ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 17 июня 2011 г. № 199
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕГЛАМЕНТА ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ УЧАСТНИКОВ ОМС И
ПОРЯДКА УЧЕТА СРЕДСТВ ОМС В ХОДЕ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
МОДЕРНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Во исполнение Постановления
Правительства Свердловской области от 12.04.2011 № 383-ПП "О мерах по реализации мероприятий региональной программы модернизации здравоохранения Свердловской области на 2011 - 2012 годы", совместного Приказа
Министерства здравоохранения Свердловской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования от 16.05.2011 № 474-п/163 "О мерах по реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, и по расходованию средств, предусмотренных на реализацию указанных мероприятий, в рамках программы модернизации здравоохранения Свердловской области на 2011 - 2012 годы", в редакции Приказа от 02.06.2011 № 562-п/179, и с целью организации взаимодействия участников ОМС Свердловской области по реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами приказываю:
1. Утвердить "Регламент
взаимодействия участников системы ОМС при оплате медицинской помощи, оказанной в рамках реализации региональной программы модернизации здравоохранения (далее - РПМЗ) Свердловской области на 2011 - 2012 гг. в части "Повышения доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами" (прилагается).
2. Утвердить "Порядок
учета в финансовой системе ТФОМС средств региональной программы модернизации здравоохранения Свердловской области" (прилагается).
3. Утвердить форму
"Отчет учреждения здравоохранения об использовании средств на цели по реализации региональной программы модернизации здравоохранения в 2011 - 2012 годах", предоставляемую учреждением здравоохранения в межмуниципальный филиал ТФОМС (прилагается).
4. Утвердить форму
"Отчет межмуниципального филиала ТФОМС об использовании средств на цели по реализации региональной программы модернизации здравоохранения в 2011 - 2012 годах", предоставляемую межмуниципальным филиалом ТФОМС в планово-экономический отдел ТФОМС (прилагается).
5. Управлению информационно-технического обеспечения (Худякова С.В.) в срок до 20.06.2011 произвести разработку функции "Предъявленные и оплаченные реестры по модернизации".
6. Управлению бухгалтерского учета и отчетности ТФОМС (Савельева Н.А.) с целью автоматического формирования платежных документов по программе модернизации осуществить средствами ИАС-4 А55 "Денсредства ИД" с помощью функции "Справочник контрагентов" привязку видов платежей:
1) 134 "Целевые средства на повышение доступности АПП в рамках РПМЗ" - к счетам страховых медицинских организаций;
2) 135 "Целевые средства по РПМЗ за застрахованных в других субъектах РФ" - к счетам медицинских организаций.
7. Рекомендовать медицинским учреждениям:
1) в рамках реализации региональной РПМЗ руководствоваться настоящим Приказом;
2) в срок до 22.06.2011 включительно предъявить дополнительные счета и реестры за медицинскую помощь, оказанную в рамках РПМЗ, в части повышения доступности амбулаторной медицинской помощи, за экономические периоды: апрель, май 2011 года.
8. Рекомендовать страховым медицинским организациям:
1) в рамках РПМЗ руководствоваться настоящим Приказом;
2) в срок до 24.06.2011 включительно сформировать и направить в ТФОМС заявки на получение средств по программе модернизации за экономические периоды: апрель, май 2011 года.
9. Руководителям структурных подразделений ТФОМС, участвующих в реализации РПМЗ руководствоваться настоящим Приказом.
10. Директорам межмуниципальных филиалов ТФОМС довести содержание настоящего Приказа до сведения руководителей медицинских учреждений.
11. Отделу организации ОМС (Худякова Т.В.) довести содержание настоящего Приказа до руководителей страховых медицинских организаций.
12. Контроль исполнения настоящего Приказа возложить заместителя директора по экономике Абрамову Т.В.
Директор
В.А.ШЕЛЯКИН
Утвержден
Приказом ТФОМС
от 17 июня 2011 г. № 199
РЕГЛАМЕНТ
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ УЧАСТНИКОВ СИСТЕМЫ ОМС ПРИ ОПЛАТЕ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ В РАМКАХ РЕАЛИЗАЦИИ
РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ МОДЕРНИЗАЦИИ (РПМЗ)
СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2011 - 2012 ГГ. В ЧАСТИ
ПОВЫШЕНИЯ ДОСТУПНОСТИ АМБУЛАТОРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,
В ТОМ ЧИСЛЕ ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ ВРАЧАМИ-СПЕЦИАЛИСТАМИ
1.2.3. Медицинским организациям за предоставленную медицинскую помощь в рамках Программы модернизации застрахованным в других субъектах Российской Федерации с использованием вида платежа 135 "Целевые средства по РПМЗ за застрахованных в других субъектах РФ", а также КАУ 1642 "Модернизация АПП" и 1649 "Удержания по модернизации АПП".
2. Страховая медицинская организация (СМО)
2.1. Поступления из бюджета ТФОМС на счет СМО в виде средств на повышение доступности амбулаторно-поликлинической помощи отражает проводкой по резерву 6 "РПМЗ АПП", используя КАУ 1742, КАУдоп 101 (Таблица 1).
Таблица 1
┌──┬─────────┬──────────┬─────────┬────────┬──────┬───────┬──────────┬────┬──────┐
│Д │ № │ Дата │ Сумма │ Сумма │Резерв│Эконом.│Контрагент│КАУ │КАУдоп│
│ │документа│ оплаты │документа│проводки│ │период │ │ │ │
│ │ │ банком │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼─────────┼──────────┼─────────┼────────┼──────┼──┬────┼────┬─────┼────┼──────┤
│1 │ 222 │20.05.2011│ 100000 │ 100000 │ 6 │05│2011│ 5 │ 1 │1742│ 101 │
└──┴─────────┴──────────┴─────────┴────────┴──────┴──┴────┴────┴─────┴────┴──────┘
2.2. Перечисление средств на повышение доступности амбулаторно-поликлинической помощи учитывает по резерву 6 "РПМЗ АПП", используя КАУ 1642, КАУдоп 101. Снятие денежных средств по результатам экспертизы отражает, используя КАУ 1649 КАУдоп 101 (Таблица 2).
Таблица 2
┌─┬─────────┬──────────┬─────────┬────────┬──────┬─────────┬──────────┬────┬──────┐
│Д│ № │ Дата │ Сумма │ Сумма │Резерв│ Эконом. │Контрагент│КАУ │КАУдоп│
│ │документа│ оплаты │документа│проводки│ │ период │ │ │ │
│ │ │ банком │ │ │ │ │ │ │ │
├─┼─────────┼──────────┼─────────┼────────┼──────┼────┬────┼───┬──────┼────┼──────┤
│0│ 8 │21.05.2011│ 4000,00 │4400,00 │ 6 │ 05 │2011│ 1 │ 290 │1642│ 101 │
├─┼─────────┼──────────┼─────────┼────────┼──────┼────┼────┼───┼──────┼────┼──────┤
│0│ 8 │21.05.2011│ 4000,00 │-400,00 │ 6 │ 05 │2011│ 1 │ 290 │1649│ 101 │
└─┴─────────┴──────────┴─────────┴────────┴──────┴────┴────┴───┴──────┴────┴──────┘
