Алтайский край

Амурская область

Архангельская область

Астраханская область

Башкортостан республика

Белгородская область

Брянская область

Бурятия

Владимирская область

Волгоградская область

Вологодская область

Воронежская область

Дагестан республика

Еврейская АО

Забайкальский край

Ивановская область

Ингушетия

Иркутская область

Кабардино-Балкарская республика

Кавказские Минеральные воды

Калининградская область

Калининградскя область

Калмыкия

Калужская область

Камчатский край

Карачаево-Черкесская республика

Карелия

Кемеровская область

Кировская область

Коми республика

Костромская область

Краснодарский край

Красноярский край

Курганская область

Курская область

Ленинградская область

Липецкая область

Магаданская область

Марий Эл республика

Мордовия

Московская область

Мурманская область

Ненецкий АО

Нижегородская обл. (райцентры)

Нижегородская область

Новгородская область

Новосибирская область

Омская область

Оренбургская область

Орловская область

Пензенская область

Пермский край

Пермский край (райцентры)

Приморский край

Псковская область

Ростовская область

Рязанская область

Самарская область

Саратовская область

Сахалинская область

Свердловская область

Северная Осетия - Алания

Смоленская область

Ставропольский край

Тамбовская область

Татарстан

Тверская область

Томская область

Тульская область

Тыва

Тюменская область

Удмуртская республика

Ульяновская область

Хабаровский край

Хакасия республика

Ханты-Мансийский АО

Челябинская область

Чеченская республика

Чувашская республика

Чукотский АО

Якутия (Саха)

Ямало-Ненецкий АО

Ярославская область






Региональное законодательство / Нижегородская область

Документ

распространяется

на правоотношения, возникшие с 1 августа 2011 года.




МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 22 июля 2011 г. № 1279/247-о

О ВНЕДРЕНИИ ПРИНЦИПА ПОДУШЕВОГО ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
С ЧАСТИЧНЫМ ФОНДОДЕРЖАНИЕМ В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ
УЧРЕЖДЕНИЯХ

Во исполнение постановления Правительства Нижегородской области от 01.09.2009 № 644 "Об утверждении областной целевой программы "Совершенствование амбулаторно-поликлинической помощи населению Нижегородской области, включая формирование здорового образа жизни" на 2009 - 2011 годы, постановления Правительства Нижегородской области от 15.03.2011 № 174 "Об утверждении региональной программы модернизации здравоохранения Нижегородской области на 2011 - 2012 годы", протокола совещания у Губернатора Нижегородской области В.П. Шанцева о введении в системе здравоохранения подушевого финансирования амбулаторно-поликлинической помощи населению от 09.09.2009 № Прт-144/09-0-0 приказываем:
1. Утвердить:
1.1. Положение о порядке оплаты амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, оказанной застрахованным гражданам по обязательному медицинскому страхованию в Нижегородской области, на основе подушевого финансового обеспечения с учетом половозрастной структуры прикрепленного населения (с частичным фондодержанием) (далее - Положение) (приложение № 1).
1.2. Критерии доступности и качества медицинской помощи (приложение № 2).
2. Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Нижегородской области:
2.1. обеспечить документооборот между медицинскими организациями, согласно приложению № 3 к настоящему приказу, страховыми медицинскими организациями и Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области, в соответствии с требованиями Положения;
2.2. подготовить к утверждению на межведомственной комиссии по согласованию тарифов на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования финансовый норматив на одного гражданина (далее - подушевой норматив), выполняющий функцию тарифа при оплате медицинской помощи в условиях частичного Фондодержания в системе обязательного медицинского страхования, и предложения по внесению изменений в "Порядок оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Нижегородской области".
3. Применить Положение:
3.1. для Чернышихинской врачебной амбулатории муниципального учреждения "Кстовская центральная районная больница" (далее - Чернышихинская ВА МУ "Кстовская ЦРБ") оплату медицинской помощи прикрепившимся гражданам осуществлять с 01.08.2011 на основе принципа подушевого финансового обеспечения с частичным фондодержанием в полном объеме;
3.2. для медицинских организаций, согласно приложению № 3 к настоящему приказу, за исключением Чернышихинской ВА МУ "Кстовская ЦРБ", - с целью отработки механизма документооборота, результат которого не отражается в финансовых документах медицинских организаций и страховых медицинских организаций.
4. Главным врачам медицинских организаций, указанных в п. 3.2, разработать и утвердить положение о порядке использования средств финансового результата в условиях реализации эксперимента по подушевому финансовому обеспечению с частичным фондодержанием.
5. Приказ министерства здравоохранением Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования от 14.01.2010 № 12/9-о "О реализации эксперимента по внедрению принципа подушевого финансового обеспечения с частичным фондодержанием в амбулаторно-поликлинических учреждениях" считать утратившим силу с 01.08.2011.
6. Настоящий приказ вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 01.08.2011.
7. Контроль за исполнением приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Нижегородской области И.А. Переслегину и заместителя директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области С.А. Малышеву.

