ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ ПО
РЕСПУБЛИКЕ БУРЯТИЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 9 апреля 2010 г. № 1
О ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕРАХ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ КОРИ И КРАСНУХИ В
РЕСПУБЛИКЕ БУРЯТИЯ
Я, главный государственный санитарный врач по Республике Бурятия А.Б.Болошинов, проанализировав эффективность проводимой работы по профилактике кори и краснухи, реализации постановления главного государственного санитарного врача по Республике Бурятия № 3 от 08.09.2006 "Об усилении мероприятий по профилактике кори в Республике Бурятия", Плана мероприятий по реализации программы ликвидации кори к 2010 году и готовности к сертификации муниципальных образований как территорий, свободных от эндемичной кори, установил, что в республике проводится комплекс организационных и практических мероприятий, направленных на сертификацию Республики Бурятия как территории, свободной от кори.
В 2007 - 2009 гг. в республике случаи заболевания корью не регистрировались, в 2006 году была допущена вспышечная заболеваемость, вызванная вирусом кори Н1, циркулирующим на территории Китая, когда заболел 61 человек, показатель заболеваемости составил 6,3 сл. на 100 тысяч населения. В период элиминации кори для территорий с низким уровнем заболеваемости основной задачей является активный поиск заболеваний корью среди больных другими экзантемными заболеваниями. С этой целью в Красноярский региональный Центр по надзору за корью было направлено 80 образцов крови, из них в одном случае к вирусу кори выявлен положительный результат.
За последние годы привитость против кори населения до 35 лет увеличилась с 47,3% в 2004 г. до 98,8% в 2009 г., в том числе охват детей вакцинацией в возрасте до 2-х лет достиг 98,8%, ревакцинацией в 6 лет - 98,4%. В целях реализации постановления Главного государственного санитарного врача РФ Онищенко Г.Г. № 13 от 09.03.2004 "Об усилении мероприятий по профилактике заболеваемости корью" проведена дополнительная иммунизация лиц в возрасте до 35 лет.
Всего в период 2004 - 2009 гг. дополнительно вакцинировано 57507 человек в возрасте от 18 до 35 лет. За годы реализации Программы для вакцинации взрослого населения против кори дополнительно выделено более 5,9 миллиона рублей из муниципальных бюджетов.
При ежегодном проведении серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета населения в индикаторных группах выявлено от 3,2% - 4,0% серонегативных лиц, в том числе среди детей и подростков от 2 до 4,1%, среди взрослых 25 - 35 лет не более 5,0%, что подтверждает эффективность проводимой иммунопрофилактики.
Вместе с тем при реализации Программы ликвидации кори имеют место определенные недостатки в организации мероприятий. За 4 года проведения активного эпиднадзора не направлено ни одной сыворотки на выявление больных корью из Баунтовского, Бичурского, Муйского, Окинского, Прибайкальского, Тункинского, Хоринского районов и г. Северобайкальска, что свидетельствует об отсутствии настороженности у медицинских работников в отношении кори, недостаточном активном эпидемиологическом надзоре. При проведении серомониторинга коллективного иммунитета против кори допускаются нарушения при отборе контингентов, обследуются лица, находящиеся на стационарном лечении, не имеющие данных о прививках.
В связи с элиминацией эндемичной кори решается вопрос об элиминации краснухи. В 2006 - 2007 гг. дополнительной иммунизацией в рамках приоритетного Национального проекта в сфере здравоохранения в республике прививками против краснухи охвачено 82075 детей и 47501 женщина в возрасте до 25 лет, привитость населения увеличилась с 30,5% в 2005 году до 98,2% в 2009 году. Охват вакцинацией детей до 2-х лет в 2009 году составил 99,6%, ревакцинацией в 6 лет - 96,7%, достаточные показатели привитости позволили снизить заболеваемость краснухой с 206,0 на 100 тысяч населения в 2007 г. до 0,21 сл. в 2009 г.
