УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ
И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ПО ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 20 сентября 2011 г. № 15
О МЕРОПРИЯТИЯХ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ГРИППА И
ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ В ЭПИДСЕЗОН
2011 - 2012 ГОДОВ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ
Я, главный государственный санитарный врач по Воронежской области Чубирко М.И., проанализировав эпидемиологическую ситуацию по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ) в области в осенне-зимний период 2010 - 2011 годов и эффективность проведенных организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий, установил:
В 2010 году неблагополучие по заболеваемости гриппом и ОРВИ на территории области зарегистрировано с 51-й недели (13 - 19.12.2010), когда уровень заболеваемости превысил эпидемические пороги среди совокупного населения, всех возрастных групп детского населения и взрослых. Максимальный уровень заболеваемости зарегистрирован в феврале 2011 года - 2739,3 случая на 100 тыс. населения, по г. Воронежу - 4003,9 на 100 тыс. населения.
Эпидситуацию определяли дети до 14 лет, удельный вес которых в возрастной структуре заболевших составил по области 56,3%, по г. Воронежу - 55,1%. В области среди детей до 14 лет в равной степени болели школьники 7 - 14 лет (36,7%) и дети 3 - 6 лет (35,9%). В г. Воронеже преобладали дети 3 - 6 лет (38,1%), школьники 7 - 14 лет составили 32,6%.
В целях предупреждения формирования крупных очагов заболевания гриппом и ОРВИ среди детей и подростков приостанавливался учебных процесс в образовательных учебных заведениях, средних профессиональных учебных заведениях и вузах.
Всего за период эпидемического подъема заболеваемости (с 13 декабря 2010 года по 13 марта 2011 года в области переболело гриппом и ОРВИ 155888 больных гриппом и ОРВИ (6,8% населения области), что в 3,2 раза выше аналогичного периода 2009 - 2010 годах. В г. Воронеже за указанный период зарегистрировано 99314 больных (10,6% населения), что в 2,5 раза выше аналогичного периода 2009 - 2010 годов.
Процент госпитализированных больных гриппом и ОРВИ за период эпидемического подъема заболеваемости составил в г. Воронеже 4,8% (7482 больных). В области зарегистрировано 15 летальных случаев от внебольничной пневмонии с положительным результатом исследования на пандемический грипп.
Эпидемический подъем заболеваемости был смешанной этиологии с преимущественной циркуляцией вируса гриппа A(H1N1)09. В декабре 2010 года удельный вес вирусов гриппа в структуре респираторных вирусов составил 52% (72% составили вирусы гриппа B). С 6-й недели подъема заболеваемости (с 31.01.2011) отмечалось резкое увеличение циркуляции вируса гриппа A(H1N1)09, который в течение 9 недель занял доминирующие позиции (81,5%). С 13-й недели (20 - 27.03.2011) интенсивность циркуляции вируса гриппа A(H1N1)09 снизилась. Вирус гриппа B циркулировал наряду с циркуляцией вируса гриппа A(H1N1)09 в течение всего периода подъема заболеваемости, от больных вирус максимально выделялся на 4 - 7 неделях (17.03 - 13.04.2011) и составил 50% от всех вирусов гриппа.
Снижению активности сезонных вирусов гриппа способствовали мероприятия по иммунизации населения. В 2010 году в области привито против гриппа 587893 человек (25,9% населения области), из них в рамках национального календаря привито 450000 человек (100% от плана) и 137893 человек - за счет собственных средств области (администраций всех уровней и работодателей).
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: в Федеральном законе от 30.06.2006 № 91-ФЗ статья 1 отсутствует.
В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения Воронежской области и в соответствии со ст. 51 Федерального закона Российской Федерации от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санэпидблагополучии населения" ("Собрание законодательства РФ", 1999, № 14, ст. 1650; 2002, № 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, № 2, ст. 167; № 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; № 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007, № 1 (ч. 1), ст. 21; № 1 (ч. 1) ст. 29; № 27, ст. 3213; № 46, ст. 5554; № 49, ст. 6070; 2008, № 24, ст. 2801; № 29 (ч. 1), ст. 3418; № 44, ст. 4984; № 52 (ч. 1), ст. 6223; № 30 (ч. 2), ст. 3616; 2009, № 1, ст. 17; 2010, № 40, ст. 4969; 2011, № 1, ст. 6; № 30 (ч. 1), ст. 4563, ст. 4590, ст. 4591), ст. 1 Федерального закона Российской Федерации от 30.06.2006 № 91-ФЗ "О внесении изменений в статью 9 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" ("Собрание законодательства Российской Федерации", 2006 год, № 27, ст. 2879), Постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 30.08.2011 № 117 (отправлено в Минюст Российской Федерации 01.09.2011) постановляю:
1. Рекомендовать главам муниципальных районов и городских округов гг. Борисоглебск, Воронеж:
1.1. Выделить необходимые ассигнования на закупку гриппозных вакцин для иммунизации лиц с хроническими заболеваниями, работников бюджетной сферы.
