ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
АДМИНИСТРАЦИИ ГОРОДА ЛИПЕЦКА
ПРИКАЗ
от 2 марта 2011 г. № 92
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО АКТИВНОМУ ВЫЯВЛЕНИЮ
ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ
Г. ЛИПЕЦКА НА 2011 Г.
В городе Липецке эпидемиологическая ситуация по туберкулезу находится в состоянии неустойчивого равновесия. При незначительном снижении показателей заболеваемости туберкулезом с 44,2 на 100 тысяч населения в 2009 году до 41,6 на 100 тысяч населения в 2010 году отмечается увеличение числа случаев выявления заболеваний среди детского и подросткового населения. Остается значительным показатель выявления запущенных форм туберкулеза.
ЛПУ города должны поставить одной из приоритетных задач выполнение плана целевого обследования жителей города на туберкулез и увеличение охвата населения в первую очередь профилактическим рентгено-флюорографическим обследованием, во-вторых, осуществить важную задачу по активизированию профилактической работы среди лиц, ведущих асоциальный образ жизни, увеличить число обследований бактериоскопическим методом лиц из групп риска.
На основании вышеизложенного и во исполнение постановления
главы администрации г. Липецка от 10.06.05 № 390 "О мерах по защите населения г. Липецка от туберкулеза" приказываю:
1. Утвердить план
целевых осмотров на туберкулез в г. Липецке (приложение 1):
- количество населения, подлежащее рентгенофлюорографическому методу обследования, - 402500 ч. (в т.ч. 15450 подростков);
- количество детей от 1 до 14 лет 11 месяцев 29 дней методом туберкулинодиагностики - 72500 чел.;
- количество нетранспортабельных больных, выделяющих мокроту и подлежащих обследованию бактериоскопическим методом, - 2250 чел.
2. Главным врачам ЛПУ г. Липецка, НП "НМЦ", ЧУ "УМЦ":
2.1. Обеспечить флюорографическое обследование лиц, не обследованных 2 и более лет, в количестве 41500 чел.
2.2. Привести в рабочее состояние картотеки с внесением в них данных о целевых осмотрах на туберкулез; данные вносить в картотеки вне зависимости от места их проведения.
2.3. Осуществлять регистрацию и передачу данных по лицам, прошедшим рентгенофлюорографическое обследование с использованием программы МИАЦ "Флюоротека".
2.4. Осуществлять профилактические флюорографические обследования населения в прямой передней проекции, лицам с 45 лет и старше - в 2 проекциях (прямой и правой боковой).
2.5. Осуществлять профилактическое обследование женщин в течение первых трех месяцев после родов под контролем педиатров детских поликлиник.
2.6. Обеспечить проведение постановки пр. Манту детям мигрантов начиная с 6-месячного возраста и далее 2 раза в год.
2.7. Проводить флюорографическое обследование призывников в территориальных поликлиниках или на призывном пункте ГВК в одной проекции; лицам, призывающимся в ВМФ, ВДВ, летные, пограничные войска, - в 2 проекциях (передняя - на вдохе и выдохе).
2.8. Ежемесячно к 25-му числу месяца представлять в организационно-методический кабинет ГПТД сведения
о проведенных целевых осмотрах с нарастающим итогом по установленной форме (приложение 2).
2.9. Вести картотеку на работающее население по производственно-территориальному принципу, иметь отдельную картотеку на педагогов по участкам.
2.10. Согласовать с руководителями учреждений и предприятий, находящихся на территории обслуживания, планы-графики обследования организованного населения.
2.11. В максимально сжатые сроки завершить работу по выявлению на территории обслуживания новых предприятий и учреждений, обо всех случаях уклонения руководителей от включения в план-график, случаях прохождения ФЛО сотрудниками организаций и учреждений в незначительном проценте предоставлять письменную информацию в ОМК МУЗ "ЛГПТД" и ТУ Роспотребнадзора по Липецкой области.
2.12. Организовать взаимодействие с отделами милиции г. Липецка по привлечению к ФЛО лиц, проявляющих асоциальное поведение, в случае отказа от флюорографического обследования проводить сбор биологического материала (мокрота) для исследования методом Циль-Нильсена.
