ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 16 сентября 2011 г. № 12
О МЕРОПРИЯТИЯХ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ГРИППА И ОСТРЫХ
РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ В ЭПИДСЕЗОНЕ
2011 - 2012 ГГ.
Я, и.о. главного государственного санитарного врача по Тульской области А.Э. Ломовцев, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ) в Тульской области в осенне-зимний период 2010 - 2011 годов и эффективность проведенных организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий, отмечаю следующее.
В Тульской области эпидемический подъем заболеваемости ОРВИ и гриппом в целом носил непродолжительный характер - 3 недели (с 31 января по 20 февраля текущего года) и имел среднюю интенсивность с максимальным превышением эпидемических порогов заболеваемости среди всего населения на 36 процентов. Наиболее поражаемой группой стали дети дошкольного возраста 3 - 6 лет, уровень заболеваемости среди которых превышал заболеваемость совокупного населения более чем в 4 раза.
Прошедший эпидемический подъем заболеваемости был обусловлен преимущественно циркуляцией вируса гриппа A/H1N1/2009 (71 процент) и сезонного гриппа B (6,3 процента). Все лабораторные исследования проводились на базе ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Тульской области", так как в области остается нерешенным вопрос организации проведения диагностических исследований по этиологической расшифровке заболеваний гриппом и ОРВИ на базе клинических лабораторий лечебно-профилактических организаций.
Активная кампания по иммунизации населения против гриппа с привлечением различных источников финансирования позволила охватить прививками более 34 процентов населения (530 тысяч человек), а в ряде территорий этот показатель был выше (г. Тула, Белевский, Новомосковский, Суворовский, Узловский и др. районы).
В целях предупреждения возникновения и локализации групповых очагов гриппа и ОРВИ в эпидемическом сезоне 2010 - 2011 гг. осуществлялся комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий: приостановление учебно-воспитательного процесса в образовательных учреждениях, отмена массовых мероприятий (культурных и спортивных), внеплановые проверки по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима в местах массового сосредоточения людей. Проводилась работа по информированию населения о мерах личной и общественной профилактики. Все эти мероприятия способствовали сдерживанию распространения гриппа и ОРВИ среди населения.
В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения Тульской области в эпидемический сезон 2011 - 2012 гг., в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", во исполнение Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 30.08.2011 № 117 "О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2011 - 2012 годов" постановляю:
1. Главам муниципальных образований, главам администраций муниципальных образований и органам местного самоуправления рекомендовать:
1.1. Рассмотреть на заседании межведомственной санитарно-противоэпидемической комиссии, оперативных совещаниях вопрос готовности к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, обратив внимание на готовность к работе:
1.1.1. лечебно-профилактических организаций с оценкой имеющихся материальных ресурсов (запаса противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты и дезинфицирующих средств, специальной медицинской аппаратуры, транспорта и других);
1.1.2. организаций независимо от их организационно-правовой формы по поддержанию в зимний период необходимого температурного режима (образовательные, социальные, лечебно-профилактические организации, жилые дома, на транспорте и др.) и по созданию в указанный период надлежащих условий для работающих на открытом воздухе.
1.2. Внести при необходимости коррективы в комплексные планы мероприятий по обеспечению готовности территории и повышению эффективности мероприятий на период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ и обеспечить их реализацию.
1.3. Предусмотреть выделение ассигнований на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации контингентов, не входящих в национальный календарь профилактических прививок, а также противовирусных препаратов для неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ в организованных детских коллективах.
1.4. Оказывать содействие муниципальным учреждениям здравоохранения в организации и проведении иммунизации против гриппа контингентов из групп риска: детей с 6 месяцев, учащихся 1 - 11 классов, студентов профессиональных и средних профессиональных учебных заведений, взрослых, работающих по отдельным профессиям и должностям (работников медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.), взрослых старше 60 лет, а также мероприятий по иммунизации больных хроническими болезнями и других контингентов, не предусмотренных в Национальном календаре профилактических прививок.
2. Руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы рекомендовать:
2.1. Своевременно (до 15.10.2011) выделить финансовые средства на закупку противогриппозных вакцин и проведение вакцинации сотрудникам.
2.2. Организовать работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима, обеспечить работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи. Обеспечить наличие дезинфицирующих средств, масок для защиты органов дыхания.
3. Департаменту образования Тульской области, руководителям образовательных учреждений области всех форм собственности рекомендовать:
3.1. Принять меры по обеспечению дошкольных и общеобразовательных учреждений медицинскими кадрами, необходимым оборудованием (термометрами, бактерицидными лампами, дезинфекционными средствами, средствами личной гигиены и индивидуальной защиты и др.), поддержанию оптимального теплового режима в образовательных учреждениях.
3.2. Оказывать содействие медицинским работникам лечебно-профилактических организаций в проведении вакцинации против гриппа детям и сотрудникам образовательных учреждений, а также неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ.
3.3. При подъеме заболеваемости гриппом и ОРВИ организовать ежедневный мониторинг посещаемости учащихся образовательных учреждений с выяснением причин их отсутствия и представление информации в порядке, определенном четырехсторонним приказом от 11.11.2009 № 342/131/440/1460 "О неотложных мерах по недопущению распространения гриппа в образовательных учреждениях Тульской области".
3.4. В случае выявления больных гриппом в дошкольных и общеобразовательных учреждениях проводить мероприятия в соответствии с требованиями Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа". При превышении эпидемического порога заболеваемости гриппом и ОРВИ вводить в образовательных учреждениях систему обучения "класс-кабинет", отказаться от массовых культурно-развлекательных и спортивных мероприятий.
3.5. С учетом заболеваемости гриппом и ОРВИ приостанавливать не менее чем на 7 дней учебный процесс в отдельных классах (группах) при отсутствии более 20 процентов учащихся в них или всего учреждения при отсутствии в нем более 30 процентов от общего количества учащихся.
4. Департаменту социального развития, руководителям учреждений социального обслуживания населения рекомендовать:
4.1. Обеспечить проведение специфической (прививки) и неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ воспитанникам (обеспечиваемым, проживающим), персоналу. Проводить своевременное выявление и изоляцию заболевших.
4.2. Принять меры по обеспечению оптимального теплового режима в подведомственных учреждениях и созданию в зимний период надлежащих условий для работающих на открытом воздухе.
4.3. В случае выявления больных гриппом в образовательных учреждениях и закрытых учреждениях социального обеспечения проводить мероприятия в соответствии с требованиями Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа". При превышении эпидемического порога заболеваемости гриппом и ОРВИ отказаться от массовых культурно-развлекательных мероприятий, в т.ч. экскурсий, ограничить допуск посетителей и др.
5. Департаменту здравоохранения Тульской области рекомендовать в срок до 10.10.2011 решить вопрос проведения диагностических исследований по этиологической расшифровке заболеваний гриппом и ОРВИ в условиях эпидемического подъема на базе клинико-диагностических лабораторий лечебно-профилактических организаций.
6. Руководителям лечебно-профилактических учреждений всех форм собственности рекомендовать:
6.1. В срок до 10.10.2011 провести анализ готовности лечебно-профилактических организаций к работе в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, в том числе обеспеченности их профилактическими и лечебными препаратами, оборудованием, имуществом, средствами индивидуальной защиты и дезинфицирующими средствами. Внести при необходимости коррективы в порядок поэтапного перепрофилирования стационаров, развертывания гриппозных отделений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, обратив особое внимание на организацию медицинской помощи беременным с признаками гриппа и ОРВИ.
6.2. В срок до 10.10.2011 организовать обучение медицинского персонала ЛПУ, в том числе дополнительно привлекаемого, персонала дошкольных и общеобразовательных учреждений по вопросам профилактики, диагностики и лечения гриппа и ОРВИ.
