ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ
ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ
В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПО КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 29 марта 2011 г. № 2
Об обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия
в период летнего оздоровительного отдыха детей
и подростков в 2011 году
Я, главный государственный санитарный врач по Калининградской области Т.П. Груничева, проанализировав итоги летней оздоровительной кампании 2010 года, отмечаю.
Управлением Роспотребнадзора по Калининградской области (далее - Управление) проведена большая работа по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия в детских летних оздоровительных учреждениях (далее - ЛОУ). Проводимые мероприятия позволили не допустить массовых и групповых инфекционных заболеваний среди детей в летний период. Заболеваемость детей в летних оздоровительных учреждениях составила 2,6 на 1000 отдохнувших, что на уровне 2009 г.
Всеми формами оздоровления, отдыха, занятости детей и подростков было охвачено более 72 тыс. детей, что также на уровне прошлого года. По результатам оценки эффективности оздоровления отдохнувших детей в летнем сезоне 2010 г., выраженный оздоровительный эффект был отмечен у 98% обследованных (2009 г. - 97%). Наиболее высокий процент выраженного оздоровительного эффекта отмечался у детей, отдыхавших в загородных оздоровительных лагерях.
В 2010 году количество летних оздоровительных учреждений не сократилось и осталось на уровне 2009 г. - 370. Открытие летних оздоровительных учреждений осуществлялось только при получении санитарно-эпидемиологических заключений о их соответствии санитарным правилам.
В ходе подготовки к летней оздоровительной кампании 2010 года проводилась организационная работа: семинары, совещания с руководителями, медицинскими работниками, воспитателями ЛОУ, на которых обсуждались вопросы обеспечения санэпидблагополучия в летних оздоровительных учреждениях. Предписания Управления по подготовке летних оздоровительных учреждений к оздоровительному сезону, направленные владельцам ЛОУ в сентябре 2009 г., были выполнены на 98%.
Проведены противоклещевая обработка и дератизационные мероприятия на территориях загородных оздоровительных учреждений на площади 852,8 га. Случаев присасывания клещей в летних оздоровительных учреждениях не зарегистрировано.
Улучшились показатели качества питьевой воды в летних оздоровительных учреждениях за последние пять лет: удельный вес неудовлетворительных проб по микробиологическим показателям снизился с 2,7% в 2006 г. до 0% в 2010 году. Во всех типах летних оздоровительных учреждений области для питьевых целей использовалась бутылированная вода местных производителей.
В рацион питания детей и подростков регулярно включались натуральные мясные, молочные продукты, растительное и сливочное масло, фрукты, овощи, соки. Процент выполнения норм питания по основным продуктам составил от 98% до 100%. В соответствии с рекомендациями Управления все загородные оздоровительные учреждения обеспечивались хлебобулочными изделиями, обогащенными йодом, витаминизированными напитками, соками, молочной продукцией, содержащей биодобавки, микроэлементы, витамины (продукция 15 производителей области). Все оздоровительные учреждения включали в рацион йодированную соль.
За последние пять лет сократился удельный вес неудовлетворительных проб готовых блюд по микробиологическим показателям с 2,5% в 2006 году до 1,3% в 2010 году, по калорийности с 4,1% в 2006 году до 3,2% в 2010 году. По санитарно-химическим показателям не соответствующих гигиеническим требованиям проб не было.
Вместе с тем в ходе контрольно-надзорных мероприятий отмечались нарушения текущего характера по содержанию помещений, территорий, по организации питания.
В летнюю оздоровительную кампанию 2010 года к местам отдыха и обратно было перевезено железнодорожным транспортом 11,2 тыс. человек.
Железнодорожные перевозки детей были организованы с медицинским сопровождением, питанием в вагоне-ресторане по согласованным с Управлением Роспотребнадзора по Калининградской области меню.
Перевозки детских организованных групп осуществляются со 100-процентным охватом горячим питанием детей.
В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия в период летнего оздоровительного отдыха детей в 2011 году, на основании статьи 51 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Рекомендовать главам муниципальных образований:
1.1. Заслушать организации, на балансе которых находятся детские оздоровительные учреждения, о ходе проведения их своевременной подготовки к летней оздоровительной кампании и отдыху детей в каникулярное время, оказав им содействие в проведении ремонтно-восстановительных работ, в первую очередь на водопроводных и канализационных сооружениях и сетях.
1.2. Предусмотреть:
1.2.1. Выделение необходимых средств и провести профилактические противоклещевые обработки и мероприятия по борьбе с грызунами на территориях размещения загородных оздоровительных учреждений, на дегельминтизацию детей (однократно пирантелом) в летних оздоровительных учреждениях;
1.2.2. Приобретение противопедикулезных препаратов, аскорбиновой кислоты или поливитаминных напитков, препаратов.
