ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ АЛТАЙСКОГО КРАЯ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ПРИКАЗ
от 26 января 2011 г. № 31
О ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ ЛЕЧЕНИИ ГРАЖДАН, ПЕРЕНЕСШИХ ОПЕРАЦИИ ПО
ПОВОДУ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА, ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ,
ПАНКРЕАТИТА (ПАНКРЕОНЕКРОЗА), УДАЛЕНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ
В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Алтайского края бесплатной медицинской помощи на текущий год и в целях повышения качества оказания медицинской помощи жителям Алтайского края приказываю:
1. Утвердить:
1.1. перечень
заболеваний, лечение которых после оперативных вмешательств осуществляется в условиях стационарного отделения восстановительного лечения КГУ "Санаторий "Обь" (приложение № 1);
1.2. порядок
медицинского отбора больных после операций по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, панкреатита (панкреонекроза), удаления желчного пузыря для направления на восстановительное лечение в стационарное отделение восстановительного лечения КГУ "Санаторий "Обь" (приложение № 2).
2. Главным врачам учреждений здравоохранения края осуществлять отбор больных после операций по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, панкреатита (панкреонекроза), удаления желчного пузыря и направление их на восстановительное лечение в стационарное отделение восстановительного лечения КГУ "Санаторий "Обь" в соответствии с порядком
, утвержденным настоящим приказом.
3. Директору Краевого государственного учреждения "Санаторий "Обь" Л.В.Бакулину:
3.1. назначить ответственное лицо за госпитализацию пациентов в отделение восстановительного лечения санатория в рамках выполнения Государственного задания в срок до 10.02.2011;
3.2. обеспечить предоставление в КГУЗ "Медицинский центр - управляющая компания Алтайского медицинского кластера" информации о лицах, пролеченных в стационарном отделении восстановительного лечения санатория, по форме "Реестра пролеченных больных" для ТФОМС Алтайского края ежемесячно в соответствии с графиком подачи данного реестра в ТФОМС Алтайского края.
4. КГУЗ "Медицинский центр - управляющая компания Алтайского медицинского кластера" (С.В.Насонов) обеспечить ежеквартальное предоставление информации о ходе выполнения Государственного задания в Главное управление в срок до 20 числа месяца, следующего за отчетным кварталом.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
4. Главному хирургу Главного управления Е.В.Сафонову, главному терапевту Главного управления И.В.Бахаревой осуществлять постоянный личный контроль качества оказываемой медицинской помощи в условиях отделения восстановительного лечения КГУ "Санаторий "Обь".
5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя начальника Главного управления Е.А.Вайгель.
Начальник Главного управления
В.В.ЯКОВЛЕВ
Приложение № 1
к Приказу
от 26 января 2011 г. № 31
ПЕРЕЧЕНЬ
ЗАБОЛЕВАНИЙ, ЛЕЧЕНИЕ КОТОРЫХ ПОСЛЕ ОПЕРАТИВНЫХ
ВМЕШАТЕЛЬСТВ, ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРНОГО
ОТДЕЛЕНИЯ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ КГУ "САНАТОРИЙ "ОБЬ"
┌─────────────┬───────────────────────────────────────────────────────────┐
│Код по МКБ-10│ Наименование нозологии │
├─────────────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤
│К25 │Язва желудка │
├─────────────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤
│К25.0 │Острая с кровотечением │
├─────────────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤
│К86.9 │Болезнь поджелудочной железы неуточненная │
├─────────────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤
│К91.1 │Синдромы оперированного желудка │
├─────────────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤
│К91.5 │Постхолецистэктомический синдром │
└─────────────┴───────────────────────────────────────────────────────────┘
Приложение № 2
к Приказу
от 26 января 2011 г. № 31
ПОРЯДОК
МЕДИЦИНСКОГО ОТБОРА БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ ПО ПОВОДУ
ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА, ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ,
ПАНКРЕАТИТА (ПАНКРЕОНЕКРОЗА), УДАЛЕНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ
ДЛЯ НАПРАВЛЕНИЯ НА ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ В СТАЦИОНАРНОЕ
ОТДЕЛЕНИЕ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ КГУ "САНАТОРИЙ "ОБЬ"
1. Медицинский отбор больных после операций по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, панкреатита (панкреонекроза), удаления желчного пузыря для направления в стационарное отделение восстановительного лечения КГУ "Санаторий "Обь" осуществляется врачебной комиссией соответствующего лечебно-профилактического учреждения.
