|  |
Региональное законодательство / Томская область
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ от 29 апреля 2011 г. № 179
О ДОЛЕЧИВАНИИ (РЕАБИЛИТАЦИИ) БОЛЬНЫХ В УСЛОВИЯХ САНАТОРИЯ
В соответствии с постановлениями Правительства Российской Федерации от 04.10.2010 № 782 "О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год" и Администрации Томской области от 24.12.2010 № 66а "Об утверждении областной Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Томской области на 2011 год", в целях дальнейшего совершенствования организации долечивания (реабилитации) больных в санаторно-курортных учреждениях за счет средств обязательного медицинского страхования приказываю: 1. Утвердить: 1) Порядок направления работников на долечивание (реабилитацию) непосредственно после стационарного лечения в санаторно-курортные учреждения (далее - санатории) согласно приложению № 1; 2) Рекомендации по медицинскому отбору больных после острого инфаркта миокарда, направляемых на долечивание (реабилитацию) в санатории, согласно приложению № 2; 3) Рекомендации по медицинскому отбору больных после операций на сердце и магистральных сосудах, направляемых на долечивание (реабилитацию) в санатории, согласно приложению № 3; 4) Рекомендации по медицинскому отбору больных после острого нарушения мозгового кровообращения, направляемых на долечивание (реабилитацию) в санатории, согласно приложению № 4; 5) Рекомендации по медицинскому отбору больных с нестабильной стенокардией, направляемых на долечивание (реабилитацию) в санатории, согласно приложению № 5; 6) Рекомендации по медицинскому отбору больных с сахарным диабетом, направляемых на долечивание (реабилитацию) в санатории, согласно приложению № 6; 7) Рекомендации по медицинскому отбору больных после операций ортопедических, травматологических при дефектах и пороках развития позвоночника, пластике суставов, эндопротезировании и реэндопротезировании, реплантации конечностей, направляемых на долечивание (реабилитацию) в санатории, согласно приложению № 7. 2. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя начальника Департамента здравоохранения Томской области по лечебно-профилактической работе Тимошину Е.Л.
Начальник Департамента О.С.КОБЯКОВА
Приложение № 1 к приказу Департамента здравоохранения Томской области от 29.04.2011 № 179
ПОРЯДОК НАПРАВЛЕНИЯ РАБОТНИКОВ НА ДОЛЕЧИВАНИЕ (РЕАБИЛИТАЦИЮ) НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ В САНАТОРНО-КУРОРТНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ (САНАТОРИИ)
1. Настоящий Порядок определяет принципы организации совместной работы Департамента здравоохранения Томской области и медицинских организаций при участии ОГУ "Томский территориальный фонд обязательного медицинского страхования" по долечиванию (реабилитации) больных из числа работающих застрахованных граждан (далее - больные) непосредственно после стационарного лечения. 2. Медицинская организация осуществляет отбор и направление на долечивание (реабилитацию) в санатории больных после острого инфаркта миокарда, операций на сердце и магистральных сосудах, острого нарушения мозгового кровообращения, операций ортопедических, травматологических при дефектах и пороках развития позвоночника, пластике суставов, эндопротезировании и реэндопротезировании, реплантации конечностей, а также после пролеченной нестабильной стенокардии, пролеченного сахарного диабета в соответствии с рекомендациями по медицинскому отбору больных, направляемых на долечивание (реабилитацию) в санатории. 3. Обеспечение долечивания (реабилитации) в санаториях осуществляется путем предоставления больным при наличии медицинских показаний бесплатных санаторно-курортных путевок сроком на 21 день в санатории, расположенные на территории Российской Федерации. 4. Санаторно-курортные путевки на долечивание (реабилитацию) в санатории (далее - путевки) выдаются медицинским организациям санаториями, участвующими в реализации Программы государственных гарантий Томской области. 5. Объем путевок, подлежащих выдаче медицинским организациям, определяется Департаментом здравоохранения Томской области на основании заявок медицинских организаций. Заявка на путевки составляется медицинской организацией в соответствии с потребностью в долечивании (реабилитации) больных непосредственно после их стационарного лечения в данной медицинской организации и подается в Департамент здравоохранения Томской области на следующий календарный год до 1 сентября текущего года. В 2011 году заявка подается до 30 апреля 2011 года. Заявка медицинской организации содержит информацию о поквартальном объеме путевок в зависимости от профиля больных в соответствии с приложениями N№ 2 - 7 к настоящему приказу. 6. Информация об объемах путевок, подлежащих выдаче медицинским организациям, доводится письмом Департамента здравоохранения Томской области. 7. Медицинская организация регистрирует путевки, полученные от санаториев, в журнале, форма которого предусмотрена приложением к настоящему Порядку. Ведение журнала осуществляется медицинским работником, на которого приказом руководителя медицинской организации возложена ответственность за выдачу и хранение путевок. 8. Учет и хранение путевок, полученных от санаториев, осуществляются медицинской организацией в соответствии с порядком, установленным для ведения бухгалтерской документации в учреждениях и организациях, финансируемых из бюджетов разных уровней. 9. Путевки выдаются медицинской организацией больным, проживающим и работающим на территории Томской области.