1.3. Принять меры по обеспечению в приоритетном порядке отдыха, оздоровления, а также проезда до места отдыха и обратно детей, нуждающихся в особой заботе государства.
2. Администрациям предприятий, учреждений, организаций, на балансе которых находятся детские оздоровительные учреждения, а также руководителям этих учреждений:
2.1. Обеспечить и провести необходимую своевременную и качественную подготовку детских оздоровительных учреждений к приему детей, выполнение предписаний, безусловное соблюдение санитарных норм и правил, обратив особое внимание на водоснабжение, канализование, организацию рационального питания, соблюдение противоэпидемического режима.
2.2. Не допускать открытия детских оздоровительных учреждений без документа, подтверждающего его соответствие санитарным правилам на весь период каникул, выданного Управлением и его территориальными отделами.
2.3. Принять действенные меры по подготовке и подбору квалифицированного персонала, особенно пищеблоков, имеющего опыт работы в детских оздоровительных учреждениях, организовать медицинское обследование, гигиеническое обучение и аттестацию.
2.4. Организовать обеспечение детских оздоровительных учреждений йодированной солью, аскорбиновой кислотой (или поливитаминными препаратами, напитками), хлебобулочными изделиями, молочной продукцией и другими пищевыми продуктами, обогащенными витаминами, микро- и макронутриентами, бутылированной питьевой водой для включения в рацион питания детей.
2.5. Не позднее чем за 2 недели до открытия и между сменами организовать проведение акарицидной обработки с контролем качества территории учреждения летнего оздоровительного учреждения с обязательным контролем качества.
2.6. Обеспечить прием детей в загородные оздоровительные учреждения только при наличии справки об отсутствии контакта с инфекционными больными.
2.7. Организовать в течение смены обязательную дегельминтизацию детей (однократно пирантелом), еженедельно - осмотры на педикулез, санацию выявленных случаев педикулеза.
3. Организациям, осуществляющим организацию отдыха детей за пределами Калининградской области, обеспечить:
3.1. Направление за 3 суток до отправки организованных детских коллективов информации в Управление Роспотребнадзора по Калининградской области.
3.2. Обязательное медицинское сопровождение организованных групп детей.
3.3. Оказание медицинской помощи детям в пути следования и доотправку их до места назначения в случае вынужденной госпитализации.
3.4. Организацию полноценного горячего питания организованных групп детей в вагонах-ресторанах пассажирских поездов при нахождении в пути свыше одних суток и наборами пищевых продуктов ("сухими пайками") с согласованием их ассортимента с Управлением Роспотребнадзора по Калининградской области в установленном порядке.
3.5. Перевозки детей автомобильным транспортом к местам отдыха и обратно только в случае нахождения в пути не более 4 часов и невозможности организации доставки детей другим видом транспорта.
4. Калининградской железной дороге - филиалу ОАО "Российские железные дороги" (Коломийцу С.Н.) рекомендовать:
4.1. Организовать обеспечение формирования пассажирских составов, осуществляющих перевозку организованных детских групп к местам отдыха и обратно, в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 2.5.1277-03 "Санитарно-эпидемиологические требования к перевозке железнодорожным транспортом организованных детских коллективов", СП 2.5.2775-10 "Изменения и дополнения № 1 к санитарно-эпидемиологическим правилам СП 2.5.1277-03 "Санитарно-эпидемиологические требования к перевозке железнодорожным транспортом организованных детских коллективов", особенно обращая внимание на заправку вагонов доброкачественной питьевой водой, исправную работу систем вентиляции и кондиционирования воздуха, охладителей питьевой воды, наличие дезинфицирующих средств.
4.2. Разработать и реализовать комплекс мероприятий по оптимизации сил и средств пассажирского комплекса, обеспечивающих подготовку пассажирских составов (вагонов-ресторанов) в рейс и содержание их в пути следования в соответствии с требованиями санитарного законодательства.
4.3. Продолжить практику продажи билетов для организованных детских контингентов только при наличии официального подтверждения организаторами поездки медицинского сопровождения.
4.4. Организовать доступное горячее питание организованных групп детей в вагонах-ресторанах пассажирских поездов при нахождении в пути свыше одних суток.
4.5. Не использовать для перевозки детей вагоны с длительным сроком эксплуатации.
4.6. Обеспечить достаточную комплектацию ремнями безопасности верхних полок вагонов, перевозящих организованные группы детей.