Срок - до 15.10.2011.
1.2. Провести муниципальными учреждениями здравоохранения иммунизацию против гриппа в рамках национального календаря прививок (детей с 6 месяцев, учащихся 1 - 11-х классов, студентов высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений, работников медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы, взрослых старше 60 лет) и за счет средств бюджетов муниципальных районов.
Срок - до 01.12.2011.
1.3. Рассмотреть вопрос о готовности и выделении дополнительных финансовых средств для госпитальной базы с оценкой имеющихся материальных ресурсов (запаса современных противовирусных препаратов, медицинского оборудования для реанимационной помощи, средств индивидуальной защиты медперсонала, дезинфицирующих средств, транспорта).
Срок - до 20.10.2011.
1.4. Обеспечить муниципальные учреждения здравоохранения финансовыми средствами на медицинский инструментарий и перевязочный материал для иммунизации против гриппа контингентов групп риска в рамках национального календаря прививок и за счет средств муниципальных бюджетов.
Срок - до 20.10.2011.
1.5. Рассмотреть вопрос о готовности муниципальных служб по обеспечению необходимого температурного режима в осенне-зимний период в детских образовательных, социальных, лечебно-профилактических учреждениях, жилых домах, на транспорте.
Срок - до 10.10.2011.
1.6. При выявлении больных гриппом в дошкольных и общеобразовательных учреждениях внедрить проведение противоэпидемических мероприятий в соответствии с гл. VI санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа" (ежедневный медицинский осмотр контактных, внедрение масочного режима, усиление дезрежима, проведение неспецифической профилактики).
1.7. Организовать комплекс противоэпидемических мероприятий с временным приостановлением учебного процесса на срок не менее 7 дней при выявлении случаев групповых заболеваний гриппом и ОРВИ в классах (группах) муниципальных детских образовательных учреждений и средних образовательных школах с общим числом заболевших 20% и более от списочного количества с информированием Управления Роспотребнадзора в Воронежской области.
2. Рекомендовать руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы, индивидуальным предпринимателям:
2.1. Провести иммунизацию против гриппа не менее 75% сотрудников за счет собственных средств.
Срок - до 01.12.2011.
2.2. Организовать работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима, обеспечить работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи.
Срок - с 15.10.2011.
3. Департаменту образования, науки, молодежной политики Воронежской области (Мосолов):
3.1. Провести иммунизацию против гриппа учащихся и сотрудников средних образовательных учреждений, учреждений высшего профессионального и среднего профессионального образования областного подчинения в рамках национального календаря прививок.
Срок - до 01.12.2011.
3.2. Принять меры по обеспечению медицинских кабинетов муниципальных детских и средних образовательных учреждений необходимым оборудованием в соответствии с табелем оснащения (термометрами, бактерицидными лампами, дезсредствами, средствами индивидуальной защиты), средствами личной гигиены.
Срок - до 10.10.2011.
3.3. Организовать обучение персонала муниципальных детских и средних образовательных учреждений мерам профилактики гриппа в период эпидемического неблагополучия.
Срок - до 10.10.2011.
3.4. При выявлении больных гриппом в муниципальных детских и средних образовательных учреждениях организовать проведение противоэпидемических мероприятий в соответствии с гл. VI санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа" (ежедневный медицинский осмотр контактных, внедрение масочного режима, усиление дезрежима, проведение неспецифической профилактики).
3.5. Организовать ежедневный мониторинг количества отсутствующих учащихся средних общеобразовательных учебных заведений и учреждений высшего профессионального и среднего профессионального образования с представлением сведений в Управление Роспотребнадзора по Воронежской области.
Срок - в период эпиднеблагополучия.
3.6. Организовать комплекс противоэпидемических мероприятий с временным приостановлением учебного процесса на срок не менее 7 дней при выявлении случаев групповых заболеваний гриппом и ОРВИ в классах (группах) муниципальных детских и средних образовательных учреждений с общим числом заболевших 20% и более от списочного количества с информированием Управления Роспотребнадзора в Воронежской области.
4. Главным врачам муниципальных учреждений здравоохранения районов области, городских округов гг. Борисоглебск, Воронеж:
4.1. Организовать обучение медицинского персонала, в том числе дополнительно привлекаемого на период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, по вопросам диагностики, лечения, профилактики гриппа, включая грипп, вызванный вирусом A(H1N1)09.
Срок - до 15.10.2011.
4.2. Оказать практическую помощь детским образовательным учреждениям в обучении персонала мерам профилактики гриппа в период неблагополучия.
Срок - до 15.10.2011.
4.3. Провести иммунизацию против гриппа контингентов групп риска в рамках национального календаря профпрививок и за счет средств области, сформировав прививочные бригады.
Срок - до 01.12.2011.
