МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 22 июля 2011 г. № 1279/247-о
О ВНЕДРЕНИИ ПРИНЦИПА ПОДУШЕВОГО ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
С ЧАСТИЧНЫМ ФОНДОДЕРЖАНИЕМ В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ
УЧРЕЖДЕНИЯХ
Во исполнение постановления
Правительства Нижегородской области от 01.09.2009 № 644 "Об утверждении областной целевой программы "Совершенствование амбулаторно-поликлинической помощи населению Нижегородской области, включая формирование здорового образа жизни" на 2009 - 2011 годы, постановления
Правительства Нижегородской области от 15.03.2011 № 174 "Об утверждении региональной программы модернизации здравоохранения Нижегородской области на 2011 - 2012 годы", протокола совещания у Губернатора Нижегородской области В.П. Шанцева о введении в системе здравоохранения подушевого финансирования амбулаторно-поликлинической помощи населению от 09.09.2009 № Прт-144/09-0-0 приказываем:
1. Утвердить:
1.1. Положение
о порядке оплаты амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, оказанной застрахованным гражданам по обязательному медицинскому страхованию в Нижегородской области, на основе подушевого финансового обеспечения с учетом половозрастной структуры прикрепленного населения (с частичным фондодержанием) (далее - Положение) (приложение № 1).
1.2. Критерии
доступности и качества медицинской помощи (приложение № 2).
2. Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Нижегородской области:
2.1. обеспечить документооборот между медицинскими организациями
, согласно приложению № 3 к настоящему приказу, страховыми медицинскими организациями и Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области, в соответствии с требованиями Положения;
2.2. подготовить к утверждению на межведомственной комиссии по согласованию тарифов на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования финансовый норматив на одного гражданина (далее - подушевой норматив), выполняющий функцию тарифа при оплате медицинской помощи в условиях частичного Фондодержания в системе обязательного медицинского страхования, и предложения по внесению изменений в "Порядок оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Нижегородской области".
3. Применить Положение:
3.1. для Чернышихинской врачебной амбулатории муниципального учреждения "Кстовская центральная районная больница" (далее - Чернышихинская ВА МУ "Кстовская ЦРБ") оплату медицинской помощи прикрепившимся гражданам осуществлять с 01.08.2011 на основе принципа подушевого финансового обеспечения с частичным фондодержанием в полном объеме;
3.2. для медицинских организаций
, согласно приложению № 3 к настоящему приказу, за исключением Чернышихинской ВА МУ "Кстовская ЦРБ", - с целью отработки механизма документооборота, результат которого не отражается в финансовых документах медицинских организаций и страховых медицинских организаций.
4. Главным врачам медицинских организаций, указанных в п. 3.2
, разработать и утвердить положение о порядке использования средств финансового результата в условиях реализации эксперимента по подушевому финансовому обеспечению с частичным фондодержанием.
5. Приказ
министерства здравоохранением Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования от 14.01.2010 № 12/9-о "О реализации эксперимента по внедрению принципа подушевого финансового обеспечения с частичным фондодержанием в амбулаторно-поликлинических учреждениях" считать утратившим силу с 01.08.2011.
6. Настоящий приказ вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 01.08.2011.
7. Контроль за исполнением приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Нижегородской области И.А. Переслегину и заместителя директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области С.А. Малышеву.
Министр
А.В.КАРЦЕВСКИЙ
И.о директора
С.А.МАЛЫШЕВА
Приложение № 1
к приказу
министерства здравоохранения
Нижегородской области и
Территориального фонда обязательного
медицинского страхования
Нижегородской области
от 22.07.2011 № 1279/247-о
ПОЛОЖЕНИЕ
О ПОРЯДКЕ ОПЛАТЫ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ ЗАСТРАХОВАННЫМ ГРАЖДАНАМ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ
│ │осмотрами детей декретированных│детей, подлежащих│ │
│ │возрастов │осмотру, данной│ │
│ │ │возрастной группы │ │
├───┼────────────────────────────────┼─────────────────────────┼──────────┤
│14.│Процент охвата детей 3 - 5 групп│Кол-во получивших│Не менее│
│ │здоровья восстановительным│восстановительное лечение│94% │
│ │лечением │к числу детей│ │
│ │ │соответствующей группы│ │
│ │ │здоровья │ │
├───┼────────────────────────────────┼─────────────────────────┼──────────┤
│15.│Наличие обоснованных жалоб │Кол-во обоснованных жалоб│Отсутствие│
└───┴────────────────────────────────┴─────────────────────────┴──────────┘
Приложение № 3
к приказу
министерства здравоохранения
Нижегородской области и
Территориального фонда обязательного
медицинского страхования
Нижегородской области
22.07.2011 № 1279/247-о
МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ,
УЧАСТВУЮЩИЕ ВО ВНЕДРЕНИИ ПРИНЦИПА ПОДУШЕВОГО ФИНАНСОВОГО
ОБЕСПЕЧЕНИЯ С ЧАСТИЧНЫМ ФОНДОДЕРЖАНИЕМ
С 1 ИЮЛЯ 2011 ГОДА
┌───┬─────────────────────────────┬───────────────────────────────────────┐
│ № │ Наименование медицинской │Наименование структурного подразделения│
│п/п│ организации - юридического │ │
│ │ лица │ │
├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│1 │МУ Богородская ЦРБ │Хвощевская участковая больница │
├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│2 │МУ Богородская ЦРБ │Каменская участковая больница │
├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│3 │МУ Богородская ЦРБ │Комаровская врачебная амбулатория │
├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│4 │МУ Воскресенская ЦРБ │Владимирская амбулатория │
├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│5 │МУ Кстовская ЦРБ │Филиал МУ "Кстовская ЦРБ Районная│
│ │ │больнице № 2" │
├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│6 │МУ Кстовская ЦРБ │Чернышихинская врачебная амбулатория │
├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│7 │МУ Кстовская ЦРБ │Врачебная амбулатория совхоза│
│ │ │"Мокринский" │
├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│8 │МУЗ "Павловская ЦРБ" │Абабковская сельская врачебная│
│ │ │амбулатория │
├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│9 │МУЗ "Павловская ЦРБ" │Ясенецкая сельская врачебная│
│ │ │амбулатория │
├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│10 │МУЗ Пильнинская ЦРБ │Медянская участковая больница │
├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│И │МУЗ "Семеновская ЦРБ" │Боковская врачебная амбулатория │
├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│12 │МУЗ "Семеновская ЦРБ" │Тарасихинская врачебная амбулатория │
├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│13 │МУЗ "Семеновская ЦРБ" │Ивановская врачебная амбулатория │
├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│14 │МЛПУ "Уренская ЦРБ" │Устанская участковая больница │
├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│15 │МУЗ Шахунская ЦРБ │Хмелевицкая участковая больница │
├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│16 │МЛПУ "Городская поликлиника N│ │
│ │17" Московского района │ │
├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│17 │МЛПУ "Городская поликлиника N│ │
│ │50" Приокского района │ │
└───┴─────────────────────────────┴───────────────────────────────────────┘