МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 10 мая 2011 г. № 228-Пр
О МЕРАХ ПО РЕАЛИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ
НА СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПОСТРАДАВШИМ С СОЧЕТАННЫМИ, МНОЖЕСТВЕННЫМИ И ИЗОЛИРОВАННЫМИ
ТРАВМАМИ, В ТОМ ЧИСЛЕ ПРИ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЯХ
Во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2010 № 1223 "О порядке предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходных обязательств субъектов Российской Федерации, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях" (далее - Постановление Правительства № 1223), Приказов Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.11.2004 № 179 "Об утверждении Порядка оказания скорой медицинской помощи", от 11.07.2008 № 332 "О порядке организации мониторинга реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при ДТП" (далее - Приказ № 332), от 15.12.2009 № 991н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком" (далее - Приказ № 991н), от 31.03.2010 № 201н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы" (далее - Приказ № 201н), от 17.05.2010 № 353 "О первой помощи", в целях реализации протокола совещания Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.01.2011 № 4 приказываю:
1. Утвердить прилагаемые:
1.1. Зоны
ответственности учреждений здравоохранения по организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на территории Астраханской области вдоль федеральных автомобильных дорог (далее - зоны ответственности).
1.2. Порядок
оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, в том числе в результате дорожно-транспортных происшествий на федеральной автомобильной дороге М - 6 "Каспий" (далее - Порядок).
1.3. Схему
доставки пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях в государственные и муниципальные учреждения здравоохранения Астраханской области, оказывающие медицинскую помощь пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях.
2. Определить для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях травматологические центры по ходу федеральной автомобильной дороги М-6 "Каспий" на базе следующих лечебно-профилактических учреждений:
а) травматологические центры III уровня:
МУЗ "Черноярская центральная районная больница",
МУЗ "Енотаевская центральная районная больница",
МУЗ "Наримановская центральная районная больница";
б) травматологические центры II уровня:
МУЗ "Городская клиническая больница № 3 им. С.М. Кирова",
ГУЗ "Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой";
в) травматологический центр I уровня:
ГУЗ "Александро-Мариинская областная клиническая больница".
3. Главному врачу ГУЗ "Александро-Мариинская областная клиническая больница" В.Г. Акишкину:
3.1. Организовать деятельность учреждения здравоохранения в соответствии с Порядком
, утвержденным настоящим Приказом, Порядком оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы, утвержденным Приказом № 201н, Порядком оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденным Приказом № 991н.
3.2. Обеспечить оказание медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на федеральных автомобильных дорогах в соответствии с утвержденными настоящим Приказом зонами ответственности.
3.3. Организовать работу травмацентра I уровня, имеющего в структуре следующие отделения: приемное, операционное отделение для противошоковых мероприятий, отделение реанимации и интенсивной терапии, лучевой диагностики, включающее ультразвуковую и рентгеновскую диагностику, в том числе компьютерную томографию, отделение переливания крови, клинико-диагностическую лабораторию, хирургическое отделение, травматологическое отделение, отделение сочетанной травмы, отделение эндоскопии, отделение сосудистой хирургии, нейрохирургическое отделение.
3.4. Назначить ответственных лиц за работу травмацентра.
3.5. Укомплектовать травмацентр врачами и средними медицинскими работниками, обеспечить профессиональную подготовку и переподготовку указанного персонала по вопросам оказания экстренной медицинской помощи лицам, пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях в срок до 01.11.2011.
3.6. Обеспечить своевременную подготовку помещений для размещения медицинского оборудования, приобретаемого в рамках Программы по реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на 2011 год, в срок до 01.11.2011.
3.7. Назначить ответственное лицо за функционирование телемедицинского пункта.
4. Главному врачу ГУЗ "Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой" Е.И. Сомовой:
4.1. Исполнить подпункты 3.1
- 3.2
, 3.4
- 3.6 пункта 3
настоящего Приказа.
4.2. Организовать работу травмацентра II уровня, имеющего в структуре следующие отделения: приемное, операционное отделение для противошоковых мероприятий, отделение реанимации и интенсивной терапии, лучевой диагностики, включающее ультразвуковую и рентгеновскую диагностику, кабинет переливания крови, клинико-диагностическую лабораторию, хирургическое отделение, травматологическое отделение.
5. Директору ГУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Астраханской области" И.Ю. Болотникову:
5.1. Выполнить подпункты 3.1
и 3.2
настоящего Приказа.
5.2. Обеспечить эвакуацию пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях в соответствии с подпунктом 1.3 пункта 1
настоящего Приказа.
