ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 19 апреля 2011 г. № 4
О проведении санитарно-гигиенической паспортизации
канцерогеноопасных организаций и мерах профилактики
онкологической заболеваемости в Оренбургской области
Я, исполняющий обязанности Главного государственного санитарного врача по Оренбургской области Яковлев А.Г., проанализировав положение дел с организацией и проведением санитарно-гигиенической паспортизации канцерогеноопасных производств, установил, что санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 1.2.2353-08 "Канцерогенные факторы и основные требования к профилактике канцерогенной опасности", утвержденными Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 21.04.2008 № 27, уточнен и дополнен перечень канцерогенных факторов, в том числе химических, физических, биологических, оказывающих вредное воздействие на здоровье человека в производственных условиях и в быту, определен перечень канцерогеноопасных производственных процессов, к которым установлены гигиенические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на профилактику онкологических заболеваний.
Санитарно-гигиеническая паспортизация канцерогеноопасных организаций является основой проведения профилактических мероприятий и позволит провести учет этих организаций и оценить численность контингентов, подвергающихся канцерогенному воздействию, а также оценить влияние канцерогеноопасных организаций на среду обитания человека.
В Оренбургской области из 2463 предприятий промышленности, строительства, транспорта и сельского хозяйства, состоящих на надзоре в Управлении Роспотребнадзора по Оренбургской области, 18 % относятся к канцерогеноопасным организациям. По предварительным данным количество работающих на этих предприятиях составляет более 20 тыс. человек, из них около 3,5 тысяч женщин.
Канцерогеноопасные производственные процессы в Оренбургской области имеются на предприятиях по деревообработке и мебельному производству с использованием фенолформальдегидных и карбамидоформальдегидных смол, по производству резины и изделий из нее, по производству чугуна и стали, по добыче и переработке асбеста, нефтепродуктов и природного газа.
Используются или образуются в ходе технологического процесса на предприятиях промышленности, строительства, транспорта такие канцерогенные вещества, как формальдегид, винилхлорид, никель и его соединения, минеральные масла неочищенные и не полностью очищенные, хром шестивалентного соединения, бенз(а)пирен, этилена оксид, эпихлоргидрин, трихлорэтилен, асбесты, акриламид, акрилонитрил, бензол, и другие, которые в организм человека поступают в основном через дыхательные пути и кожные покровы.
В соответствии со статьями 9 и 20 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическим благополучии населения" ответственность за организацию и проведение мероприятий по охране здоровья работающих и населения, включая и санитарно-гигиеническую паспортизацию, несет администрация предприятий, учреждений и иных субъектов хозяйственной деятельности, на которых производятся или применяются канцерогенные вещества и продукты.
При анализе санитарно-гигиенических паспортов канцерогеноопасных производств, оформленных в 1998 - 2000 годах были выявлены следующие замечания: неполный и неправильный учет всех имеющихся на предприятии канцерогенных факторов, в том числе и при разработке проектов ПДВ, лабораторный контроль за содержанием в воздухе рабочей зоны и других объектах внешней среды канцерогенных веществ осуществлялся не в полном объеме, сведения об онкологических больных на предприятии заполнены без учета результатов периодических медицинских осмотров, медицинское освидетельствование персонала (периодичность), имеющего контакт с канцерогенами, проводился без учета условий труда и экспозиции к канцерогенам и, как следствие, отсутствие во врачебных комиссиях при осуществлении медицинских осмотров врачей-онкологов.
В то же время динамика заболеваемости злокачественными новообразованиями населения области характеризуется стойкой тенденцией к росту (с ростом онкозаболеваемости за последний год в 23 территориях области). В течение последних лет показатели смертности населения в области от онкозаболеваний превышают данные по Российской Федерации и Приволжскому Федеральному округу, составив в 2010 году 176,6 на 100 тыс. населения.
В структуру причин развития злокачественных новообразований у населения немалый вклад вносят производственные факторы, связанные с воздействием в процессе работы химических веществ, обладающих канцерогенной активностью.
В целях разработки мер профилактики онкологических заболеваний от воздействия канцерогеноопасных производственных факторов и снижения уровня профессиональной онкологической заболеваемости населения и руководствуясь статьей 51 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Рекомендовать юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, деятельность которых связана с канцерогенной опасностью:
1.1. Провести санитарно-гигиеническую паспортизацию в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 1.2.2353-08 "Канцерогенные факторы и основные требования к профилактике канцерогенной опасности", методическими указаниями МУ 2.2.9.2493-09 "Санитарно-гигиеническая паспортизация канцерогеноопасных организаций и формирование банков данных" после предварительной инвентаризации используемых и образующихся в ходе технологического процесса канцерогеноопасных химических веществ и других физических, биологических факторов, определения канцерогеноопасных производств, технологических процессов, цехов, производственных участков, рабочих мест.
1.2. Разработать мероприятия по снижению количества работающих, подвергающихся воздействию канцерогенных факторов, особенно женщин детородного возраста, посредством внедрения новых технологий, автоматизации, механизации технологических процессов, замены канцерогенных веществ на неканцерогенные, и т.д.
1.3. Подготовленные санитарно-гигиенические паспорта и планы мероприятий представить в Управление Роспотребнадзора по Оренбургской области в срок до 01.11.2011 для согласования.
1.4. Обеспечить проведение производственного лабораторного контроля за параметрами канцерогенных факторов в строгом соответствии с периодичностью, установленной действующими нормативными и правовыми актами.
