ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 14 февраля 2011 г. № 1
ОБ ОПТИМИЗАЦИИ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОЙ РАБОТЫ В ОЧАГАХ
ИНФЕКЦИОННЫХ И ПАРАЗИТАРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
НА ТЕРРИТОРИИ ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
Я, главный государственный санитарный врач по Тульской области Шишкина Лидия Ивановна, отмечаю, что в 2009 - 2010 гг. в Тульской области, как и в целом в Российской Федерации, отмечается тенденция увеличения общего числа эпидемических очагов инфекционных заболеваний. Так, в РФ 2009 году было зарегистрировано 1684 эпидемических очага с вовлечением более 43 тысяч человек. В 2010 году число зарегистрированных эпидемических очагов и количество пострадавших в них людей превысило среднемноголетние показатели более чем в 2 раза.
В Тульской области за период 2009 - 2010 гг. зарегистрировано 5 вспышек инфекционных заболеваний с общим числом пострадавших 110 человек, из которых 65 процентов составляют дети до 14 лет. Четыре вспышки были вызваны возбудителями острых кишечных инфекций (сальмонеллез, ротавирусная инфекция, патогенная кишечная палочка), в одном случае - пандемическим вирусом гриппа A(H1N1)09. Групповая заболеваемость гриппом имела место в 2010 г. в закрытом детском учреждении, в специальной (коррекционной) школе-интернате, и была связана с заносом инфекции.
Вспышки острых кишечных инфекций имели пищевой характер, регистрировались в оздоровительных (1), образовательных (2) учреждениях, на предприятиях общественного питания (1). Основными причинами их возникновения явились грубые нарушения требований санитарных норм и правил в процессе приготовления и реализации пищевых продуктов и готовых блюд.
В 2010 г. в связи с аномально жарким летом в Тульской области, как и в других регионах РФ, отмечалась активная циркуляция вирусов и бактерий, вызывающих острые кишечные инфекции, что привело к росту заболеваемости, превышающей среднемноголетний уровень. По сравнению с 2009 г. заболеваемость дизентерией выросла на 86,8 процента, кишечными инфекциями установленной этиологии - на 10,5 процента, кишечными инфекциями неустановленной этиологии - на 53,3 процента, вирусным гепатитом A - на 18 процентов.
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 21.10.2010 № 133 имеет название "Об оптимизации противоэпидемической работы и утверждении формы акта эпидемиологического расследования очага инфекционной (паразитарной) болезни с установлением причинно-следственной связи", а не "Об оптимизации противоэпидемической работы и утверждении формы акта эпидемиологического расследования инфекционной (паразитарной) болезни с установлением причинно-следственной связи".
В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Тульской области, совершенствования работы по установлению причин и условий возникновения и распространения инфекционных и паразитарных заболеваний, во исполнение Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации № 133 от 21.10.2010 "Об оптимизации противоэпидемической работы и утверждении формы акта эпидемиологического расследования инфекционной (паразитарной) болезни с установлением причинно-следственной связи", руководствуясь Федеральным законом от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", постановляю:
1. Принять к исполнению утвержденную Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации № 133 от 21.10.2010 форму акта эпидемиологического расследования очага инфекционной (паразитарной) болезни с установлением причинно-следственной связи (далее - Акт) (приложение)
.
2. Рекомендовать органам исполнительной власти всех уровней:
2.1. Проводить заседания межведомственных санитарно-противоэпидемических комиссий в случае регистрации очагов инфекционных и паразитарных болезней на территории с участием заинтересованных служб и ведомств с целью координации взаимодействия в ходе проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.
2.2. По ликвидации чрезвычайной ситуации в общественном здравоохранении санитарно-эпидемиологического характера (эпидемического очага) проводить заседание межведомственной санитарно-противоэпидемической комиссии для заслушивания Акта и оценки действий ответственных лиц органов исполнительной власти, заинтересованных служб и ведомств.
3. Рекомендовать руководителям муниципальных органов управления здравоохранения, главным врачам государственных и муниципальных учреждений здравоохранения:
3.1. Принять меры по внедрению современных методов лабораторной диагностики инфекционных и паразитарных заболеваний в лечебно-профилактических учреждениях.
3.2. Обеспечить качественный сбор эпидемиологического анамнеза у больных с инфекционными и паразитарными заболеваниями.