5.3. Организовать консультацию врачами-специалистами отделения скорой специализированной медицинской помощи пострадавших с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, поступивших в медицинские учреждения муниципальных образований Астраханской области в течение суток с момента поступления для определения тактики лечения пострадавших и определения показаний для госпитализации в учреждения областного центра.
5.4. Организовать мониторинг за пострадавшими с сочетанными, множественными и изолированными травмами, находящимися на лечении в центральных районных больницах до стабилизации состояния больного, перегоспитализации в медицинские учреждения более высокого уровня.
5.5. Представить в министерство здравоохранения Астраханской области в срок до 15.05.2011 предложения:
5.5.1. По определению Порядка взаимодействия со специальными службами Управления внутренних дел Российской Федерации по Астраханской области и главного управления Министерства по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий Российской Федерации по Астраханской области.
5.5.2. По определению Порядка передачи сведений об основных целевых показателях деятельности государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Астраханской области согласно приложению № 4 к Приказу № 332.
6. Главному внештатному специалисту министерства здравоохранения Астраханской области по профилактической медицине Г.А. Набиулиной представить в министерство здравоохранения Астраханской области в срок до 15.05.2011 предложения по перечню профилактических мероприятий по предупреждению и снижению травматизма и смертности от дорожно-транспортных происшествий.
7. Начальнику инженерно-технического отдела министерства здравоохранения Астраханской области Л.А. Жировой:
7.1. Разработать и представить в отдел организации государственных закупок министерства здравоохранения Астраханской области техническое задание на поставку оборудования и санитарного автотранспорта, закупаемого в рамках реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях в соответствии с Постановлением Правительства № 1223.
7.2. В срок до 01.11.2011 обеспечить контроль за подготовкой помещений для установки оборудования и поставкой оборудования и санитарного автотранспорта, закупаемого в рамках реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях в соответствии с Постановлением Правительства № 1223.
8. Начальнику отдела организации государственных закупок Р.Я. Язлиевой провести мероприятия по размещению государственного заказа на поставку оборудования, санитарного автотранспорта, обучение врачей и среднего медицинского персонала по вопросам оказания экстренной медицинской помощи лицам, пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях в рамках реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, в соответствии с Постановлением Правительства № 1223.
СХЕМА
ДОСТАВКИ ПОСТРАДАВШИХ ПРИ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЯХ
В ГОСУДАРСТВЕННЫЕ И МУНИЦИПАЛЬНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ, ОКАЗЫВАЮЩИЕ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ
ПОСТРАДАВШИМ ПРИ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЯХ
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Оказание медицинской помощи на месте: - оказание медицинской помощи │
┌───┤ пострадавшим работниками станции (отделения) скорой медицинской │
│ │ помощи (далее - СМП), ГУЗ "Территориальный центр медицины │
│ │ катастроф Астраханской области" (далее - ГУЗ "ТЦМК АО") │
│ │ (оказание доврачебной и первой врачебной помощи) │
│ └────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┘
│ \/
│ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ │ Оказание медицинской помощи в пути следования при транспортировке в │
│ │ травмацентры III уровня (ЦРБ и РБ): - объем медицинской помощи │
│ │ определяется состоянием пострадавшего и направлен на обеспечение │
│<──┤ сердечной и дыхательной деятельности и проведение противошоковых │
│ │ мероприятий. Осуществляется бригадами СМП, ГУЗ │
│ │ "ТЦМК АО" на автомобилях класса "B" и "C" │
│ └────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┘
│ \/
│ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ │Оказание медицинской помощи в травмацентрах III уровня (ЦРБ, РБ) │
│<──┤ квалифицированной медицинской помощи пострадавшим │
│ └────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┘
│ \/
│ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ │ Оказание медицинской помощи пострадавшим при следовании │
│ │ травмацентры I - II уровней, ЛПУ г. Астрахани: - объем медицинской │
│ │ помощи определяется состоянием пострадавшего и направлен на │
│<──┤ обеспечение сердечной и дыхательной деятельности и проведение │
│ │ противошоковых мероприятий. Осуществляется бригадами │
│ │ специализированной медицинской помощи ГУЗ "ТЦМК АО" │
│ │ на санитарных автомобилях класса "C" │
│ └────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┘
│ \/
│ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ │ Оказание специализированной медицинской помощи пострадавшим в │
└──>│ травмацентрах I - II уровней ЛПУ г. Астрахани │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Осуществляется автомобилями ГУЗ "ТЦМК АО" класса "C" │
│ при наличии показаний для транспортировки пострадавшего │
└───────────────────────────────────────────────────────────┘