МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
№ 405
УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ
В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПО ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
№ 112
ПРИКАЗ
от 31 марта 2011 года
Об иммунопрофилактике инфекционных болезней
и утверждении плана профилактических прививок
на 2011 год в Челябинской области
В Челябинской области проведен ряд организационных и практических мероприятий, направленных на поддержание высокого уровня охвата населения прививками в рамках Национального календаря профилактических прививок. В 2010 году в Челябинской области проведено 3112,2 тысяч прививок, в том числе в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" вакцинировано более 907,6 тысяч человек.
По итогам прививочной работы не регистрируются случаи заболеваний дифтерией, корью и столбняком, снижение в сравнении с 2009 годом уровня заболеваемости краснухой в 7 раз (0,18 на 100 тыс. населения), коклюшем на 55 % (1,64 на 100 тыс. населения), вирусным гепатитом В - на 63 % (1,49 случаев на 100 тыс. населения), эпидемическим паротитом - в 2,7 раза (0,4 на 100 тыс. населения). Несмотря на проводимые профилактические мероприятия по предупреждению завоза на территорию Челябинской области дикого полиовируса, в 2010 году зарегистрировано 3 случая полиомиелита у непривитых детей (последний случай был зарегистрирован в 1981 году), в том числе 2 случая у граждан Таджикистана и один случай у российского ребенка.
В 2010 году иммунные прослойки среди детского населения по всем управляемым инфекциям превысили уровень 99 % (по вирусному гепатиту В - 99,4 %, дифтерии и краснухе - 99,5 %, полиомиелиту, кори и паротиту - 99,6 %, туберкулезу - 99,7 %), за исключением коклюша - 98,2 %. Однако отмечено снижение показателей охвата по дифтерии (99,5 % против 99,6 %), туберкулезу (99,7 % против 99,8 %), кори и паротиту (99,6 % против 99,7 %).
Во всех муниципальных образованиях Челябинской области иммунные прослойки по управляемым инфекциям достигли нормативного уровня, за исключением Катав-Ивановского муниципального района, где иммунная прослойка по коклюшу составила 94,8 %. При этом остаются непривитыми против полиомиелита, дифтерии и кори свыше 1,4 тысячи детей, в том числе 30 % по причине медицинских отводов, 70 % по причине отказов, что требует продолжения и активизации работы по проведению иммунизации данного контингента. Своевременность охвата профилактическими прививками детского населения Челябинской области в декретированные сроки по всем инфекциям превысила 95 %, однако нормативный уровень не достигнут в Ашинском, Еткульском, Увельском, Катав-Ивановском, Саткинском и Красноармейском муниципальных районах, Южноуральском и Карабашском городских округах.
В 2010 году в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" завершена трехкратная вакцинация против вирусного гепатита В контингентов 2009 года, привито 107814 человек - 100 % от плана. Контингент 2010 года в возрасте 18 - 55 лет, подлежащий вакцинации против вирусного гепатита В (план - 30000 чел.), в связи с поздним поступлением вакцины в Челябинскую область первую прививку вакцинального комплекса получили в количестве - 22027 человек (73,4 %), двукратными прививками охвачено 10769 человек (35,9 %).
Благодаря проведению массовой иммунизации населения области в 2010 году, охват прививками против гепатита В взрослого населения составил 65,3 % (60,6 % в 2009 году), в том числе в возрасте 18 - 59 лет - 81,5 % (76,7 % в 2009 году). Против кори в 2010 году вакцинировано 5737 человек в возрасте 18 - 35 лет, в результате охват прививками данного контингента составил 99,2 %, что соответствует уровню прошлого года. Иммунная прослойка по дифтерии среди взрослого населения составила в 2010 году 99 %. Во всех муниципальных образованиях охват прививками против дифтерии достиг нормативного уровня, за исключением Катав-Ивановского муниципального района, где охват населения старше 60 лет составил 88,1 %. Отсутствие достоверного учета профилактических прививок осложняет работу по планированию и иммунизации обслуживаемого взрослого населения.
В рамках областной целевой программы
"Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" на 2009 - 2011 годы, принятой Постановлением Правительства Челябинской области от 20.08.2009 № 184-п, проводилась вакцинация против клещевого энцефалита учащихся первых классов общеобразовательных учреждений, против вирусного гепатита А - контактных в очагах, против гемофильной, пневмококковой инфекции, а также многокомпонентными вакцинами против дифтерии, коклюша, столбняка с ацеллюлярным коклюшным компонентом - детей групп риска.