5. Начальнику управления здравоохранения муниципального образования городской округ "Город Калининград", главным врачам учреждений здравоохранения:
5.1. Обеспечить действенный контроль за проведением летней оздоровительной кампании, организацией полноценного сбалансированного питания, физического воспитания и закаливания детей, и в первую очередь в оздоровительных лагерях с дневным пребыванием детей, созданием полноценных условий для отдыха и оздоровления детей, находящихся в особо трудных социальных условиях.
5.2. Обеспечить своевременное и качественное проведение медицинских осмотров сотрудников, направляемых на работу в детские оздоровительные учреждения.
5.3. Обеспечить выдачу справок об отсутствии контакта с инфекционными больными по месту жительства амбулаторно-поликлиническими учреждениями за три дня до отъезда.
5.4. Принять действенные меры по подбору квалифицированного медицинского персонала, имеющего опыт работы с детьми в оздоровительных учреждениях, а также по подготовке его по вопросам охраны здоровья детей и подростков, обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия в этих учреждениях.
5.5. Обеспечить выделение специалистов для медицинского сопровождения детских организованных групп во время оздоровительных кампаний, а также резервных мест в лечебных учреждениях на случай экстренной госпитализации больных детей.
5.6. Обязать медицинских работников детских оздоровительных учреждений:
- осуществлять постоянный действенный контроль за работой пищеблоков, организацией питания, соблюдением температурного режима в помещениях, физическим воспитанием и закаливанием детей, соблюдением физиологических норм нагрузки при проведении спортивных соревнований и трудовой деятельности;
- проводить работу по гигиеническому воспитанию детей, популяризации навыков здорового образа жизни, профилактике алкоголизма, наркомании и табакокурения;
- проводить оценку эффективности оздоровления детей на основании данных о заболеваемости в ЛОУ, физическом развитии (антропометрические показатели, жизненная емкость легких, индекс Кетле, мышечная сила рук), функциональных проб состояния дыхательной, сердечно-сосудистой систем в начале и конце смены.
6. Заместителям руководителя Управления Роспотребнадзора по Калининградской области, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Калининградской области:
6.1. Обеспечить:
1) санитарно-эпидемиологическое обследование ЛОУ и выдачу документа, подтверждающего его соответствие/несоответствие санитарным правилам на весь период каникул;
2) действенный государственный санитарно-эпидемиологический надзор за работой детских оздоровительных учреждений, обратив особое внимание на работу пищеблоков и состояние источников питьевого водоснабжения, мест купания;
3) контроль за качеством и безопасностью пищевых продуктов, входящих в наборы питания (сухие пайки) в случаях организации питания детей вне вагонов-ресторанов пассажирских поездов, с обязательным согласованием наборов продуктов, не допуская включения в них скоропортящихся продуктов;
4) контроль за санитарно-эпидемиологическим состоянием:
- пассажирских составов, обеспечивающих перевозку организованных детских групп, при подготовке в рейс и противоэпидемическим режимом в пути следования, особенно обращая внимание на заправку вагонов доброкачественной питьевой водой, исправную работу систем вентиляции и кондиционирования воздуха, наличие дезинфицирующих средств;
- вагонов-ресторанов поездов, обеспечивающих питание организованных групп детей, соблюдением в них санитарно-гигиенического режима, качеством и безопасностью продуктов питания и питьевой воды, с обязательным согласованием меню при получении предварительных заявок на перевозку детей.
6.2. Довести текст настоящего Постановления до сведения всех организаций и предприятий, принимающих участие в организации летней оздоровительной кампании, и обеспечить строгий контроль за его реализацией.
6.3. Представить в Управление информацию:
6.3.1. О ходе подготовки к летней оздоровительной кампании - к 15 мая 2011 года;
6.3.2. О ходе санитарно-эпидемиологического надзора за летними оздоровительными учреждениями - по окончании каждой смены;
6.3.3. Об итогах летней оздоровительной кампании - до 1 сентября.
7. Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Калининградской области" организовать проведение обучения, аттестации персонала летних оздоровительных учреждений, лабораторных и инструментальных исследований на безвозмездной основе.
8. Руководителям учреждений дезинфекционного профиля обеспечить своевременное проведение дератизационных, дезинсекционных мероприятий, акарицидных обработок территорий в летних оздоровительных учреждениях в период их подготовки и функционирования, в строгом соблюдении санитарно-эпидемиологических требований, обеспечить безопасность мероприятий.
9. Контроль за выполнением данного Постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Калининградской области С.А. Сбоеву
Главный государственный
санитарный врач
по Калининградской области
Т.П. Груничева
