ДЕПАРТАМЕНТ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 16 декабря 2010 г. № 1551
Во исполнение приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 02.10.2009 № 808-н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи" приказываю:
1. Утвердить:
1.1. разделение по группам учреждений
здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период родов и в послеродовый период (приложение № 1);
1.2. показания
для госпитализации беременных женщин в учреждения здравоохранения I группы (приложение № 2);
1.3. показания
для госпитализации беременных женщин в учреждения здравоохранения II группы (приложение № 3);
1.4. показания
для госпитализации беременных женщин в учреждение здравоохранения III группы - ГУЗ "Кемеровский областной перинатальный центр" (приложение № 4).
2. Начальникам управлений здравоохранением муниципальных образований, главным врачам ЦГБ, ГБ, ЦРБ:
2.1. обеспечить госпитализацию беременных женщин и рожениц в акушерские стационары в соответствии с показаниями;
2.2. обеспечить направление беременных женщин и рожениц в ГУЗ "Кемеровский областной перинатальный центр" в соответствии с показаниями;
2.3. приказом, с ознакомлением под роспись, назначить лицо, ответственное за определение показаний для госпитализации и возможности транспортировки беременных женщин и рожениц в ГУЗ "Кемеровский областной перинатальный центр";
2.4. обеспечить согласование транспортировки беременных женщин и рожениц в ГУЗ "Кемеровский областной перинатальный центр" в рабочее время с заместителем директора по акушерской помощи Н.Б.Колесниковой, контактный телефон: 8-3842-39-20-10; в вечернее, ночное время, выходные и праздничные дни - с ответственным дежурным врачом акушером-гинекологом, контактный телефон: 8-384-2-39-20-22;
2.5. обеспечить транспортировку беременных женщин и рожениц в ГУЗ "Кемеровский областной перинатальный центр" при отсутствии признаков органной недостаточности санитарным транспортом ЛПУ в сопровождении квалифицированного медицинского работника;
2.6. обеспечить госпитализацию беременных женщин, рожениц и родильниц с полиорганной недостаточностью в отделения анестезиологии и реанимации ГУЗ "Кемеровская областная клиническая больница" (Областной центр интенсивной терапии акушерской полиорганной недостаточности), МЛПУ "Городская клиническая больница № 1" г. Новокузнецка.
3. Директору ГУЗ "Кемеровский областной перинатальный центр" Шан-Сину В.М. обеспечить безотказную госпитализацию беременных женщин и рожениц в соответствии с показаниями.
4. Главному врачу ГУЗ ""Кемеровская областная клиническая больница" В.Э.Новикову, начальнику управления здравоохранения администрации г. Новокузнецка А.Н.Шадрину обеспечить:
4.1. безотказную госпитализацию беременных женщин, рожениц и родильниц с полиорганной недостаточностью в вышеуказанные отделения;
4.2. транспортировку беременных женщин, рожениц и родильниц с полиорганной недостаточностью транспортом "санитарной авиации" в сопровождении квалифицированных врачей-специалистов.
5. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя начальника департамента Е.М.Зеленину.
Начальник департамента
В.К.ЦОЙ
Приложение № 1
к приказу ДОЗН КО
от 16 декабря 2010 г. № 151
Учреждения
здравоохранения I группы (низкая степень риска),
оказывающих медицинскую помощь женщинам в период родов
и в послеродовый период
МУЗ "Центральная городская больница" г. Анжеро-Судженск
МУЗ "Городская больница № 1" г. Белово
МУЗ "Центральная городская больница" г. Березовский
МУ "Городская больница № 2" г. Киселевск
МУЗ "Городская больница № 1" г. Ленинск-Кузнецкий
МУЗ "Родильный дом" г. Осинники
МУЗ "Городская больница № 1" г. Прокопьевск
тяжелая преэклампсия;
преждевременные роды, включая дородовое излитие околоплодных вод, при сроке беременности менее 35 недель, при отсутствии возможности госпитализации в учреждение здравоохранения третьей группы (высокой степени риска) и при наличии возможности оказания реанимационной помощи новорожденному в полном объеме;
задержка внутриутробного роста плода I - II степени.
В акушерские стационары II группы могут госпитализироваться беременные женщины и роженицы, подлежащие госпитализации в акушерские стационары I группы.
Приложение № 4
к приказу ДОЗН КО
от 16 декабря 2010 г. № 1551
ПЕРЕЧЕНЬ
ПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН И РОЖЕНИЦ
В ГУЗ "КЕМЕРОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ ЦЕНТР"
Преждевременные роды, включая дородовое излитие околоплодных вод, при сроке беременности менее 35 недель, при отсутствии противопоказаний для транспортировки;
предлежание плаценты, подтвержденное при ультразвуковом исследовании в сроке 34 - 36 недель;
поперечное и косое положение плода;
тяжелая преэклампсия, эклампсия;
холестаз, гепатоз беременных;
кесарево сечение в анамнезе при наличии признаков несостоятельности рубца на матке;
рубец на матке после консервативной миомэктомии или перфорации матки при наличии признаков несостоятельности рубца;
беременность после реконструктивно-пластических операций на половых органах, разрывов промежности III - IV степени при предыдущих родах;
задержка внутриутробного роста плода II - III степени;
изоиммунизация при беременности;
наличие у плода врожденных аномалий развития, требующих хирургической коррекции;
метаболические заболевания плода (требующие лечения сразу после рождения);
водянка плода;
многоплодная беременность 3 и более плодами;
тяжелое много- и маловодие;
заболевания сердечно-сосудистой системы (ревматические и врожденные пороки сердца вне зависимости от степени недостаточности кровообращения, пролапс митрального клапана с гемодинамическими нарушениями, оперированные пороки сердца, аритмии, миокардиты, кардиомиопатии, хроническая артериальная гипертензия);
тромбозы, тромбоэмболии и тромбофлебиты в анамнезе и при настоящей беременности;
заболевания органов дыхания, сопровождающиеся развитием легочной или сердечно-легочной недостаточности;
диффузные заболевания соединительной ткани, антифосфолипидный синдром;
заболевания почек, сопровождающиеся почечной недостаточностью или артериальной гипертензией, аномалии развития мочевыводящих путей, беременность после нефрэктомии;
заболевания печени (токсический гепатит, острые и хронические гепатиты, цирроз печени);
эндокринные заболевания (сахарный диабет любой степени компенсации, заболевания щитовидной железы с клиническими признаками гипо- или гиперфункции, хроническая надпочечниковая недостаточность);
заболевания органов зрения (миопия высокой степени с изменениями на глазном дне, отслойка сетчатки в анамнезе, глаукома);
заболевания крови (гемолитическая и апластическая анемия, тяжелая железодефицитная анемия, гемобластозы, тромбоцитопения, болезнь Виллебранда, врожденные дефекты свертывающей системы крови);
заболевания нервной системы (эпилепсия, рассеянный склероз, нарушения мозгового кровообращения, состояния после перенесенных ишемических и геморрагических инсультов);
миастения;
злокачественные новообразования в анамнезе либо выявленные при настоящей беременности вне зависимости от локализации;
сосудистые мальформации, аневризмы сосудов;
перенесенные в анамнезе черепно-мозговые травмы, травмы позвоночника, таза;
прочие состояния, угрожающие жизни беременной женщины, при отсутствии противопоказаний для транспортировки.