Министр
А.В.КАРЦЕВСКИЙ

И.о директора
С.А.МАЛЫШЕВА





Приложение № 1
к приказу
министерства здравоохранения
Нижегородской области и
Территориального фонда обязательного
медицинского страхования
Нижегородской области
от 22.07.2011 № 1279/247-о

ПОЛОЖЕНИЕ
О ПОРЯДКЕ ОПЛАТЫ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ ЗАСТРАХОВАННЫМ ГРАЖДАНАМ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ


│   │осмотрами детей  декретированных│детей,         подлежащих│          │
│   │возрастов                       │осмотру,           данной│          │
│   │                                │возрастной группы        │          │
├───┼────────────────────────────────┼─────────────────────────┼──────────┤
│14.│Процент охвата детей 3 - 5 групп│Кол-во         получивших│Не   менее│
│   │здоровья       восстановительным│восстановительное лечение│94%       │
│   │лечением                        │к       числу       детей│          │
│   │                                │соответствующей    группы│          │
│   │                                │здоровья                 │          │
├───┼────────────────────────────────┼─────────────────────────┼──────────┤
│15.│Наличие обоснованных жалоб      │Кол-во обоснованных жалоб│Отсутствие│
└───┴────────────────────────────────┴─────────────────────────┴──────────┘





Приложение № 3
к приказу
министерства здравоохранения
Нижегородской области и
Территориального фонда обязательного
медицинского страхования
Нижегородской области
22.07.2011 № 1279/247-о

МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ,
УЧАСТВУЮЩИЕ ВО ВНЕДРЕНИИ ПРИНЦИПА ПОДУШЕВОГО ФИНАНСОВОГО
ОБЕСПЕЧЕНИЯ С ЧАСТИЧНЫМ ФОНДОДЕРЖАНИЕМ
С 1 ИЮЛЯ 2011 ГОДА

┌───┬─────────────────────────────┬───────────────────────────────────────┐
│ № │  Наименование медицинской   │Наименование структурного подразделения│
│п/п│ организации - юридического  │                                       │
│   │            лица             │                                       │
├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│1  │МУ Богородская ЦРБ           │Хвощевская участковая больница         │
├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│2  │МУ Богородская ЦРБ           │Каменская участковая больница          │
├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│3  │МУ Богородская ЦРБ           │Комаровская врачебная амбулатория      │
├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│4  │МУ Воскресенская ЦРБ         │Владимирская амбулатория               │
├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│5  │МУ Кстовская ЦРБ             │Филиал  МУ  "Кстовская   ЦРБ   Районная│
│   │                             │больнице № 2"                          │
├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│6  │МУ Кстовская ЦРБ             │Чернышихинская врачебная амбулатория   │
├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│7  │МУ Кстовская ЦРБ             │Врачебная      амбулатория      совхоза│
│   │                             │"Мокринский"                           │
├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│8  │МУЗ "Павловская ЦРБ"         │Абабковская     сельская      врачебная│
│   │                             │амбулатория                            │
├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│9  │МУЗ "Павловская ЦРБ"         │Ясенецкая      сельская       врачебная│
│   │                             │амбулатория                            │
├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│10 │МУЗ Пильнинская ЦРБ          │Медянская участковая больница          │
├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│И  │МУЗ "Семеновская ЦРБ"        │Боковская врачебная амбулатория        │
├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│12 │МУЗ "Семеновская ЦРБ"        │Тарасихинская врачебная амбулатория    │
├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│13 │МУЗ "Семеновская ЦРБ"        │Ивановская врачебная амбулатория       │
├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│14 │МЛПУ "Уренская ЦРБ"          │Устанская участковая больница          │
├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│15 │МУЗ Шахунская ЦРБ            │Хмелевицкая участковая больница        │
├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│16 │МЛПУ "Городская поликлиника N│                                       │
│   │17" Московского района       │                                       │
├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│17 │МЛПУ "Городская поликлиника N│                                       │
│   │50" Приокского района        │                                       │
└───┴─────────────────────────────┴───────────────────────────────────────┘




Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
Документ получен по официальной рассылке Министерства здравоохранения Нижегородской области.


Начало действия документа - 22.07.2011.
Документ распространяется на правоотношения, возникшие с 1 августа 2011 года (пункт 6 данного документа).

Приказ минздрава и ТФОМС Нижегородской области от 22.07.2011 № 1279/247-о
"О внедрении принципа подушевого финансового обеспечения с частичным фондодержанием в амбулаторно-поликлинических учреждениях"
(вместе с "Положением о порядке оплаты амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, оказанной застрахованным гражданам по обязательному медицинскому страхованию в Нижегородской области на основе подушевого финансового обеспечения с учетом половозрастной структуры прикрепленного населения (с частичным фондодержанием)")

Приказ
Приложение № 1. Положение о порядке оплаты амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, оказанной застрахованным гражданам по обязательному медицинскому страхованию в Нижегородской области на основе подушевого финансового обеспечения с учетом половозрастной структуры прикрепленного населения (с частичным фондодержанием)
1. Общие положения
2. Порядок определения подушевого финансового обеспечения Фондодержателя (Частичное фондодержание), с учетом половозрастной структуры прикрепленных к нему застрахованных по обязательному медицинскому страхованию граждан, и финансирования Фондодержателя страховыми медицинскими организациями
3. Порядок согласования численности застрахованных граждан, прикрепленных к фондодержателю
Приложение № 1. Протокол № 1 согласования численности застрахованных граждан, прикрепившихся к Фондодержателю
Приложение № 2. Протокол № 2 согласования объемов финансовых средств Частичного фондодержания
Приложение № 3. Информационный лист по оплате счетов медицинских организаций - Исполнителей за оказание медицинской помощи гражданам, прикрепившимся к Фондодержателю
Приложение № 4. Сведения по оплате счетов медицинских организаций - Исполнителей за оказанную стационарную медицинскую помощь гражданам, прикрепившимся к Фондодержателю
Приложение № 5. Лист разногласий по оплате счетов медицинским организациям - Исполнителям за оказание медицинской помощи застрахованных граждан, прикрепившихся к Фондодержателю
Приложение № 6. Акт окончательного расчета СМО с Фондодержателем
Приложение № 7. Регистр застрахованных граждан, прикрепившихся к Фондодержателю
Приложение № 8. Акт сдачи-приема регистра застрахованных граждан, относящихся к Фондодержателю
Приложение № 9. Дополнительный регистр застрахованных граждан, прикрепившихся к Фондодержателю (выбывшие и прибывшие на обслуживание)
Приложение № 10. Акт сдачи-приема регистра застрахованных граждан, прикрепившихся к Фондодержателю
Приложение № 11. Лист разногласий к регистру застрахованных граждан, прикрепившихся к Фондодержателю
Приложение 2. Критерии доступности и качества медицинской помощи
Приложение № 3. Медицинские организации, участвующие во внедрении принципа подушевого финансового обеспечения с частичным фондодержанием с 1 июля 2011 года

Автор сайта - Сергей Комаров, scomm@mail.ru