ПРАВИТЕЛЬСТВО АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 22 июля 2011 г. № 261-П
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ
ПРАВИТЕЛЬСТВА АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ОТ 24.06.2011 № 217-П
В целях реализации мероприятий Программы
модернизации здравоохранения Астраханской области на 2011 - 2012 годы, утвержденной Постановлением Правительства Астраханской области от 05.05.2011 № 127-П, Правительство Астраханской области постановляет:
1. Внести в Постановление
Правительства Астраханской области от 24.06.2011 № 217-П "О реализации Программы модернизации здравоохранения Астраханской области на 2011 - 2012 годы" следующие изменения:
1.1. Пункт 1
постановления дополнить абзацем следующего содержания:
"- примерную форму соглашения о предоставлении субсидий на реализацию мероприятий, направленных на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, в рамках Программы модернизации здравоохранения Астраханской области на 2011 - 2012 годы.".
1.2. Пункт 3
постановления изложить в новой редакции:
"3. Постановление вступает в силу со дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 05.05.2011.".
1.3. В Правилах
финансового обеспечения Программы модернизации здравоохранения Астраханской области на 2011 - 2012 годы, утвержденных постановлением (далее - Правила):
1.3.1. Пункт 2
Правил дополнить абзацами следующего содержания:
"- соглашение о предоставлении субсидий на реализацию мероприятий, направленных на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, в рамках Программы
модернизации здравоохранения Астраханской области на 2011 - 2012 годы, заключенное между минздравом АО и территориальным фондом обязательного медицинского страхования Астраханской области;
- дополнительные соглашения к договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, к договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и к договору на оплату лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию, оказанной гражданам Российской Федерации за пределами территории страхования (иногородним гражданам), заключаемые между территориальным фондом обязательного медицинского страхования Астраханской области и страховыми медицинскими организациями, между медицинскими организациями Астраханской области и страховыми медицинскими организациями.".
1.3.2. Подпункт 4.3.1 подпункта 4.3 пункта 4
Правил дополнить абзацем следующего содержания:
"Внедрение стандартов в круглосуточных стационарах реализуется государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения Астраханской области, имеющими лицензию на осуществление соответствующих видов деятельности, в рамках объемов медицинской помощи, предусмотренных Программой
, с оплатой за оказанную стационарную медицинскую помощь по соответствующим стандартам, в том числе за счет средств ТФОМС по утвержденной минздравом АО средней длительности пребывания больного на койке соответствующего профиля. Государственные и муниципальные учреждения здравоохранения Астраханской области осуществляют оказание стационарной медицинской помощи с учетом внедрения стандартов, включая обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий при оказании стационарной медицинской помощи в пределах предусмотренных средств.
Плата за оказанную медицинскую помощь при внедрении стандартов в круглосуточных стационарах осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи действующего тарифного соглашения в системе обязательного медицинского страхования граждан в Астраханской области за объемы медицинской помощи в рамках выполнения территориальной программы обязательного медицинского страхования.".
1.3.3. Подпункт 4.3.2 подпункта 4.3 пункта 4
Правил изложить в новой редакции:
"4.3.2. Мероприятия:
- "Поэтапный переход к 2013 году к включению в тарифы на оплату медицинской помощи за счет ОМС расходов на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходов на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, приобретение оборудования стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу" финансируется за счет средств бюджета Астраханской области и ТФОМС;
- "Обеспечение потребности во врачах по основным специальностям с учетом объемов медицинской помощи по Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи финансируется за счет средств бюджета Астраханской области и бюджетов муниципальных образований.".
1.3.4. Подпункт 4.3.4 подпункта 4.3 пункта 4
Правил дополнить абзацем следующего содержания:
"Оплата медицинской помощи при реализации мероприятия по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи действующего тарифного соглашения в системе обязательного медицинского страхования граждан в Астраханской области за объемы медицинской помощи в рамках выполнения территориальной программы обязательного медицинского страхования в пределах предусмотренных средств.".
1.3.5. В абзаце четвертом пункта 5
Правил после слов "стандартов" дополнить словами ", повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами,", слова "медицинскими организациями" заменить словами "медицинскими организациями Астраханской области (далее - медицинские организации)".
1.3.6. Абзац пятый пункта 5
Правил изложить в новой редакции:
"Для получения средств по мероприятиям, предусмотренным подпунктом 4.3.1, подпунктом 4.3.4 подпункта 4.3 пункта 4 настоящих Правил, СМО ежемесячно, в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным, формируют заявки и направляют их в ТФОМС в порядке и по форме, устанавливаемым ФФОМС.
