МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 13 января 2010 г. № 5/7-о
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ ОБ ЭЛЕКТРОННОМ ОБМЕНЕ
(в ред. приказов минздрава и ТФОМС Нижегородской области
от 24.03.2010 № 425/105-о
, от 14.09.2010 № 1367/322-о
,
от 03.02.2011 № 152/25-о
)
В целях обеспечения единого подхода при электронном обмене в системе обязательного медицинского страхования Нижегородской области, в соответствии с Положением
о порядке оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Нижегородской области, утвержденным в установленном порядке, Положением
о контроле качества медицинской помощи в Нижегородской области, утвержденным в установленном порядке, приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 08.05.2009 № 97 "Об утверждении Порядка организации проведения территориальными фондами обязательного медицинского страхования межтерриториальных расчетов за медицинскую помощь, оказанную гражданам в Российской Федерации вне территории страхования по видам, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования", приказом
Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 21.12.2009 № 396-о "Об утверждении Порядка организации проведения Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области межтерриториальных расчетов за медицинскую помощь, оказанную гражданам в Российской Федерации вне территории страхования по видам, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования" приказываем:
1. Утвердить прилагаемое Положение
об электронном обмене данными в системе обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - Положение).
2. Ввести в действие Положение с 1 января 2010 года.
3. ГУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр" (Коновалов А.А.) довести Положение
до сведения медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС Нижегородской области.
4. Отделу системного программирования и администрирования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области (Тучин Е.А.) довести Положение
до сведения разработчиков программного обеспечения и страховых медицинских организаций (далее - СМО).
5. Главным врачам медицинских организаций обеспечить формирование электронных реестров на оплату оказанной медицинской помощи в соответствии с Положением
начиная с реестров за январь 2010 года.
6. Руководителям СМО обеспечить приемку реестров на оплату оказанной медицинской помощи в соответствии с Положением
начиная с реестров за январь 2010 года.
7. Разработчикам программного обеспечения внести соответствующие изменения и дополнения в программные средства и в инструкции по их использованию в медицинских организациях.
8. Признать утратившими силу приказы министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 29.12.2008 № 2231/295-о
, от 06.02.2009 № 28-ах/28-о
, от 01.04.2009 № 304/77-о
, от 29.05.2009 № 559/140-о
, от 30.06.2009 № 689/180-о
, от 12.08.2009 № 876/218-о
и от 09.09.2009 № 981/254-о
.
9. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Нижегородской области Переслегину И.А. и заместителя исполнительного директора - начальника управления автоматизации и информационного обеспечения Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области Арефьева М.А.
Министр здравоохранения
А.В.КАРЦЕВСКИЙ
Исполнительный директор ТФОМС
Е.И.ХЛАБУТИНА
Приказом
Министерства здравоохранения
Нижегородской области и
Территориального Фонда обязательного
медицинского страхования
Нижегородской области
от 13 января 2010 г. № 5/7-о
Положение введено в действие с 1 января 2010 года (пункт 2
приказа).
ОБ ЭЛЕКТРОННОМ ОБМЕНЕ ДАННЫМИ В СИСТЕМЕ ОМС
│ Код │ Наименование медицинских услуг │
├─────────────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 8101 │Посещение к врачу, ведущему прием в Центре здоровья для│
│ │детей, включая прием гигиениста стоматологического, по│
│ │поводу проведения комплексного обследования (законченный│
│ │случай комплексного обследования - КО) │
├─────────────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 8102 │Посещение к врачу, ведущему прием в Центре здоровья для│
│ │детей, с учетом проведения одного или нескольких отдельных│
│ │исследований, а также услуги, оказанные гигиенистом│
│ │стоматологическим, при обращении застрахованного для│
│ │динамического наблюдения │
├─────────────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 8103 │Скрининг-оценка уровня психофизиологического и│
│ │соматического здоровья, функциональных и адаптивных│
│ │резервов организма, параметров физического развития │
├─────────────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 8104 │Комплексная детальная оценка функций дыхательной системы -│
│ │компьютеризированная спирометрия │
├─────────────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 8105 │Экспресс-анализ общего холестерина в крови │
├─────────────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 8106 │Экспресс-анализ глюкозы в крови │
├─────────────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 8107 │Биоимпедансметрия (процентное соотношение воды, мышечной и│
│ │жировой ткани) │
├─────────────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 8108 │Анализ окиси углерода выдыхаемого воздуха с определением│
│ │карбоксигемоглобина │
├─────────────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 8109 │Пульсоксиметрия │
├─────────────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 8110 │Экспресс-анализ содержания котинина в моче │
├─────────────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 8111 │Экспресс-анализ содержания алкоголя в моче │
├─────────────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 8112 │Экспресс-анализ содержания наркотических веществ в моче │
├─────────────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 8113 │Проведение профессиональной гигиены зубов (снятие над-,│
│ │поддесневого зубного камня, шлифовка, полировка) │
├─────────────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 8114 │Полоскание реминерализующими и фторосодержащими препаратами│
│ │(1 сеанс) │
├─────────────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 8115 │Услуги, оказанные гигиенистом стоматологическим, при│
│ │обращении застрахованного для комплексного обследования │
└─────────────┴───────────────────────────────────────────────────────────┘
