести в Порядок
присвоения статуса гражданина, находящегося в особой жизненной ситуации, в целях предоставления жилого помещения маневренного фонда специализированного жилищного фонда области (приложение 1), утвержденный постановлением Правительства области от 13 августа 2007 года № 1080 "О присвоении статуса гражданина, находящегося в особой жизненной ситуации" (с последующими изменениями), следующие изменения:
абзац первый пункта 1.2
изложить в следующей редакции:
"1.2. Заявление о присвоении статуса гражданина, находящегося в особой жизненной ситуации, в целях предоставления жилого помещения маневренного фонда специализированного фонда области оформляется согласно приложению к настоящему Порядку и направляется в Департамент развития муниципальных образований области (далее - уполномоченный орган) самим гражданином либо лицом, им уполномоченным.";
дополнить Порядок
приложением согласно приложению
к настоящему постановлению.
2. Настоящее постановление вступает в силу по истечении 10 дней со дня его официального опубликования.
Губернатор области
В.Е.ПОЗГАЛЕВ
Приложение
к Постановлению
Правительства области
от 28 марта 2011 г. № 243
"Приложение
к Порядку
Форма
Первому заместителю Губернатора области,
начальнику Департамента развития
муниципальных образований области
от гражданина(ки) _______________________
________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
зарегистрированного(ой) по адресу:
_________________________________________
________________________________________,
проживающего(ей) по адресу:
_________________________________________
________________________________________,
паспорт _________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
_________________________________________
тел.: ___________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу присвоить мне статус гражданина, находящегося в особой жизненной
ситуации, в целях предоставления жилого помещения маневренного фонда
специализированного жилищного фонда области на основании следующего:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(указать обстоятельства, которыми вызвана особая жизненная ситуация:
инвалидность, болезнь, многодетность и другие обстоятельства, сопряженные
с неблагоприятными условиями проживания, требующими экстренной
государственной поддержки)
С Порядком присвоения статуса гражданина, находящегося в особой
жизненной ситуации, в целях предоставления жилого помещения маневренного
фонда специализированного жилищного фонда области, утвержденным
постановлением Правительства области от 13 августа 2007 года № 1080
"О присвоении статуса гражданина, находящегося в особой жизненной ситуации"
(с последующими изменениями), и основаниями утраты права на предоставление
жилого помещения маневренного фонда специализированного фонда области,
предусмотренными статьей 13
закона области от 17 июля 2006 года № 1471-ОЗ
"О регулировании отдельных жилищных отношений в Вологодской области" (с
последующими изменениями), ознакомлен(а).
О принятом решении прошу информировать меня по телефону: ______________
или по адресу: ___________________________________________________________.
Настоящим даю свое согласие Департаменту развития муниципальных
образований области, расположенному по адресу: г. Вологда, ул. Герцена,
д. 27, на обработку указанных в заявлении персональных данных, включая
сбор, систематизацию, накопление, автоматизированную обработку, хранение,
уточнение (обновление, изменение), использование, передачу по запросу,
обезличивание, блокирование и уничтожение, для присвоения статуса
гражданина, находящегося в особой жизненной ситуации, в целях
предоставления жилого помещения маневренного фонда специализированного
жилищного фонда области.
Согласие на обработку персональных данных действует до даты его отзыва
мною путем направления в Департамент развития муниципальных образований
области письменного сообщения об указанном отзыве в произвольной форме.
К заявлению прилагаю следующие документы:
1) ____________________________________________________________________
2) ____________________________________________________________________
3) ____________________________________________________________________
4) ____________________________________________________________________
5) ____________________________________________________________________
6) ____________________________________________________________________
7) ____________________________________________________________________
8) ____________________________________________________________________
9) ____________________________________________________________________
10) ___________________________________________________________________
Достоверность представленных сведений подтверждаю, о наступлении
ответственности за представление информации, не соответствующей
действительности, предупрежден(а).
__________ _____________________ ___________________________
(дата) (подпись) (расшифровка подписи)
РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ
Заявление о присвоении статуса гражданина, находящегося в особой
жизненной ситуации, в целях предоставления жилого помещения маневренного
фонда специализированного жилищного фонда области
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество полностью)
с приложением документов:
1) ____________________________________________________________________
2) ____________________________________________________________________
3) ____________________________________________________________________
4) ____________________________________________________________________
5) ____________________________________________________________________
6) ____________________________________________________________________
7) ____________________________________________________________________
8) ____________________________________________________________________
9) ____________________________________________________________________
10) ___________________________________________________________________
Принято "__"__________ 20__ г., регистрационный № _______
_______________________________".
(должность и подпись работника,
зарегистрировавшего заявление)