- диабетической нейропатией I, II степени (со сниженной, но не полностью утраченной чувствительностью), без остеоартропатии; - артериальной гипертонией не выше II степени; - ИБС: стенокардией напряжения I, II ФК; - недостаточностью кровообращения не выше II А стадии. 6. Противопоказаниями для направления больных на долечивание (реабилитацию) в санаторий являются: 1) декомпенсация углеводного обмена; 2) пролиферативная диабетическая ретинопатия; 3) диабетическая нефропатия на стадии хронической почечной недостаточности; 4) диабетическая нейропатия III степени (с выраженным снижением или утратой чувствительности), остеоартропатия, трофические язвы стоп, автономная нейропатия; 5) ИБС: стенокардия напряжения III ФК, нарушения ритма сердца; 6) артериальная гипертония III степени; 7) недостаточность кровообращения выше II А стадии; 8) послеоперационные осложнения (незажившая послеоперационная рана, лигатурные свищи), необходимость перевязок; 9) общие противопоказания, исключающие направление больных в санатории (острые инфекционные и венерические заболевания, психические заболевания, болезни крови в острой стадии, злокачественные новообразования, острая почечная и печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации, или требующие хирургической помощи).
Приложение № 7 к приказу Департамента здравоохранения Томской области от 29.04.2011 № 179
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ОТБОРУ БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ ОРТОПЕДИЧЕСКИХ, ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРИ ДЕФЕКТАХ И ПОРОКАХ РАЗВИТИЯ ПОЗВОНОЧНИКА, ПЛАСТИКЕ СУСТАВОВ, ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИИ И РЕЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИИ, РЕПЛАНТАЦИИ КОНЕЧНОСТЕЙ, НАПРАВЛЯЕМЫХ НА ДОЛЕЧИВАНИЕ (РЕАБИЛИТАЦИЮ) В САНАТОРИИ
1. Медицинский отбор больных после операций ортопедических, травматологических при дефектах и пороках развития позвоночника, пластике суставов, эндопротезировании и реэндопротезировании, реплантации конечностей, направляемых на долечивание (реабилитацию) в санатории, осуществляется врачебной комиссией соответствующей медицинской организации (далее - врачебная комиссия). 2. Решение врачебной комиссии о направлении больного на долечивание (реабилитацию) в санаторий оформляется заключением в медицинской карте стационарного больного, фиксируется в соответствующих журналах. 3. Долечиванию (реабилитации) в санаториях подлежат больные после операций ортопедических, травматологических при дефектах и пороках развития позвоночника, пластике суставов, эндопротезировании и реэндопротезировании, реплантации конечностей не ранее чем через 10 - 14 дней (в зависимости от вида операции) после операции, в удовлетворительном состоянии, при отсутствии послеоперационных осложнений, не нуждающиеся в перевязках, способные к самостоятельному передвижению, самообслуживанию, с уровнем физических, умственных и психических способностей, достаточных для пребывания в санатории без постоянного постороннего ухода. 4. К операциям, после которых показано направление больных на долечивание (реабилитацию) в санатории, относятся: эндопротезирование, реэндопротезирование, пластика суставов; наложение фиксирующих устройств при дефектах и пороках развития позвоночника; реплантация конечностей. 