4.4. Обеспечить готовность муниципальных учреждений здравоохранения к работе в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ по оказанию квалифицированной медицинской помощи больным с тяжелыми и осложненными формами гриппа и ОРВИ в соответствии с требованиями НРД (необходимый объем коечного фонда, запас современных противовирусных и других лечебных препаратов, специального медицинского оборудования для реанимационной помощи, средств индивидуальной защиты медперсонала, дезинфицирующих средств и других материальных ресурсов).
Срок - до 01.10.2011.
4.5. Подготовить приказ о порядке работы муниципального учреждения здравоохранения в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, включая оказание первичной медицинской помощи на дому, в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа": развертывание гриппозных отделений с отдельным входом, внедрение масочного режима, проведение влажной уборки с применением дезсредств, кварцевание и т.д.).
Срок - до 10.10.2011.
4.6. Активизировать работу по лабораторной диагностике гриппа и ОРВИ, организовав первоочередной забор материала от тяжелых больных, из организованных коллективов на базе вирусологической лаборатории ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области" с соблюдением требований забора, хранения и транспортирования материала.
Срок - с 01.10.2011.
4.7. Продолжить проведение еженедельного мониторинга за количеством больных ОРВИ и гриппом для оценки эпидситуации, своевременной расшифровки начала эпидемического подъема.
Срок - постоянно.
4.8. Организовать информирование населения в средствах массовой информации о целях предсезонной иммунизации против гриппа.
Срок - постоянно.
5. Департаменту здравоохранения Воронежской области (Головачева):
5.1. Провести анализ готовности государственных учреждений здравоохранения к работе в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ с оценкой имеющихся материальных ресурсов (запаса современных противовирусных препаратов, медицинского оборудования для реанимационной помощи, средств индивидуальной защиты медперсонала, дезинфицирующих средств, транспорта). При необходимости внести на рассмотрение правительства области вопрос о выделении дополнительных финансовых средств.
Срок - до 15.10.2011.
5.2. Обеспечить представление еженедельной информации в Управление Роспотребнадзора по Воронежской области о запасе противовирусных препаратов в учреждениях здравоохранения области для лечения больных гриппом и ОРВИ, выделенных на эти цели финансовых средствах.
Срок - с 01.10.2011.
5.3. Рассмотреть вопрос и принять решение о проведении диагностических исследований по этиологической расшифровке гриппа и ОРВИ в период эпидемического неблагополучия с использованием метода ПЦР-диагностики на базе лабораторий лечебно-профилактических учреждений области.
Срок - до 15.10.2011.
5.4. Организовать иммунизацию против гриппа не менее 75% сотрудников государственных учреждений здравоохранения области.
Срок - до 01.12.2011.
5.5. Принять меры по обеспечению неснижаемого запаса противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты в аптечной сети области.
Срок - в период эпиднеблагополучия.
6. Федеральному бюджетному учреждению здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области" (Степкин):
6.1. Обеспечить готовность вирусологической лаборатории к работе по диагностике гриппа в период эпидемического подъема заболеваемости.
6.2. В период подъема заболеваемости обеспечить первоочередную этиологическую расшифровку гриппа и ОРВИ тяжелых больных и больных из организованных коллективов.
7. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Воронежской области в районах области, начальнику отдела эпиднадзора (Гунина):
7.1. Установить личный контроль за выделением финансовых средств администрациями муниципальных районов, работодателями, закупкой гриппозной вакцины, ходом иммунизации с принятием действенных мер по организации этой работы.
Срок - с 25.09.2011.
7.2. Организовать сбор еженедельной оперативной информации о выделенных финансовых средствах администрациями муниципальных районов и работодателями, количестве закупленной гриппозной вакцины и количестве привитых с представлением сведений в Управление Роспотребнадзора по Воронежской области (по четвергам за прошедшую неделю до 15 час.) для информирования ФС.
Срок - с 25.09.2011.
7.3. Обеспечить контроль за проведением иммунизации населения против гриппа в рамках национального календаря прививок, хранением гриппозных вакцин в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с требованиями федерального законодательства с представлением сведений в Управление Роспотребнадзора по Воронежской области (по четвергам за прошедшую неделю до 15 час.) для информирования ФС.
Срок - с 25.09.2011.
7.4. Обеспечить контроль за полнотой учета и регистрации больных гриппом и ОРВИ, этиологической расшифровки заболеваемости для информирования администраций муниципальных районов, городских округов.
Срок - с 01.10.2011.
7.5. Докладывать о проделанной работе по реализации настоящего постановления ежемесячно с 26.09.2011 до стабилизации эпидситуации для информирования ФС.
8. Считать утратившими силу постановления
главного государственного санитарного врача по Воронежской области от 02.09.2005 № 14 "Об организации экстренных мероприятий по профилактике гриппа птиц на территории Воронежской области".
9. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Воронежской области Фуфаеву О.А.
М.И.ЧУБИРКО