В 2010 году в Челябинской области зарегистрировано 8 случаев поствакцинальных осложнений, два случая - на вакцину БЦЖ, пять случаев - на вакцину БЦЖ-М, один случай - на вакцину против туберкулеза японского производства (3 лимфаденита, 5 оститов). Во всех случаях проведено расследование, диагнозы подтверждены областной комиссией по расследованию поствакцинальных осложнений при Министерстве здравоохранения Челябинской области.
В 2010 году с целью изучения напряженности постпрививочного иммунитета в области проведено 5644 серологических исследования, результаты которых свидетельствуют о высоком уровне защищенности привитого населения по всем управляемым инфекциям. Однако при исследовании коллективного иммунитета показатели не соответствовали регламентированному уровню среди взрослого населения (по полиомиелиту и кори в возрастной группе 23 - 25 лет, дифтерии в группе старше 30 лет), детей 9 - 10 лет - по кори и краснухе, подростков 16 - 17 лет - по кори, краснухе и эпидемическому паротиту.
Неудовлетворительно организована иммунизация населения из групп риска против вирусного гепатита А, брюшного тифа, дизентерии, клещевого энцефалита, туляремии, бешенства, бруцеллеза и других инфекций в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.07.1999 № 825 "Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями, и требует обязательного проведения профилактических прививок".
Учитывая вышеизложенное, и с целью проведения дополнительных мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия по управляемым инфекциям, а также во исполнение приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31.01.2011 № 51н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям", реализации программных мероприятий областной целевой программы
"Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" на 2009 - 2011 годы, принятой Постановлением Правительства Челябинской области от 20.08.2009 № 184-п,
ПРИКАЗЫВАЕМ:
1. Утвердить прилагаемые:
план
профилактических прививок по муниципальным образованиям Челябинской области на 2011 год;
план
серологического контроля за постпрививочным иммунитетом и изучением циркуляции менингококковой инфекции на 2011 год по Челябинской области.
2. Индикативными показателями вакцинопрофилактики считать:
снижение заболеваемости населения обслуживаемой территории краснухой до 1,13 на 100 тысяч населения, эпидемическим паротитом до 1,1 на 100 тысяч населения, коклюшем до 2,4 на 100 тысяч населения, вирусным гепатитом В до 2,3 на 100 тысяч населения, клещевым энцефалитом 3,2 на 100 тысяч населения, корью менее 1,0 на 1 млн. населения;
отсутствие случаев заболевания дифтерией и повторных случаев заболеваний в очагах полиомиелита, вызванных "диким" полиовирусом;
отсутствие случаев заболеваний вакциноассоциированным полиомиелитом.
3. Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения муниципальных образований Челябинской области рекомендовать:
1) внести предложения главам муниципальных образований Челябинской области о перераспределении ассигнований муниципальных программ "Вакцинопрофилактика" с учетом средств, выделяемых из федерального и областного бюджетов на закупку вакцин, на обеспечение лечебно-профилактических учреждений оборудованием для сбора и утилизации медицинских отходов, холодильным оборудованием, обучение и оснащение прививочных бригад, информационно-разъяснительную работу среди населения и др.;
2) взять под личный контроль и обеспечить выполнение планов профилактических прививок на 2011 год в рамках Национального календаря профилактических прививок, а также иммунизацию населения в рамках областной целевой программы
"Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" на 2009 - 2011 годы;
3) обеспечить:
своевременную иммунизацию населения в декретированные сроки с поддержанием охвата населения профилактическими прививками по всем возрастным и социальным группам на уровне не менее 95 % в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31.01.2011 № 51н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям";
завершение иммунизации против вирусного гепатита В контингентов 2010 года. Срок до 01.09.2011;
вакцинацию против вирусного гепатита В контингентов 2011 года, по мере поступления вакцины, в соответствии с утвержденными разнарядками;
иммунизацию групп риска против клещевого энцефалита, пневмококковой инфекции, вирусного гепатита А, ветряной оспы, туляремии в рамках областной целевой программы
"Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера" на 2009 - 2011 годы, принятой Постановлением Правительства Челябинской области от 20.08.2009 № 184-п;
вакцинацию населения из групп риска в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 июля 1999 г. № 825 "Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями, и требует обязательного проведения профилактических прививок";
4) утвердить планы профилактических прививок на 2011 год в рамках Национального календаря профилактических прививок в разрезе участков и обслуживаемых организованных коллективов лечебно-профилактического учреждения, а также заявки на потребность в медицинских иммунобиологических препаратах на 2011 год. Срок до 01.06.2011;
5) обеспечить достоверный учет (перепись) детского (апрель, октябрь 2011 года) и взрослого (октябрь 2011 года) населения, проживающего на территории обслуживания, и ведение прививочной картотеки на все обслуживаемое население, включая организованное население учреждений, находящихся на территории лечебно-профилактических учреждений;
6) усилить контроль за проведением вакцинопрофилактики и обеспечением своевременного охвата детей профилактическими прививками в декретированные сроки в детских организованных коллективах;
│ │100 - Чел-к │100 - Чел-к │ │100 - Чел-к │100 - Чел-к │100 - Чел-к │ │ │ │ │ │
│ │2 квартал │2 квартал │ │2 квартал │3 квартал │3 квартал │ │ │ │ │ │
├────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼───────────┼─────────┼─────────┼─────────────┼─────────┤
│9 - 10 лет │100 - Троицк│100 - Троицк│100 - Троицк│100 - Троицк│100 - Троицк│100 - Троицк│ │ │200 - │ │ │
│ │3 квартал │3 квартал │3 квартал │3 квартал │3 квартал │3 квартал │ │ │Челябинск│ │ │
│ │ │ │100 - Чел-к │100 - Чел-к │100 - Чел-к │100 - Чел-ск│ │ │3 квартал│ │ │
│ │ │ │2 квартал │2 квартал │2 квартал │2 квартал │ │ │ │ │ │
├────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼───────────┼─────────┼─────────┼─────────────┼─────────┤
│14 лет │ │ │ │ │ │ │100 - │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │Челябинск │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │3 квартал │ │ │ │ │
├────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼───────────┼─────────┼─────────┼─────────────┼─────────┤
│16 - 17 лет │100 - Миасс │100 - Миасс │ │100 - Миасс │100 - Миасс │100 - Миасс │ │ │ │ │ │
│ │2 квартал │2 квартал │ │2 квартал │2 квартал │2 квартал │ │ │ │ │ │
│ │100 - Чел-к │100 - Чел-к │ │100 - Чел-к │100 - Чел-к │100 - Чел-к │ │ │ │ │ │
│ │3 квартал │3 квартал │ │3 квартал │2 квартал │2 квартал │ │ │ │ │ │
├────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼───────────┼─────────┼─────────┼─────────────┼─────────┤
│18 - 20 лет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Троицк │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │100 - │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │(сентябрь) │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │100 - │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │(декабрь) │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │бактериология│ │
├────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼───────────┼─────────┼─────────┼─────────────┼─────────┤
│23 - 25 лет │ │ │ │100 - Миасс │100 - Миасс │100 - Миасс │100 - │ │ │ │200 - Аша│
│ │ │ │ │2 квартал │2 квартал │2 квартал │Челябинск │ │ │ │3 квартал│
│ │ │ │ │100 - Чел-к │100 - Чел-к │100 - Чел-к │3 квартал │ │ │ │ │
│ │ │ │ │2 квартал │2 квартал │2 квартал │ │ │ │ │ │
├────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼───────────┼─────────┼─────────┼─────────────┼─────────┤
│30 и старше │100 - Троицк│100 - Троицк│ │ │ │ │100 - │200 - │ │ОГУП ЧОСПК │ │
│ │2 квартал │2 квартал │ │ │ │ │Челябинск │Челябинск│ │50 (сентябрь)│ │
│ │100 - Чел-к │100 - Чел-к │ │ │ │ │2 квартал │3 квартал│ │50 (декабрь) │ │
│ │3 квартал │3 квартал │ │ │ │ │ │ │ │(серология) │ │
├────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼───────────┼─────────┼─────────┼─────────────┼─────────┤
│Всего │ 700 │ 700 │ 200 │ 800 │ 800 │ 800 │ 500 │ 200 │ 200 │ 300 │ 200 │
│исследований│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└────────────┴────────────┴────────────┴────────────┴────────────┴────────────┴────────────┴───────────┴─────────┴─────────┴─────────────┴─────────┘
Заместитель Министра
здравоохранения
Челябинской области
Б.В.КАБАНОВА
Заместитель руководителя
Управления Роспотребнадзора
по Челябинской области
С.В.ЛУЧИНИНА
