ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ
УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ
В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ
И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ПО БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 27 июня 2011 г. № 527/148
ОБ УСОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО
НАДЗОРА И ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ
В ОТНОШЕНИИ КЛЕЩЕВОГО ВИРУСНОГО ЭНЦЕФАЛИТА
Клещевой вирусный энцефалит (КВЭ) остается одной из наиболее актуальных природно-очаговых инфекций на территории Российской Федерации.
В 2010 году в Российской Федерации было зарегистрировано 3094 случая КВЭ (2,18 на 100 тысяч населения), в том числе 455 (14,7%) случаев среди детей до 17 лет. Из числа зарегистрированных случаев 44 закончились летальным исходом. В большинстве случаев летальные исходы были связаны с поздним обращением за медицинской помощью, несвоевременной постановкой диагноза клещевого вирусного энцефалита, отсутствием вакцинации и проведения специфической иммунопрофилактики против клещевого вирусного энцефалита.
За сезон 2010 года по поводу присасывания клещей в Российской Федерации обратилось более 455 тысяч человек, в том числе более 102 тысяч детей.
В последние 15 лет происходит повсеместное увеличение численности и расширение ареала иксодовых клещей. В перечень эндемичных территорий в 2009 году были включены дополнительно 70 административных районов.
Всего в 2010 году число эндемичных территорий составило 1113 муниципальных образований в 46 субъектах Российской Федерации.
Особенностью последних лет является вовлечение в эпидемический процесс КВЭ территорий Центрального федерального округа.
В 2010 году на территории Брянской области, которая официально не включена в перечень эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту, в клещах, исследованных методом иммуноферментного анализа (ИФА), обнаружены находки вируса КВЭ, вирусоформность клещей составила 11,2%, это один из самых высоких показателей по стране (ср. по РФ - 6,8%).
За сезон 2010 года в ЛПУ области обратились по поводу присасывания клещей 473 человека, в том числе 93 ребенка.
В то же время среди медработников отсутствует настороженность по отношению к данному заболеванию. За 2010 год не обследован на клещевой вирусный энцефалит ни один лихорадящий больной с неустановленным диагнозом, ни один больной с менингеальной симптоматикой и признаками очаговых поражений головного и спинного мозга. На территории области отсутствует запас противоклещевого иммуноглобулина.
Бактериологические лаборатории ЛПУ не проводят исследования на вирусоформность клещей, снятых с людей.
В целях недопущения возникновения и распространения на территории Брянской области случаев клещевого вирусного энцефалита приказываем:
1. Главным врачам лечебно-профилактических учреждений:
1.1. Организовать проведение исследований на клещевой вирусный энцефалит материала от лихорадящих больных с неустановленным диагнозом, лиц с менингеальной симптоматикой и признаками очаговых поражений головного и спинного мозга в период с апреля по октябрь.
1.2. Обеспечить в октябре 2011 года доставку сывороток крови в микробиологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Брянской области" для проведения исследования на напряженность иммунитета против клещевого вирусного энцефалита (в выборку должны быть включены лица различного возрастного и полового состава, не привитые против клещевого вирусного энцефалита) - приложение 1
.
1.3. Провести семинары по вопросам клиники, диагностики и профилактики клещевого энцефалита.
2. Главному врачу Брянской областной инфекционной больницы Гращенкову В.Д.
2.1. Создать в прививочном кабинете необходимый запас вакцин против КВЭ для обеспечения своевременной иммунизации лиц, планирующих выезд на эндемичные территории.
2.2. Создать запас специфического иммуноглобулина (на 3 человека) для оказания экстренной помощи при регистрации случаев, подозрительных на клещевой вирусный энцефалит, в том числе завезенных с других территорий.
3. Начальникам ТО управления Роспотребнадзора по Брянской области обеспечить:
3.2. Контроль за доставкой сывороток крови для исследования напряженности иммунитета населения области против клещевого вирусного энцефалита.
3.3. Организацию лабораторного исследования клещей, снятых с людей, на наличие возбудителей инфекций, передающихся клещами, в том числе клещевого вирусного энцефалита.
3.4. Взять под личный контроль организацию и проведение акарицидных обработок летних оздоровительных учреждений, территорий скверов и парков, пригородной лесополосы с садово-огородными участками.
3.5. Потребовать от руководителей жилищно-коммунального хозяйства принятия мер по благоустройству территории, ликвидации несанкционированных свалок в населенных пунктах, садоводческих кооперативах и зонах отдыха.
3.6. Обеспечить информирование населения о профилактике инфекций, передающихся клещами, через средства массовой информации.
4. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Брянской области" Леденеву Ю.А.
4.1. Обеспечить соблюдение требований нормативных методических документов по организации работы лабораторий, в том числе требований по биологической безопасности.
4.2. Проводить исследования клещей на вирусоформность в период с апреля по октябрь.
4.3. Принять меры по обучению специалистов современным методам лабораторных исследований с целью обеспечения индикации и идентификации возбудителей инфекций, передающихся клещами.
4.4. Обеспечить исследование 300 сывороток крови с целью определения напряженности иммунитета против клещевого вирусного энцефалита, результаты представить в управление Роспотребнадзора по Брянской области к 15.11.2011.
5. Контроль за исполнением данного Приказа возложить на заместителя директора департамента здравоохранения Брянской области Карпенко С.Н. и заместителя руководителя управления Роспотребнадзора по Брянской области Фащилину В.П.
Директор департамента
здравоохранения
Брянской области
В.Н.ДОРОЩЕНКО
Руководитель управления
Федеральной службы
по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия
человека по Брянской области
И.Г.ГОЛОФАСТ
Приложение 1
Плановые исследования напряженности
иммунитета против клещевого вирусного энцефалита
┌────┬─────────────────────────┬─────────────┐
│ № │ Наименование территории │ Количество │
│п/п │ │обследованных│
│ │ │ лиц │
├────┼─────────────────────────┼─────────────┤
│1. │г. Брянск │ 50 │
├────┼─────────────────────────┼─────────────┤
│2. │г. Клинцы │ 25 │
├────┼─────────────────────────┼─────────────┤
│3. │Клинцовский район │ 25 │
├────┼─────────────────────────┼─────────────┤
│4. │Жуковский район │ 25 │
├────┼─────────────────────────┼─────────────┤
│5. │Клетнянский район │ 25 │
├────┼─────────────────────────┼─────────────┤
│6. │Климовский район │ 25 │
├────┼─────────────────────────┼─────────────┤
│7. │г. Новозыбков │ 15 │
├────┼─────────────────────────┼─────────────┤
│8. │Злынковский район │ 10 │
├────┼─────────────────────────┼─────────────┤
│9. │Карачевский район │ 25 │
├────┼─────────────────────────┼─────────────┤
│10. │Навлинский район │ 25 │
├────┼─────────────────────────┼─────────────┤
│11. │Дятьковский район │ 25 │
├────┼─────────────────────────┼─────────────┤
│12. │г. Фокино │ 25 │
├────┼─────────────────────────┼─────────────┤
│ │Всего │ 300 │
└────┴─────────────────────────┴─────────────┘