5. Сроки направления в санатории больных после операций составляют: эндопротезирование, реэндопротезирование, пластика суставов, наложение фиксирующих устройств при дефектах и пороках развития позвоночника - не ранее чем на 12 - 14 день; реплантация конечностей - не ранее чем на 10 - 12 день. 6. Противопоказаниями для направления больных на долечивание (реабилитацию) в санатории являются: 1) послеоперационные осложнения: послеоперационная рана, заживающая вторичным натяжением, лигатурные свищи, нагноение послеоперационной раны, нестабильность отломков, фиксированных металлоконструкцией, выраженный болевой синдром; 2) осложнения со стороны сердечной, легочной, пищеварительной систем, развившиеся в раннем послеоперационном периоде и имеющиеся в наличии к моменту выписки из хирургического стационара; 3) общие противопоказания, исключающие направление больных в санатории (острые инфекционные и венерические заболевания, психические заболевания, болезни крови в стадии обострения, злокачественные новообразования, острая почечная и печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения и декомпенсации, или требующие хирургической помощи).
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
Начало действия документа - 29.04.2011 .
Приказ Департамента здравоохранения Томской области от 29.04.2011 № 179
"О долечивании (реабилитации) больных в условиях санатория"
(вместе с "Порядком направления работников на долечивание (реабилитацию) непосредственно после стационарного лечения в санаторно-курортные учреждения (санатории)", "Рекомендациями по медицинскому отбору больных после острого инфаркта миокарда, направляемых на долечивание (реабилитацию) в санатории", "Рекомендациями по медицинскому отбору больных после операций на сердце и магистральных сосудах, направляемых на долечивание (реабилитацию) в санатории", "Рекомендациями по медицинскому отбору больных после острого нарушения мозгового кровообращения, направляемых на долечивание (реабилитацию) в санатории", "Рекомендациями по медицинскому отбору больных с нестабильной стенокардией, направляемых на долечивание (реабилитацию) в санатории", "Рекомендациями по медицинскому отбору больных с сахарным диабетом, направляемых на долечивание (реабилитацию) в санатории", "Рекомендациями по медицинскому отбору больных после операций ортопедических, травматологических при дефектах и пороках развития позвоночника, пластике суставов, эндопротезировании и реэндопротезировании, реплантации конечностей, направляемых на долечивание (реабилитацию) в санатории")
Приказ
Приложение № 1. Порядок направления работников на долечивание (реабилитацию) непосредственно после стационарного лечения в санаторно-курортные учреждения (санатории)
Приложение. Форма журнала
Приложение № 2. Рекомендации по медицинскому отбору больных после острого инфаркта миокарда, направляемых на долечивание (реабилитацию) в санатории
Приложение № 3. Рекомендации по медицинскому отбору больных после операций на сердце и магистральных сосудах, направляемых на долечивание (реабилитацию) в санатории
Приложение № 4. Рекомендации по медицинскому отбору больных после острого нарушения мозгового кровообращения, направляемых на долечивание (реабилитацию) в санатории
Приложение № 5. Рекомендации по медицинскому отбору больных с нестабильной стенокардией, направляемых на долечивание (реабилитацию) в санатории
Приложение № 6. Рекомендации по медицинскому отбору больных с сахарным диабетом, направляемых на долечивание (реабилитацию) в санатории
Приложение № 7. Рекомендации по медицинскому отбору больных после операций ортопедических, травматологических при дефектах и пороках развития позвоночника, пластике суставов, эндопротезировании и реэндопротезировании, реплантации конечностей, направляемых на долечивание (реабилитацию) в санатории
| | |
|
