ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 7 октября 2008 г. № 571-р
О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
СРЕДИ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ
(в ред. Распоряжений Комитета по здравоохранению Правительства
Санкт-Петербурга от 03.12.2008 № 721-р
, от 24.12.2010 № 662-р
,
от 09.08.2011 № 424-р
)
Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям см. приказ
Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2011 № 51н.
В соответствии с Федеральным законом
от 18.06.2001 № 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации", постановлением
Правительства Российской Федерации от 25.12.2001 № 892 "О реализации Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации", постановлением
главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.04.2003 № 62 "О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил "Профилактика туберкулеза" СП 3.1.1295-03", приказом
Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2003 № 109 "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации", приказом
Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.06.2001 № 229 "О национальном календаре профилактических прививок и прививок по эпидемическим показаниям":
1. Рекомендовать начальникам отделов здравоохранения администраций районов Санкт-Петербурга, руководителям городских поликлиник (детских и взрослых), женских консультаций, главным врачам учреждений здравоохранения, имеющих в структуре акушерские отделения, отделения новорожденных, отделения патологии новорожденных, независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности, руководителям клиник медицинских институтов федерального подчинения, медицинским работникам общеобразовательных школ, учреждений высшего, среднего и начального профессионального образования обеспечить в установленном законодательством порядке:
1.1. Организацию и проведение медицинских профилактических осмотров в целях выявления туберкулеза лиц, проживающих совместно с беременными и новорожденными.
1.2. Проведение вакцинации против туберкулеза новорожденных вакциной БЦЖ-М, новорожденных из очагов активного туберкулеза - вакциной БЦЖ. Вакцинацию против туберкулеза осуществлять на левом плече.
1.3. Вакцинацию против туберкулеза не менее 95% новорожденных к 30 дням жизни в родовспомогательных стационарах, отделениях патологии новорожденных детских больниц (клиник), детских поликлиниках.
1.4. Проведение вакцинации против туберкулеза новорожденных в родовспомогательных стационарах, отделениях патологии новорожденных, детских поликлиниках одним вакцинатором (второй - дублер); массовой туберкулинодиагностики и ревакцинации БЦЖ бригадным методом специально обученным медицинским персоналом.
1.5. Проведение ревакцинации против туберкулеза туберкулиноотрицательных детей:
- в 7 лет;
- в 14 лет лиц, не получивших ревакцинацию в 7 лет;
- допускается в порядке исключения проведение ревакцинации детей, не привитых из-за противопоказаний в указанных возрастах, в первый год после декретированного срока.
1.6. Проведение ежегодной массовой туберкулинодиагностики (пробы Манту 2ТЕ) в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил "Профилактика туберкулеза" СП 3.1.1295-03
, в том числе детям и подросткам, прибывшим в Санкт-Петербург.
1.7. Проведение ежегодных флюорографических осмотров несовершеннолетних в возрасте 15-17 лет, осуществляя планирование и учет проверочных флюорографических обследований (далее - ФЛГ-обследований) по данным индивидуального учета населения.
При отсутствии данных о профилактических осмотрах в указанных возрастах ФЛГ-обследование проводить во внеочередном порядке.
1.8. Направление несовершеннолетних на углубленное обследование в противотуберкулезные диспансеры по результатам массовой туберкулинодиагностики:
- с впервые положительной пробой Манту с 2ТЕ (папула 5 мм и более), не связанной с предыдущей иммунизацией против туберкулеза;
- с гиперергической чувствительностью к туберкулину (папула 17 мм и более или меньших размеров, но везикуло-некротического характера);
- с нарастанием чувствительности к туберкулину на 6 мм и более;
- со стойко сохраняющейся (в течение 4 лет) реакцией с инфильтратом 12 мм и более (для детей до 15 лет).
1.9. Направление несовершеннолетних с подозрением на осложнение после введения противотуберкулезной вакцины на консультацию в районные противотуберкулезные диспансеры (далее - ПТД).
1.10. Своевременную регистрацию осложнений на противотуберкулезную прививку, а также случаев активного туберкулеза у несовершеннолетних в отделе учета и регистрации инфекционных больных федерального государственного учреждения здравоохранения "Санкт-Петербургская городская дезинфекционная станция, г. Санкт-Петербург" с передачей сведений о пребывании больного в лечебно-профилактических учреждениях на всех этапах его наблюдения.
1.11. Анализ работы по туберкулинодиагностике и иммунопрофилактике туберкулеза на основе учетной документации (форма 063/у и форма 064/леч), направление данных главным государственным санитарным врачам районов Санкт-Петербурга Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Санкт-Петербург и в ПТД по утвержденной форме до 5 января и 5 июля текущего года.