В целях своевременного проведения сертификации Республики Бурятия как территории, свободной от кори, и предупреждения распространения краснухи, руководствуясь ст. 51, ст. 35 Федерального закона Российской Федерации от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации № 14, 5 апреля 1999 г., ст. 1650), Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 38, ст. 4736), постановляю:
1. Рекомендовать главам муниципальных образований районов и городских округов:
1.1. Обеспечить готовность к сертификации муниципальных образований как территорий, свободных от эндемичной кори.
1.2. Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий Администраций вопрос о готовности к проведению сертификации территорий муниципальных образований, свободных от кори.
1.3. В срок до 01.05.2010 завершить иммунизацию взрослых против кори до 35 лет и краснухи до 25 лет, ранее не привитых.
2. Рекомендовать Министерству образования и науки Республики Бурятия (Дамдинов A.В.):
2.1. Осуществлять прием абитуриентов в учебные заведения при наличии сведений о профилактических прививках по кори.
2.2. Обеспечить иммунизацию работников образовательных учреждений с охватом не менее 95%.
3. Рекомендовать Министерству здравоохранения Республики Бурятия (Кожевников B.В.) обеспечить:
3.1. Повсеместное поддержание не менее 95 - 98% охвата детей и взрослых вакцинацией и ревакцинацией против кори и краснухи в сроки, установленные национальным календарем профилактических прививок.
3.2. Обязательную вакцинацию мигрантов, переселенцев против кори в возрасте до 35 лет и краснухи до 25 лет, не имеющих сведений о прививках.
3.3. Проведение мероприятий по предупреждению врожденной краснушной инфекции и синдрома врожденной краснухи.
3.4. Активное выявление и обязательное лабораторное подтверждение случаев кори среди больных другими экзантемными заболеваниями.
4. Рекомендовать Управлению Федеральной службы исполнения наказания Российской Федерации по Республике Бурятия (Суш С.П.) обеспечить иммунизацию лиц в местах лишения свободы, не имеющих сведений о прививках против кори.
5. Рекомендовать Управлению Федеральной миграционной службы России по Республике Бурятия (Налетов О.Л.) оказать содействие учреждениям здравоохранения республики по обеспечению обязательной вакцинации против кори мигрантов в возрасте до 35 лет, краснухи до 25 лет.
6. Рекомендовать Министерству внутренних дел по Республике Бурятия (и.о. министра Муравьев А.В.):
6.1. Осуществлять прием на работу сотрудников при наличии прививок против кори, краснухи.
6.2. Обеспечить привитость сотрудников против кори и краснухи не менее 95%.
7. Управлению здравоохранения Администрации г. Улан-Удэ (Балханов Б.С.), главным врачам ЦРБ, начальникам ТО Управления Роспотребнадзора по Республике Бурятия в районах:
7.1. Обеспечить подготовку документов для проведения процедуры сертификации территории, свободной от кори, в соответствии с нормативно-методическими документами.
7.2. При возникновении очагов кори/краснухи своевременно выявлять источники инфекции и проводить иммунизацию против кори/краснухи по эпидпоказаниям всем не привитым, не болевшим корью/краснухой ранее, а также не имеющим сведений о прививках независимо от возраста.
7.3. Обеспечить соблюдение требований "холодовой цепи" на всех этапах транспортирования и хранения вакцин.
7.4. Активизировать работу по широкому информированию населения о ходе реализации программы ликвидации кори и негативных последствиях отказов от проведения профилактических прививок.
8. Рекомендовать руководителям средств массовой информации регулярное освещение вопросов профилактики кори и краснухи и проведения сертификации территорий, свободных от кори, в Республике Бурятия.
9. Управлению Роспотребнадзора по Республике Бурятия (Амагзаева Г.С.) усилить эпидемиологический надзор за проведением мероприятий по профилактике кори и краснухи.
10. Считать утратившим силу постановление главного государственного санитарного врача по Республике Бурятия № 3 от 08.09.2006 "Об усилении мероприятий по профилактике кори в Республике Бурятия".
Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Республике Бурятия С.С.Ханхареева.
Главный государственный
санитарный врач по
Республике Бурятия
А.Б.БОЛОШИНОВ