2. Рекомендовать в качестве исходных данных, на основании которых разрабатываются санитарно-гигиенические паспорта, с целью обеспечения их полноты и достоверности принимать:
2.2.1. Выписка из единого реестра регистрации юридических лиц;
2.2.2. Паспортные данные предприятия (копия свидетельства о государственной регистрации, копия свидетельства о постановке на учет, копия свидетельства о присвоении кодов, банковские реквизиты);
2.2.3. Программа производственного контроля, включая лабораторный контроль загрязнений атмосферного воздуха, воздуха рабочей зоны, утвержденная руководителем организации;
2.2.4. Данные по заболеваемости работников (профессиональной, общесоматической, онкологической);
2.2.5. Материалы по организации и проведению предварительных и периодических медицинских осмотров работников (контингента, поименные списки, заключительные акты в динамике за 5 лет);
2.2.6. Характеристика и состояние санитарно-защитной зоны (СЗЗ) предприятия (организации) - проекты расчетной и установленной (окончательной) СЗЗ;
2.2.7. Характеристика структурных подразделений, перечни технологических процессов, сырья, продукции на предприятии (организации);
2.2.8. Экспертные заключения, сертификаты качества и свидетельства государственной регистрации на сырье, продукцию, технические условия на технологические процессы;
2.2.9. Перечень профессий (должностей) на предприятии (организации), в которых возможен контакт с канцерогенными веществами;
2.2.10. Планы организационно-технических или иных мероприятий, направленные на обеспечение качества атмосферного воздуха санитарным правилам;
2.2.11. Материалы по выполнению программы производственного контроля за последние 5 лет, в т.ч. протоколы лабораторных исследований загрязнения атмосферного воздуха мест проживания населения в зоне влияния выбросов объекта;
2.2.12. Проект нормативов ПДВ, проект ПДС;
2.2.13. Технический регламент (проект, паспорт предприятия) по обращению с отходами;
2.2.14. Документ, устанавливающий класс опасности отходов, согласованный с органами Роспотребнадзора;
2.2.15. Статистическая отчетность за 5 лет по форме 2-ТП (воздух), 2-ТП (водхоз);
2.2.16. Результаты (протоколы лабораторных исследований) контроля канцерогенных веществ в воздухе рабочей зоны предприятия (организации) в динамике за 5 лет.
3. Рекомендовать главному врачу ГУЗ "Оренбургский областной клинический онкологический диспансер" Кирсанову В.Н.:
3.1. Ведение регистра больных с онкологическими заболеваниями и лиц с подозрением на онкологическое заболевание, имеющих (имевших) профессиональный контакт с канцерогенными факторами, с указанием конкретных факторов (химических, физических, биологических) и конкретных производств.
3.2. Оценивать влияние производственных канцерогенных факторов на развитие онкологического заболевания.
3.3. Представлять данные ракового регистра в Управление Роспотребнадзора по Оренбургской области ежегодно до 1 февраля следующего за отчетным года для последующего формирования регионального банка данных.
4. Рекомендовать руководителям учреждений здравоохранения Оренбургской области, проводящим периодические медицинские осмотры работающих:
4.1. Раннее выявление онкологической патологии у работающих, контактирующих с канцерогенными факторами, особенно биологическими, и разработку профилактических и оздоровительных мероприятий на стадии подготовки заключительного акта комиссии по результатам медосмотра.
4.2. Осуществление в установленном порядке предварительных и периодических медосмотров, обследование работающих во вредных условиях труда, в том числе в контакте с канцерогенными факторами.
4.3. Регистрацию и учет лиц, контактирующих с канцерогеноопасными факторами для дальнейшего включения их в региональный раковый регистр.
4.4. Включение в состав врачебных комиссий, проводящих профилактические медосмотры работников, которые могут подвергнуться воздействию производственного канцерогенного фактора, в обязательном порядке врача онколога и проведение всего комплекса необходимых лабораторно-инструментальных исследований.
5. Начальникам территориальных отделов, начальникам отделов Управления Роспотребнадзора по Оренбургской области:
5.1. Оказывать методическую помощь работодателям в подготовке паспорта, обеспечивать проверку достоверности и полноты содержания в нем данных с предоставлением их в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области".
5.2. Усилить государственный санитарно-эпидемиологический надзор за действующими канцерогеноопасными производствами, обращая особое внимание на предприятия малого и среднего бизнеса (деревообрабатывающее и мебельное производство с использованием фенолоформальдегидных и карбамидоформальдегидных смол, производство резины и изделий из нее и др.).
6. Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области" Верещагину Н.Н.:
6.1. Проводить санитарно-эпидемиологическую экспертизу исходных данных, используемых при подготовке санитарно-гигиенических паспортов канцерогеноопасных организаций, по направлению Управления Роспотребнадзора по Оренбургской области.
6.2. Формировать базу данных канцерогеноопасных организаций, регистрировать паспорта и присваивать им регистрационный номер банка данных для создания территориальной базы данных канцерогеноопасных организаций.
6.3. Региональные банки данных по результатам паспортизации канцерогеноопасных организаций направлять в ФГУЗ "Федеральный центр гигиены и эпидемиологии" Роспотребнадзора и в лабораторию профилактики канцерогенных воздействий и профессионального рака ГУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН в установленном порядке.
7. Контроль исполнения настоящего Постановления возлагаю на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Оренбургской области Макарову Т.М.
Исполняющий обязанности
Главного государственного
санитарного врача
по Оренбургской области
А.Г.ЯКОВЛЕВ