2. Решение врачебной комиссии о направлении больного на восстановительное лечение оформляется заключением в медицинской карте стационарного больного, фиксируется в соответствующих журналах.
3. Направление на восстановительное лечение осуществляется по согласованию с КГУ "Санаторий "Обь", о наличии и количестве свободных мест в стационарном отделении восстановительного лечения по телефону 8 (3852) 68-82-68, 68-45-78, Коцюба Маргарита Викторовна.
4. На восстановительное лечение в КГУ "Санаторий "Обь" больные направляются непосредственно из стационара через 7 - 14 дней после операции при отсутствии противопоказаний, способности самостоятельно, без сопровождения медицинского персонала, доехать до санатория общественным транспортом.
5. Показаниями для направления больных в отделение восстановительного лечения являются: состояние после дренирующих желудок операций в сочетании с различными видами ваготомии, после селективной проксимальной ваготомии при наличии астенического синдрома, синдрома так называемого "малого желудка", демпинг- и гипогликемического синдрома легкой и средней степени, операции на "выключение", после резекции желудка, холецистэктомии и реконструктивных операций на желчных путях, операции по поводу тяжелых форм панкреатита (панкреонекроза), включая некрсеквестрэктомии, резекции железы, обходные анастомозы, желчеотводящие вмешательства, в т.ч. операции, выполненные с использованием малоинвазивных технологий (лапароскопически или из мини-лапаротомии), операции по поводу хронического панкреатита и доброкачественных поражений поджелудочной железы и гепатодуоденальной зоны, включая резекции железы, панкреатодуоденальные резекции, панкреато- и панкреатикоэнтероанастомозы, обходные желудочно-кишечные и желчеотводящие анастомозы, внутреннее и наружное дренирование кист поджелудочной железы.
6. Противопоказаниями для направления больных в отделение восстановительного лечения являются:
6.1. послеоперационные осложнения: незажившая послеоперационная рана, лигатурные свищи, свищи желудочно-кишечного тракта, синдром приводящей петли, демпинг- и гипогликемический синдром тяжелой степени, атония культи желудка, острый панкреатит, острый холецистит, холангит, тяжелая форма постваготомической диареи;
6.2. осложнения со стороны сердечной и легочной систем, развившиеся в раннем послеоперационном периоде и не исчезнувшие к моменту выписки из хирургического стационара;
6.3. заболевания органов пищеварения:
- энтероколиты с выраженным нарушением питания (истощением);
- хроническая дизентерия, неспецифический язвенный колит, хронический колит с обширным язвенным или эрозивным процессом в прямой или сигмовидной кишке, а также кровоточащий геморрой, полип или полипоз кишечника;
- остаточные явления вирусного гепатита (наличие болевого, диспептического, астенического синдрома) со значительными отклонениями функциональных проб печени;
- хронический (прогрессирующий) гепатит любой этиологии;
- цирроз печени;
- нарушение проходимости панкреатического протока;
6.4 острые инфекционные и венерические заболевания, психические заболевания, болезни крови в острой стадии, злокачественные новообразования, острая почечная и печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации, или требующие хирургической помощи.
7. Перечень документов, необходимых для госпитализации в стационарное отделение восстановительного лечения КГУ "Санаторий "Обь":
- полис ОМС;
- паспорт;
- пластиковая карточка страхового свидетельства государственного пенсионного страхования;
- направление из ЛПУ на восстановительное лечение;
- выписка из истории болезни ЛПУ с результатами обследований, проведенного лечения и рекомендациями;
- листок нетрудоспособности (для работающих).
8. Продление и оформление листков нетрудоспособности в КГУ "Санаторий "Обь" проводится в соответствии с требованиями приказа Минздравсоцразвития РФ от 01.08.2007 № 514 "О Порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности" для стационаров.
