МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИКАЗ от 12.05.2011 г. N 749/164-о О ВНЕСЕНИИ ДОПОЛНЕНИЙ И ИЗМЕНЕНИЙ В ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ЭЛЕКТРОННОМ ОБМЕНЕ

В целях обеспечения единого подхода при электронном обмене в системе обязательного медицинского страхования Нижегородской области, в соответствии с "Изменениями и дополнениями в Положение о порядке оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Нижегородской области", утвержденными Министерством здравоохранения Нижегородской области и Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области 04.05.2011, согласованного Нижегородской областной организацией профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации и Правлением Нижегородского отделения Российской медицинской ассоциации 04.05.2011, приказываем:

1. Внести в Положение об электронном обмене данными в системе ОМС Нижегородской области (далее - Положение), утвержденное приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 13.01.2010 № 5/7-о, следующие изменения и дополнения:

"ЭР ЛПУ состоит из файлов: "Паспортная часть", "Медицинская помощь", "Счет-фактура", "Исследования, проведенные в Центре здоровья" (формируется только в Центрах здоровья), "Осмотры врачами-специалистами" и "Проведенные лабораторные и функциональные исследования" (формируются только для реестров на оплату законченных случаев диспансеризации 14-летних подростков). Файл "Паспортная часть" содержит список пациентов, которым была оказана медицинская помощь в отчетном периоде. Файл "Медицинская помощь" содержит список персональных счетов (записей) с медико-экономическими данными. Каждая запись в файле "Медицинская помощь" соответствует одной записи о пациенте в файле "Паспортная часть". Допускается наличие нескольких записей в файле медицинской помощи для одного пациента. Не допускается включение в файл "Паспортная часть" записей, для которых нет соответствующих записей в файле "Медицинская помощь". Файл "Исследования, проведенные в Центре здоровья" содержит перечень исследований, проведенных при посещении пациентом врача, ведущего прием в Центре здоровья, в рамках КО либо динамического наблюдения. Каждая запись в файле "Исследования, проведенные в Центре здоровья" соответствует одной записи в файле "Паспортная часть" и одной записи в файле "Медицинская помощь". Каждой записи в файле "Медицинская помощь" может соответствовать одна и более записей в файле "Исследования, проведенные в Центре здоровья".

Формат файла "Паспортная часть" описан в Приложении № 2, формат файла "Медицинская помощь" описан в Приложении № 3, формат файла "Исследования, проведенные в Центре здоровья" приведен в Приложении № 27, формат файла "Осмотры врачами-специалистами" описан в Приложении № 41, формат файла "Проведенные лабораторные и функциональные исследования" описан в Приложении № 43.

┌────────────────────────┬────────────┬───────────────────────────────────┐

├────────────────────────┼────────────┼───────────────────────────────────┤

└────────────────────────┴────────────┴───────────────────────────────────┘

"При оформлении ЭР по законченным случаям проведения диспансеризации 14-летних подростков в файле медицинской части в поле "код врачебной должности" и "дата начала лечения" указывается код врачебной должности врача педиатра и дата посещения педиатра соответственно. Данное правило также применяется для реестров по иногородним.".

"Порядок передачи сведений из СМО в ТФ ОМС описан в Приложении № 25 ("Порядок формирования файлов экспорта данных из ЭР медицинской помощи страховыми медицинскими организациями в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области"). Структуры таблиц экспорта из СМО в ТФ ОМС представлены в Приложениях № 6, № 7, № 28, № 32, № 28, № 42, № 44.".

├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤

└────┴──────────────────────────────────────────────────────┴─────────────┘