1.12. Прием лиц, поступающих на учебу в учреждения высшего и среднего профессионального образования, при наличии медицинской справки (форма 086-у), в которую должны быть внесены результаты флюорографического обследования сроком не более одного года, и прививочного сертификата (форма 156/у-93), содержащего сведения о результатах туберкулинодиагностики за все годы, в том числе последней пробы Манту 2ТЕ, сроком не более одного года; прием лиц, поступающих в учреждения начального профессионального образования, - при наличии справки, выданной ПТД, о том, что несовершеннолетний может посещать образовательное учреждение.
1.13. Планомерное проведение санитарно-просветительной и информационно-разъяснительной работы по профилактике туберкулеза среди населения.
1.14. При обращении беременных в женскую консультацию (постановке на учет) предъявлять сведения о заключении флюорографического обследования не реже 1 раза в 2 года на момент постановки на учет с номером рентгенограммы, штампом учреждения, подписями рентгенологов (с расшифровкой фамилий).
(п. 1.14 в ред. Распоряжения
Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга от 09.08.2011 № 424-р)
(см. текст в предыдущей редакции
)
1.15. Женщины из групп риска заболевания туберкулезом по клиническим (перенесенный ранее туберкулез; подозрение на заболевание), эпидемиологическим (из контактов с источниками туберкулезной инфекции) и социальным показаниям (не состоявшие на учете в женских консультациях, из числа мигрантов, беженцев, вынужденных переселенцев и др.) направлять в противотуберкулезный диспансер по месту регистрации для дообследования (выполнение клинического минимума на туберкулез с учетом сроков беременности, выраженности клинических проявлений).
(п. 1.15 введен Распоряжением
Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга от 24.12.2010 № 662-р)
1.16. При предоставлении беременной сведений об отсутствии заболевания туберкулезом женской консультацией выдается направление в родильный дом по выбору. При отсутствии сведений из противотуберкулезного диспансера роженицы направляются в СПб ГУЗ "Родильный дом № 16". При установке диагноза "туберкулез" - в СПб ГУЗ "Клиническая инфекционная больница им. С.П.Боткина".
(п. 1.16 введен Распоряжением
Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга от 24.12.2010 № 662-р)
2. Рекомендовать начальникам отделов здравоохранения администраций районов Санкт-Петербурга, руководителям городских поликлиник (детских и взрослых), женских консультаций, главным врачам учреждений здравоохранения, имеющих в структуре акушерские отделения, отделения новорожденных, отделения патологии новорожденных, руководителям медицинских учреждений независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности обеспечить в установленном законодательством порядке:
БЕРЕМЕННОЙ (НОВОРОЖДЕННОГО)
_____________________________________________________________
(Ф.И.О., год рождения беременной (родильницы)
_____________________________________________________________
(адрес проживания беременной (новорожденного)
_____________________________________________________________
(место проведения, дата ФЛГ, номер, результат)
_____________________________________________________________
(заключение ПТД - при необходимости)
Отец ребенка ______________________________________________________________
(Ф.И.О., год рождения)
ФЛГ _______________________________________________________________________
(место проведения, дата, номер, результат)
Родственники:
1. ________________________________________________________________________
(Ф.И.О., год рождения, место проведения, дата ФЛГ, номер, результат)
2. ________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
По данному адресу больных с активными формами туберкулеза не
зарегистрировано.
Сверка с противотуберкулезным диспансером проведена _______________________
(дата последней сверки, подпись акушера-гинеколога)
Сведения о состоянии здоровья
1. Если у Вас кашель, кашель с мокротой, затруднение дыхания или высокая
температура?
(нужное подчеркнуть) ДА НЕТ
2. Был ли у Вас контакт с больным туберкулезом?
(нужное подчеркнуть) ДА НЕТ
3. Болели ли Вы туберкулезом ранее?
(нужное подчеркнуть) ДА НЕТ
Я заявляю, что данная мной информация верна. Я предупреждена, что указание
неполной или неверной информации может преследоваться по законам Российской
Федерации.
ПАМЯТКА ДЛЯ БУДУЩЕЙ МАТЕРИ
Дорогие будущие мамы! Вашему ребенку после рождения будет сделана прививка против туберкулеза (БЦЖ). Для новорожденного в первые два месяца после вакцинации, а также для ребенка, не имеющего прививки из-за медицинских противопоказаний, крайне важно, чтобы в его окружении не было больных туберкулезом, так как контакт с ними может привести к развитию у ребенка генерализованной туберкулезной инфекции. С целью профилактики нежелательных последствий контакта с больным туберкулезом лица, проживающие совместно с беременной женщиной и новорожденным, должны заранее пройти внеочередное флюорографическое обследование на туберкулез.
В случае наличия туберкулезного очага по месту выписки новорожденного специалистами фтизиатрической службы района проводятся противоэпидемические мероприятия.
Дорогие будущие мамы, обеспечив здоровое окружение для Вашего ребенка, Вы убережете его от такого грозного заболевания, как туберкулез.
Помните, что здоровье Вашего малыша в Ваших руках!
