МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
КАБАРДИНО-БАЛКАРСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
ПРИКАЗ
от 24 февраля 2011 г. № 30-П
О ПОРЯДКЕ ОКАЗАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ -
ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ПОЧЕЧНОЙ ТЕРАПИИ - В ЦЕНТРЕ ГЕМОДИАЛИЗА
НА БАЗЕ ГУЗ "РЕСПУБЛИКАНСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА" МЗ КБР
Во исполнение Постановления
Правительства Кабардино-Балкарской Республики от 21.12.2006 № 345-ПП "Об организации Центра гемодиализа", в целях совершенствования оказания заместительной почечной терапии (гемодиализа) больным с хронической и острой почечной недостаточностью на территории Кабардино-Балкарской Республики приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Порядок
отбора и направления пациентов на лечение в Центр амбулаторного гемодиализа ГУЗ "Республиканская клиническая больница" МЗ КБР (далее - Центр) (приложение № 1).
1.2. Состав
Комиссии по отбору и направлению пациентов на заместительные виды почечной терапии в Центр амбулаторного гемодиализа (далее - Комиссия) (приложение № 2).
2. Руководителям медицинских учреждений в установленном порядке представлять на Комиссию
медицинскую документацию пациента с обоснованием необходимости проведения диализа.
3. Главному врачу ГУЗ "Республиканская клиническая больница" МЗ КБР (Жигунов А.К.) обеспечить:
3.1. бесперебойное функционирование Центра с соблюдением строгой очередности взятия пациентов на амбулаторный диализ в соответствии с решением, принятым Комиссией
;
3.2. оформление листка временной нетрудоспособности работающим лицам в дни проведения диализа;
3.3. средствами коррекции анемии пациентов Центра в соответствии с индивидуальной программой лечения;
3.4. в случае необходимости - госпитализацию пациентов, получающих заместительную почечную терапию, в профильные отделения ГУЗ "Республиканская клиническая больница" МЗ КБР, в том числе жителей г.о. Нальчик.
3.5. Ежеквартально, до 15 числа следующего за отчетным, представлять отчет о работе Центра и регистр больных, находящихся на лечении в Центре.
4. Приказ
от 10 января 2007 г. № 1-П "О порядке отбора и направления пациентов на лечение в Центр гемодиализа ГУЗ "Республиканская клиническая больница" МЗ КБР" считать утратившим силу.
5. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра - руководителя департамента по реализации ПНП "Здоровье" и лечебно-профилактической помощи населению А.А. Гаеву.
Министр
Ф.АМШОКОВА
Приложение № 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
Кабардино-Балкарской Республики
от 24 февраля 2011 г. № 30-П
ПОРЯДОК
ОТБОРА И НАПРАВЛЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ
НА ЛЕЧЕНИЕ В ЦЕНТР АМБУЛАТОРНОГО ГЕМОДИАЛИЗА
ГУЗ "РЕСПУБЛИКАНСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА" МЗ КБР
1. На лечение в Центр гемодиализа ГУЗ "Республиканская клиническая больница" МЗ КБР (далее - Центр) направляются больные с острой и хронической почечной недостаточностью (ХПН) в возрасте от 15 лет и старше при наличии медицинских показаний, соответствия группам низкого или среднего риска диализных больных, психически здоровые, без алкогольной или наркотической зависимости.
2. Отбор и направление пациентов на плановое лечение в Центр осуществляется Комиссией по отбору и направлению пациентов на диализ (далее - Комиссия), состав которой утвержден приказом Минздрава КБР.
3. Заседания Комиссии проводятся по мере необходимости на базе отделения хронического гемодиализа, но не реже 1 раза в месяц; дата заседания определяется председателем Комиссии. При возникновении экстренной ситуации для определения показаний для проведения гемодиализа Комиссия выезжает в лечебно-профилактическое учреждение по месту нахождения пациента.
4. Порядок представления больных на Комиссию:
больного представляет лечащий врач отделения нефрологии;
на Комиссии рассматривается медицинская документация пациента: выписка из истории болезни или амбулаторная карта с результатами следующих исследований:
- мочевина крови, сахар, билирубин, креатинин, калий, АСТ, АЛТ;
- общий анализ крови с тромбоцитами и гематокритом;
- кровь на HBSAg, HCV, RW, ВИЧ;
- общий анализ мочи;
- УЗИ органов брюшной полости;
- ЭКГ;
- эхо-КС;
- ФГДС;
- ФЛГ или рентгенография органов грудной клетки;
- сведения о вакцинации от гепатита (вакцинация от гепатита B является обязательной при направлении пациента на лечение методом программного гемодиализа).