6.3. Организовать проведение в осенний период 2011 года иммунизации против гриппа контингентов групп риска, предусмотренных Национальным календарем профилактических прививок, а также содействовать иммунизации других контингентов, не предусмотренных Национальным календарем профилактических прививок.
6.4. Обеспечить оперативный мониторинг заболеваемости гриппом и ОРВИ и лабораторное обследование больных с тяжелым и нетипичным течением, больных с высоким риском развития тяжелых заболеваний (дети, беременные, лица молодого возраста, пожилые, наличие сопутствующих отягощающих заболеваний - сахарный диабет, ожирение, иммунодефицитное состояние и др.) с представлением информации в установленном порядке и сроки в Управление Роспотребнадзора по Тульской области и его территориальные отделы.
6.5. Проводить активную санитарно-просветительную работу среди населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и других острых респираторных инфекций, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью в случае появления признаков заболевания.
7. Департаменту здравоохранения Тульской области совместно с Управлением Роспотребнадзора по Тульской области провести областной обучающий семинар по профилактике гриппа и ОРВИ для медицинских работников ЛПУ, дошкольных и общеобразовательных учреждений, учреждений социального обслуживания в срок до 10.10.2011.
8. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Тульской области" обеспечить:
8.1. Готовность лабораторной базы к проведению исследований с целью мониторинга циркуляции вирусов и этиологической расшифровки, в первую очередь, в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной, с применением методов быстрой лабораторной диагностики (МФА, ПЦР).
8.2. Проведение лабораторных исследований патолого-анатомического материала в случае летальных исходов заболеваний, подозрительных на грипп (как прижизненно установленных, так и с предварительными посмертными диагнозами "грипп"). В случае положительных результатов на грипп направлять материал (выделенный штамм возбудителя) в референс-центр по мониторингу за гриппом или инфекциями верхних и нижних дыхательных путей для проведения углубленных молекулярно-генетических исследований (ФГУН ЦНИИ эпидемиологии).
9. Начальникам отделов Управления Роспотребнадзора по Тульской области и его территориальных отделов:
9.1. В срок до 10.10.2011 совместно с органами управления здравоохранения муниципальных образований пересмотреть и при необходимости внести на утверждение главам администраций муниципальных образований комплексные планы мероприятий по обеспечению готовности территории к работе в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, предусмотрев расчет потребности профилактических и лечебных препаратов, оборудования, имущества, средств индивидуальной защиты и дезинфицирующих средств, а также внести предложения по финансированию указанных мероприятий.
9.2. Совместно с руководителями органов управления здравоохранения муниципальных образований внести предложения в органы местного самоуправления о выделении финансовых средств на приобретение вакцин против гриппа для контингентов, не включенных в Национальный календарь профилактических прививок.
9.3. Взять на контроль эпидемиологическую ситуацию по гриппу и ОРВИ с оценкой эффективности проводимых противоэпидемических (профилактических) мероприятий на административной территории. Обеспечить информирование органов исполнительной власти об эпидемической ситуации по заболеваемости гриппом и ОРВИ и необходимости принятия мер, направленных на стабилизацию эпидемической ситуации по гриппу и ОРВИ, в случае ее ухудшения.
9.4. Установить контроль за своевременностью получения лечебно-профилактическими организациями вакцин против гриппа, соблюдением "холодовой цепи" и проведением иммунизации населения.
9.5. Обеспечить надзор за соблюдением требований СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа" в учреждениях здравоохранения, образования, на объектах торговли, общественного транспорта, в гостиницах и других местах массового сосредоточения людей, в том числе за выполнением ограничительных мероприятий в период эпидемического подъема.
9.6. Активизировать разъяснительную работу среди населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ.
10. Контроль за выполнением настоящего Постановления возложить на заместителя главного государственного санитарного врача по Тульской области А.В. Денисова.
И.о. главного государственного
санитарного врача
по Тульской области
А.Э.ЛОМОВЦЕВ
