УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ
И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ПО ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 20 сентября 2011 г. № 14
О НЕОТЛОЖНЫХ МЕРАХ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ
Я, главный государственный санитарный врач по Воронежской области Чубирко М.И., проанализировав обстановку по острым кишечным инфекциям (ОКИ), отмечаю, что в Воронежской области за последние годы наблюдается рост заболеваемости инфекциями с фекально-оральным механизмом передачи в 2,2 раза с показателя 125,22 на 100 тысяч населения в 2006 году до 274,2 на 100 т.н. в 2010 году со средним ежегодным темпом прироста 10%. Показатели заболеваемости по сумме острых кишечных инфекций превысили средний многолетний уровень на 56%. Выше среднего областного уровня в 1,1 - 1,7 раза заболеваемость в 5 районах области (Семилукский, Калачеевский, Верхнехавский, Подгоренский, Репьевский) и г. Воронеже.
Удельный вес острых кишечных инфекций в структуре общей инфекционной заболеваемости без гриппа и ОРВИ составляет 30,2%. Несмотря на то что заболеваемость суммой ОКИ за 8 месяцев 2011 года (4947 случ. или 218,74 на 100 т.н.) остается на уровне 2010 года (4520 случ. или 199,12 на 100 т.н.), эпидпроцесс характеризуется высокой интенсивностью, регистрацией групповой заболеваемости ОКИ как среди населения, так и среди детей в организованных коллективах. В 2011 году зарегистрировано 5 групповых заболеваний острыми кишечными инфекциями с числом пострадавших - 110 человек. Все групповые заболевания носят пищевой характер.
Неудовлетворительно проводится этиологическая расшифровка острых кишечных инфекций, только в 32% (2010 год - 30,5%) случаев диагноз подтверждается данными лабораторных исследований. В области не проводится диагностика кампилобактериоза, криптоспоридиоза, кишечных инфекций норо- и астровирусной этиологии. На протяжении ряда лет отсутствует вирусологическая диагностика острых кишечных инфекций МУЗ НРБ Воробьевского, Верхнемамонского, Петропавловского, Терновского и Эртильского районов.
В целях стабилизации эпидемиологической ситуации по острым кишечным инфекциям, руководствуясь Федеральным законом от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" ("Собрание законодательства Российской Федерации", 2002, № 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, № 2, ст. 167; № 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; № 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007, № 1 (ч. 1), ст. 21, ст. 29; № 27, ст. 3213; № 46, ст. 5554; № 49, ст. 6070; 2008, № 24, ст. 2801; № 29 (ч. 1), ст. 3418, № 44, ст. 4984, № 52 (ч. 1), ст. 6223; 2009, № 1, ст. 17), в соответствии с п. п. 5.4, 5.5, 5.8 Постановления Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 года № 322 "Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека" ("Собрание законодательства Российской Федерации", 2004, № 28, ст. 2899; 2006, № 22, ст. 2337; № 52 (3 ч.), ст. 5587; 2008, № 40, ст. 4548; № 46, ст. 5337; 2009, № 30, ст. 3823; № 33, ст. 4081; 2010, № 9, ст. 960), п. 13 Постановления Правительства РФ от 16 мая 2005 года № 303 "О разграничении полномочий федеральных органов исполнительной власти в области обеспечения биологической и химической безопасности Российской Федерации" ("Собрание законодательства РФ", 2005, № 21, ст. 2023; 2006, N 13, ст. 1409; 2008, № 12, ст. 1130, № 23, ст. 2713, № 24, ст. 2867; № 50, ст. 5946; 2009, № 6, ст. 738, № 10, ст. 1224; № 18 (2 ч.), ст. 2248), Международными медико-санитарными правилами (2005 год), Постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации "О профилактике острых кишечных инфекций" № 21 от 19.03.2010, постановляю:
1. Рекомендовать главам муниципальных районов области и городских округов гг. Борисоглебск, Воронеж:
Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопросы эпидемиологической ситуации и эффективности проводимых мероприятий по профилактике острых кишечных инфекций с заслушиванием руководителей предприятий пищевой промышленности, общественного питания, продовольственной торговли, водоснабжения и канализования, жилищного хозяйства, руководителей учреждений здравоохранения, образования.
Срок: до 15.10.2011.
2. Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, занятым в сфере пищевой промышленности, общественного питания, торговли пищевыми продуктами и осуществляющим эксплуатацию водопроводов и канализационных систем, руководителям образовательных, летних оздоровительных учреждений, лечебно-профилактических учреждений всех форм собственности:
Обеспечить проведение лабораторных исследований продукции в процессе производства, хранения и продажи продовольственных товаров, воды на показатели безопасности в соответствии с разработанными программами производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.
Срок: постоянно.
3. Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим индустрию развлечения и отдыха детей, спортивно-развлекательных мероприятий:
Обеспечить проведение профилактической дезинфекции оборудования игровых площадок, детских комнат, игрушек (воздушные бассейны, кубики, шары), спортивного инвентаря, сооружений водных аттракционов.
Срок: постоянно.
4. Рекомендовать департаменту здравоохранения Воронежской области (Головачева):
4.1. Обеспечить контроль за своевременной и полной этиологической расшифровкой острых кишечных инфекций с использованием комплекса лабораторных исследований (бактериологических, вирусологических, в том числе рота-, норо- и астровирусы, серологических), а также расшифровкой ОКИ на кампилобактериоз и криптоспоридиоз.