5. Показания и противопоказания определяются индивидуально у каждого больного в зависимости от показателей азотовыделительной функции почек, тяжести состояния больного, выраженности сопутствующей патологии, социальной адаптации.
6. Комиссия после рассмотрения представленных документов коллегиально, с учетом имеющихся показаний и противопоказаний к лечению в Центре, принимает одно из следующих решений:
- о направлении больного на лечение в Центр;
- о вызове его на очную консультацию;
- о проведении дополнительных исследований;
- об отказе в направлении на лечение в Центр с обязательными рекомендациями по дальнейшему ведению больного;
- лечение заместительной почечной терапией (гемодиализом) отсрочено.
7. Решение Комиссии принимается большинством голосов, оформляется протоколом за подписью председателя и секретаря, регистрируется в журнале по отбору больных на заместительную почечную терапию.
8. О решении Комиссии информируется руководитель соответствующего медицинского учреждения, а также больной. В случае положительного решения указывается срок начала плановой подготовки к проведению гемодиализа, больному в письменной форме сообщается перечень необходимых документов и порядок поступления на лечение в Центр.
9. Комиссия ведет Журнал своих заседаний, Журнал очередности больных на проведение программного гемодиализа.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
11. Секретарь ежеквартально, до 15 числа, следующего за отчетным периодом, представляет в отдел организации медицинской помощи взрослому населению Минздрава КБР список больных, стоящих на очереди для проведения программного гемодиализа, и отчет о работе Комиссии.
12. Пациент к моменту начала плановой подготовки к программному диализу должен быть предварительно обследован по месту жительства и иметь на руках следующие документы и результаты обследования:
- действующий паспорт гражданина РФ с отметкой о регистрации по месту жительства;
- СНИЛС;
- страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования;
- решение Комиссии о направлении на лечение в Центр;
- выписку из истории болезни (амбулаторной карты), содержащую данные о результатах клинического и биохимического (билирубин, холестерин, креатинин, мочевина, глюкоза, общий белок, АСТ, АЛТ) анализов крови давностью не более 2 недель; группе и резус-факторе крови, рентгеноскопии(графии) легких или флюорографии;
- результаты анализов на HBS, HCV, RW, ВИЧ давностью не более 3 месяцев;
- справку о вакцинации против гепатита B.
13. Пациент должен дать в письменной форме информированное добровольное согласие с принципами и порядком лечения в Центре.
14. Начало лечения программным гемодиализом, (вводный период), формирование сосудистого доступа осуществляется на базе отделений нефрологии или Центра гемодиализа ГУЗ "Республиканская клиническая больница" МЗ КБР.
Приложение № 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
Кабардино-Балкарской Республики
от 24 февраля 2011 г. № 30-П
КОМИССИЯ
ПО ОТБОРУ И НАПРАВЛЕНИЮ ПАЦИЕНТОВ НА ЗАМЕСТИТЕЛЬНЫЕ
ВИДЫ ПОЧЕЧНОЙ ТЕРАПИИ В ЦЕНТР АМБУЛАТОРНОГО ГЕМОДИАЛИЗА
┌───────────────┬─────────────────────────────────────────────────────────┐
│Хатшуков А.Х. │зав. Центром амбулаторного диализа, главный внештатный │
│ │специалист эксперт-нефролог МЗ КБР, председатель комиссии│
├───────────────┼─────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ Члены комиссии │
│Самгурова И.А. │врач-нефролог отделения нефрологии ГУЗ РКБ МЗ КБР │
├───────────────┼─────────────────────────────────────────────────────────┤
│Аджиева Л.Н. │зав. отделением нефрологии ГУЗ РКБ МЗ КБР, секретарь │
├───────────────┼─────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │лечащий врач │
├───────────────┼─────────────────────────────────────────────────────────┤
│Карданова Ж.Ж. │зав. отделением нефрологии МУЗ ГКБ № 1 │
├───────────────┼─────────────────────────────────────────────────────────┤
│Мамбетова А.М. │зав. детским нефрологическим отделением МУЗ "ГКБ № 1", │
│ │главный внештатный детский специалист эксперт-нефролог │
│ │МЗ КБР │
└───────────────┴─────────────────────────────────────────────────────────┘