После получения заявок ТФОМС не позднее трех рабочих дней перечисляет средства СМО. В срок не позднее двух рабочих дней со дня их получения СМО перечисляют средства государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения Астраханской области, являющимся бюджетными учреждениями и участвующим в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, на лицевой счет, открытый в управлении Федерального казначейства по Астраханской области или в министерстве финансов Астраханской области либо в муниципальном образовании.
Медицинские организации Астраханской области направляют средства, полученные на реализацию мероприятия в соответствии с подпунктом 4.3.4 подпункта 4.3 пункта 4 Правил:
- не менее 70 процентов указанных средств - на оплату труда врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь;
- не более 30 процентов указанных средств - на обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий при оказании амбулаторной медицинской помощи.".
1.3.7. В абзаце втором пункта 6
Правил слова "мероприятий, указанных в подпунктах 4.1.1, 4.3.4 Правил" заменить словами "мероприятия, указанного в подпункте 4.1 пункта 4 Правил".
1.3.8. Пункт 6
Правил дополнить абзацами следующего содержания:
"Средства бюджета Астраханской области, направленные на реализацию мероприятия, предусмотренного подпунктом 4.3.4 подпункта 4.3 пункта 4 Правил, предоставляются в виде субсидий бюджету ТФОМС в соответствии с соглашением о предоставлении субсидий на реализацию мероприятий, направленных на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, в рамках Программы
модернизации здравоохранения Астраханской области на 2011 - 2012 годы по форме, утвержденной настоящим Постановлением.
Средства на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе, предоставляемой врачами-специалистами, предоставляются ТФОМС СМО, заключившими с медицинскими организациями Астраханской области договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. В срок не позднее двух рабочих дней со дня их получения СМО перечисляют средства государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения Астраханской области, являющимся бюджетными учреждениями и участвующим в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, на лицевой счет, открытый в управлении Федерального казначейства по Астраханской области или в министерстве финансов Астраханской области, либо в муниципальном образовании. Для получения средств на оплату медицинской помощи в рамках мероприятия по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, СМО ежемесячно, в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным, формируют заявки в ТФОМС в порядке и по форме, устанавливаемым минздравом АО и ТФОМС.
После получения заявок ТФОМС не позднее трех рабочих дней перечисляет средства СМО. Полученные средства направляются медицинскими организациями Астраханской области в полном объеме на оплату труда врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь.".
1.3.9. В пункте 7
Правил после слов "муниципальных образований" дополнить словами ", из бюджета Астраханской области в бюджет ТФОМС".
1.3.10. Правила
дополнить пунктами 11 - 13 следующего содержания:
"11. Минздрав АО, ТФОМС, СМО, муниципальные образования, государственные и муниципальные учреждения здравоохранения Астраханской области ведут аналитический учет средств, направляемых на реализацию мероприятий в рамках Программы
по источникам их финансового обеспечения. Данные средства имеют строго целевое назначение и не могут быть использованы на другие цели.
12. Минздрав АО несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за обоснованность стоимости мероприятий, установленных Программой
, и обеспечивает эффективное и целевое использование средств, предусмотренных на реализацию Программы
.
13. Отношения между ТФОМС, СМО, государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения Астраханской области в части реализации Программы
регулируются дополнительными соглашениями к договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, к договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и к договору на оплату лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию, оказанной гражданам Российской Федерации за пределами территории страхования (иногородним гражданам).".
1.4. В Порядке
предоставления из бюджета Астраханской области иных субсидий бюджетам муниципальных образований на реализацию мероприятий Программы модернизации здравоохранения Астраханской области на 2011 - 2012 годы, утвержденном постановлением (далее - Порядок):
1.4.1. Абзац второй подпункта 2.3 пункта 2
Порядка исключить.
1.4.2. В пункте 19
Порядка слова "в порядке, установленном законодательством Российской Федерации" заменить словами "в порядке и по форме отчетности, установленной законодательством Российской Федерации и Астраханской области".
1.4.3. Пункт 1 приложения № 1
к Порядку изложить в новой редакции:
тыс. руб.
┌─────────────────────────────────────────────────┬───────────────────────┐
│ Срок перечисления субсидии │ Размер субсидии │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤
│2011 год: │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤
│Июль │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤
│Август │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤
│Сентябрь │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤
│Октябрь │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤
│Ноябрь │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤
│Декабрь │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤
│2012 год: │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤
│Январь │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤
│Февраль │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤
│Март │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤
│Апрель │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤
│Май │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤
│Июнь │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤
│Июль │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤
│Август │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤
│Сентябрь │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤
│Октябрь │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤
│Ноябрь │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤
│Декабрь │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤
│Итого: в 2011 - 2012 гг. │ │
└─────────────────────────────────────────────────┴───────────────────────┘