2.13. Обеспечить 100-процентный охват обследованием групп риска по туберкулезу: социальных, клинических, эпидемиологических.
2.14. Два раз в год (к 28 июня и к 25 декабря) представлять в МУЗ "ГПТД" информацию по обследованию групп риска (приложение № 3)
.
2.15. При направлении на консультацию к фтизиатру осуществлять 3-кратное обследование биоматериала на МБТ по Циль-Нильсену.
3. Предусмотреть дублирование обслуживания прикрепленных контингентов в случаях выхода из строя флюорографических установок:
НП "НМЦ" - ГБ № 5;
ГБ "Св. Сокол" - ГП № 6;
ЧУ "УМЦ" - ГБ № 5;
ГБ № 4 - ГП № 2;
ГП № 1 - ГП № 6;
ГП № 3 - ГП № 2, ГП № 5;
ГБ № 2 - ЧУ "УМЦ";
ГП № 5 - ГП № 2;
ГП № 4 - ГП № 6;
ГБ "Липецк-Мед" - НП "НМЦ".
3.1. Проводить обследование флюорографическим методом прикрепленного населения ГБ № 2 в ЧУ "УМЦ".
3.2. Обследование населения в удаленных районах осуществлять силами передвижного флюорографа МУЗ "ЛГПТД" согласно плану-графику. Обеспечение нагрузки на аппарат возлагается на главных врачей ЛПУ.
4. Уведомлять в письменной форме о случаях поломки флюорографических аппаратов главного внештатного рентгенолога департамента здравоохранения администрации г. Липецка и ОМК МУЗ "ЛГПТД".
5. Ежеквартально проводить анализ работы флюорографических установок (нагрузка в час, в день, в месяц, в квартал).
6. Главному внештатному фтизиатру Колтакову С.А.:
│п/п │ │человек│обслед.│выявл.│
│ │ │ │ │ б-х │
├────┼─────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────┤
│1. │Клинические группы риска │ │ │ │
├────┼─────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────┤
│1.1.│Нуждающиеся в постановке пр. Манту 2 р./год │ │ │ │
├────┼─────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────┤
│ │Хронические неспецифические заболевания │ │ │ │
│ │органов дыхания (пневмония, бронхит) │ │ │ │
├────┼─────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────┤
│ │Субфебриллитет неясной этиологии │ │ │ │
├────┼─────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────┤
│ │Язвенная болезнь желудка и 12-п. к. │ │ │ │
├────┼─────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────┤
│ │Сахарный диабет │ │ │ │
├────┼─────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────┤
│ │Болезни крови │ │ │ │
├────┼─────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────┤
│ │Системные заболевания │ │ │ │
├────┼─────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────┤
│ │Более 1 месяца получающие гормональную │ │ │ │
│ │терапию │ │ │ │
├────┼─────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────┤
│ │Невакцинированные против туберкулеза, │ │ │ │
│ │независимо от возраста │ │ │ │
├────┼─────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────┤
│1.2.│Нуждающиеся в исследовании мокроты на МБТ │ │ │ │
│ │1 р./г. 3-кратно │ │ │ │
├────┼─────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────┤
│ │Туб. инфицированные с хроническими бронхо- │ │ │ │
│ │легочными заболеваниями │ │ │ │
├────┼─────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────┤
│1.3.│Нуждающиеся в исследовании мочи на МБТ │ │ │ │
├────┼─────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────┤
│ │Туб. инфицированные с хроническими │ │ │ │
│ │заболеваниями МПС │ │ │ │
├────┼─────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────┤
│2. │Социальные группы риска │ │ │ │
├────┼─────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────┤
│ │Проживающие в приютах (детских домах), других│ │ │ │
│ │аналогичных учреждениях │ │ │ │
├────┼─────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────┤
│ │Дети из семей мигрантов, беженцев, │ │ │ │
│ │вынужденных переселенцев │ │ │ │
├────┼─────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────┤
│ │Итого: │ │ │ │
└────┴─────────────────────────────────────────────┴───────┴───────┴──────┘
