КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
АДМИНИСТРАЦИИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
от 13 апреля 2011 г. № 718
ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
"ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ"
от 14 апреля 2011 г. № 192/1
ПРИКАЗ
О ПЕРЕЧНЕ САНКЦИЙ К МЕДИЦИНСКИМ ОРГАНИЗАЦИЯМ ЗА НАРУШЕНИЯ,
ВЫЯВЛЕННЫЕ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ КОНТРОЛЯ ОБЪЕМОВ, СРОКОВ, КАЧЕСТВА
И УСЛОВИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СФЕРЕ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
В соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", приказом ФОМС от 01.12.2010 № 230 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию" и письмом ФОМС от 15.03.2011 № 1257/30-4/и "О реализации приказа от 01.12.2010 № 230" приказываем:
1. Утвердить перечень
санкций к медицинским организациям за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования (приложение № 1 к настоящему приказу).
2. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя председателя по лицензированию и контролю качества медицинской помощи Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области Е.Г. Ковову и заместителя исполнительного директора по организации обязательного медицинского страхования "ТФОМС Волгоградской области" Б.В. Голуба.
Врио председателя Комитета
по здравоохранению
Администрации
Волгоградской области
С.В.ГУСЕЙНОВА
Исполнительный директор
Государственного учреждения
"Территориальный фонд
обязательного медицинского
страхования
Волгоградской области"
Т.В.САМАРИНА
Приложение № 1
к приказу
ПЕРЕЧЕНЬ
САНКЦИЙ К МЕДИЦИНСКИМ ОРГАНИЗАЦИЯМ ЗА НАРУШЕНИЯ, ВЫЯВЛЕННЫЕ
ПРИ ПРОВЕДЕНИИ КОНТРОЛЯ ОБЪЕМОВ, СРОКОВ, КАЧЕСТВА И УСЛОВИЙ
ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СФЕРЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
┌──────┬─────────────────────────┬────────────────────────────────────────┐
│5.7.4.│стоимость услуги │сто процентов │- │
│ │включена в норматив │стоимости за каждый │ │
│ │финансирования │случай оказания │ │
│ │обеспечения оплаты │медицинской помощи │ │
│ │амбулаторной медицинской │ │ │
│ │помощи на прикрепленное │ │ │
│ │население, застрахованных│ │ │
│ │лиц в сфере обязательного│ │ │
│ │медицинского страхования │ │ │
├──────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────┤
│5.7.5.│включение в реестр счетов│сто процентов │- │
│ │следующих видов │стоимости за каждый │ │
│ │медицинской помощи, в том│случай оказания │ │
│ │числе: │медицинской помощи, │ │
│ │амбулаторных посещений │включенный в реестр │ │
│ │в период пребывания │необоснованно │ │
│ │застрахованного лица в │ │ │
│ │круглосуточном стационаре│ │ │
│ │(кроме дня поступления │ │ │
│ │и выписки из стационара, │ │ │
│ │а также консультаций │ │ │
│ │в других медицинских │ │ │
│ │организациях в рамках │ │ │
│ │стандартов медицинской │ │ │
│ │помощи) │ │ │
│ ├─────────────────────────┤ │ │
│ │пациенто-дней пребывания │ │ │
│ │застрахованного лица │ │ │
│ │в дневном стационаре │ │ │
│ │в период пребывания │ │ │
│ │пациента в круглосуточном│ │ │
│ │стационаре (кроме дня │ │ │
│ │поступления и выписки │ │ │
│ │из стационара, а также │ │ │
│ │консультаций в других │ │ │
│ │медицинских организациях)│ │ │
├──────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────┤
│5.7.6.│включение в реестр счетов│сто процентов │- │
│ │нескольких случаев │стоимости за каждый │ │
│ │оказания стационарной │случай оказания │ │
│ │медицинской помощи │медицинской помощи, │ │
│ │застрахованному лицу │включенный в реестр │ │
│ │в один период оплаты │необоснованно │ │
│ │с пересечением или │ │ │
│ │совпадением сроков │ │ │
│ │лечения │ │ │
└──────┴─────────────────────────┴─────────────────────┴──────────────────┘