Срок: постоянно.
4.2. Организовать проведение обучающего семинара для персонала лечебно-профилактических учреждений, в том числе работников образовательных учреждений по вопросам клиники, диагностики, лечения и профилактики острых кишечных инфекций, особенно вирусной этиологии, с обсуждением недоработок в организации и проведении противоэпидемических мероприятий в очагах ОКИ.
Срок: до 01.11.2011.
4.3. Принять меры по оснащению современным лабораторным оборудованием и внедрению современных методик (ИФА, ПЦР) в деятельность лабораторий бюджетных учреждений здравоохранения с целью обеспечения этиологической расшифровки острых кишечных инфекций.
Срок: до 01.03.2012.
4.4. Разработать и утвердить стандарт лабораторного обследования пациентов с симптомами ОКИ.
Срок: до 01.03.2012.
4.5. Обеспечить информирование населения по вопросам клиники, диагностики и профилактики острых кишечных инфекций, используя все средства массовой информации.
Срок: постоянно.
5. Главным врачам учреждений здравоохранения Воронежской области:
5.1. Обеспечить проведение полной этиологической расшифровки острых кишечных инфекций (бактериологические, вирусологические, в том числе рота-, норо- и астровирусы, серологические, а также исследования на кампилобактериоз и криптоспоридиоз).
Срок: до 01.02.2012 и постоянно.
5.2. При выявлении больных или подозрительных на заболевание острыми кишечными инфекциями обеспечить выполнение требований СП 3.1/3.21379-03 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней".
Срок: постоянно.
5.3. Обеспечить немедленную передачу сведений в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области" обо всех положительных результатах лабораторных исследований госпитализированных больных (выделение культур, возбудителя) с целью своевременного учета, регистрации и проведения противоэпидемических мероприятий в очаге.
Срок: постоянно.
5.4. При регистрации групповой заболеваемости ОКИ с числом случаев 5 и более, при выделении культур от больных и из внешней среды направлять данные культуры в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области" для последующего направления в референс-центр для проведения генотипирования.
Срок: постоянно.
6. ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области" (Степкин):
6.1. Принять необходимые меры по укреплению материально-технической базы лабораторий, оснащению современным оборудованием, полным спектром диагностикумов для расшифровки ОКИ, а также подготовке специалистов по вопросам работы с возбудителями острых кишечных инфекций.
Срок: до 01.10.2011.
6.2. Обеспечить постоянный мониторинг заболеваемости острыми кишечными инфекциями, их этиологической расшифровки, результатов лабораторных исследований проб воды и пищевых продуктов с последующей разработкой профилактических мероприятий на основе полученных результатов.
6.3. Обеспечить работу по отправке выделенных культур от больных и из внешней среды в референс-центры по мониторингу за возбудителями инфекционных и паразитарных болезней в соответствии с Приказом ФС Роспотребнадзора № 88 от 17.03.2008 "О мерах по совершенствованию мониторинга за возбудителями инфекционных и паразитарных заболеваний".
Срок: постоянно.
6.4. Повысить эффективность эпидемиологического расследования в очагах инфекционных и паразитарных заболеваний с установлением причинно-следственных связей с представлением карт эпидобследования очагов и экспертных заключений в Управление Роспотребнадзора по Воронежской области.
Срок: ежемесячно до 05-го числа.
6.5. Проводить работу по информированию населения об эпидемиологической обстановке и мерах профилактики острых кишечных инфекций, используя все средства массовой информации.
Срок: постоянно.
7. Начальникам территориальных отделов управления (Золотцева, Куприянов, Овчинникова, Чеченева, Ващук, Симонов, Иванов, Ласточкина, Яценко, Мымриков), начальникам отделов управления (Гунина, Шабаева, Алехина, Масайлов):
7.1. При проведении мероприятий по надзору при выявлении нарушений на объектах общественного питания, торговли, в детских образовательных учреждениях, учреждениях отдыха и оздоровления, лечебно-профилактических учреждениях, организациях, занимающихся подачей воды населению, в полном объеме применять меры административного воздействия.
Срок: постоянно.
7.2. Обеспечить контроль за диагностикой и расшифровкой острых кишечных инфекций в учреждениях здравоохранения Воронежской области.
Срок: постоянно.
7.3. Проводить работу по информированию населения об эпидемиологической обстановке и мерах профилактики острых кишечных инфекций.
Срок: постоянно.
8. Главам муниципальных районов области и городских округов гг. Борисоглебск, Воронеж, департаменту здравоохранения Воронежской области (Головачева), главным врачам учреждений здравоохранения Воронежской области, ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области" (Степкин), начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Воронежской области в районах области до 01.03.2012 информировать Управление Роспотребнадзора по Воронежской области о выполнении данного постановления.
9. Считать утратившим силу постановление
главного государственного врача по Воронежской области от 28.05.2010 № 4 "О мерах по стабилизации заболеваемости острыми кишечными инфекциями".
10. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя главного государственного санитарного врача по Воронежской области Фуфаеву О.А.
М.И.ЧУБИРКО