3.3. Обеспечить своевременную передачу информации о регистрации случаев инфекционных и паразитарных заболеваний в территориальные учреждения и органы, осуществляющие санитарно-эпидемиологический надзор, в соответствии с совместным Приказом Управления Роспотребнадзора по Тульской области, ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Тульской области", департамента здравоохранения Тульской области № 176/66/163 от 03.06.09 "О представлении внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях санитарно-эпидемического характера".
3.4. В ходе проведения противоэпидемических мероприятий повысить ответственность должностных лиц лечебно-профилактических организаций при организации и проведении медицинского осмотра и медицинского наблюдения за лицами, подвергшимися риску заражения, при назначении и соблюдении схем постэкспозиционной (экстренной) профилактики, по соблюдению правил выписки инфекционных больных из стационара и проведению диспансерного наблюдения.
3.5. Обеспечить соблюдение противоэпидемического режима в инфекционных стационарах, принять меры по соблюдению в них требований нормативных методических документов.
3.6. При установлении окончательных диагнозов больным из очагов массовых инфекционных и паразитарных болезней использовать практику врачебных консилиумов с участием специалистов Управления Роспотребнадзора по Тульской области и его территориальных отделов.
3.7. Обеспечить обучение специалистов лечебно-профилактических организаций по вопросам клиники, диагностики инфекционных и паразитарных болезней, проведения медицинского осмотра, наблюдения в эпидемических очагах, выписки больных из стационаров, постэкспозиционной (экстренной) профилактики контактных лиц и организации диспансерного наблюдения.
4. Начальникам отделов Управления, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Тульской области:
4.1. Обеспечить качество проведения санитарно-эпидемиологических расследований с установлением причинно-следственной связи в очагах инфекционных и паразитарных болезней совместно со специалистами ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Тульской области".
4.2. Обеспечить совместно с ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Тульской области" взаимодействие с референс-центрами по мониторингу за возбудителями инфекционных и паразитарных болезней.
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 24.02.2009 № 11 имеет название "О представлении внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера", а не "О внеочередных донесениях о чрезвычайных ситуациях в общественном здравоохранении санитарно-эпидемиологического характера".
4.3. Оформлять утвержденную форму акта эпидемиологического расследования очага инфекционной (паразитарной) болезни с установлением причинно-следственной связи в течение 5 дней после завершения комплекса санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в очаге (вместо окончательного донесения, предусмотренного приложением № 1 к Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 24.02.2009 № 11 "О внеочередных донесениях о чрезвычайных ситуациях в общественном здравоохранении санитарно-эпидемиологического характера") (зарегистрирован в Минюсте России 10.04.2010 № 13745).
4.4. Акт представлять в Управление Роспотребнадзора по Тульской области для направления в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, а также в органы исполнительной власти, прокуратуры и руководителю учреждения (организации), в связи с действиями которого произошло формирование эпидемического очага.
4.5. В рамках эпидемиологического расследования обеспечить взаимодействие с заинтересованными органами исполнительной власти и ведомствами.
4.6. Взять на контроль санитарно-техническое состояние лечебно-профилактических организаций, оказывающих помощь больным инфекционными и паразитарными болезнями.
4.7. Обеспечить участие специалистов, осуществляющих эпидемиологический надзор, во врачебных консилиумах по установлению окончательных диагнозов в эпидемических очагах массовых инфекционных заболеваний.
4.8. Принимать участие в плановой подготовке специалистов лечебно-профилактических организаций по вопросам проведения противоэпидемических мероприятий в очагах, правилам выписки из стационаров, диспансерному наблюдению.
5. Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Тульской области" (Болдырева В.В.):
5.1. Обеспечить соблюдение требований нормативных методических документов по организации работы лабораторий, в том числе требований по биологической безопасности.
5.2. Своевременно принимать меры по дооснащению лабораторий современным оборудованием и внедрению новых методов исследования с целью повышения качества работы в эпидемическом очаге.
5.3. Обеспечить отбор проб для лабораторных исследований, документальное оформление результатов анализов и экспертизы в соответствии с требованиями нормативных методических документов.
5.4. Принять меры по обучению специалистов современным методам лабораторных исследований с целью обеспечения индикации и идентификации возбудителей инфекционных и паразитарных болезней.
6. Контроль за выполнением настоящего Постановления оставляю за собой.
Л.И.ШИШКИНА
Приложение
к Постановлению главного
государственного санитарного
врача по Тульской области
от 14.02.2011 № 1
Форма акта эпидемиологического расследования очага инфекционной (паразитарной) болезни с установлением причинно-следственной связи, утвержденного Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ № 133 от 21.10.2010, включена в ИБ -->ВерсияПроф отдельным документом.
