МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
№ 1128
УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ
В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПО ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
№ 323
ПРИКАЗ
от 30 августа 2011 года
О проведении мероприятий по профилактике гриппа
и острых респираторных вирусных инфекций
в Челябинской области в сезон 2011 - 2012 гг.
По данным многолетнего наблюдения уровень заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (далее именуется ОРВИ) в Челябинской области превышает среднероссийские показатели, и составляет в среднем 29000 случаев на 100 тысяч населения.
Циркуляция "старых" вариантов вирусов гриппа в последние годы обусловила невысокий уровень заболеваемости, что подтверждалось данными лабораторной диагностики. В 2009 - 2011 гг. с появлением нового штамма вируса гриппа A (H1N1)/2009 в Челябинской области, как и по всей территории Российской Федерации, отмечен подъем заболеваемости данной инфекцией.
В 2009 году показатель заболеваемости на 17,5 % превысил средний многолетний уровень и на 15 % уровень заболеваемости 2008 года. Предыдущий подъем аналогичной интенсивности наблюдался в 1992 году.
В 2010 году заболеваемость гриппом и ОРВИ в Челябинской области не превышала среднемноголетний уровень, а эпидемический подъем, обусловленный циркуляцией вируса гриппа A (H1N1)/2009, зарегистрирован в 2011 году со второй (10.01.2011 - 16.01.2011) по шестую (07.02.2011 - 13.02.2011) неделю. В сравнении с эпидподъемом 2009 - 2010 гг., сезон 2010 - 2011 гг. отличался короткой продолжительностью (5 недель против 9 недель) и более низкой интенсивностью.
Количество переболевших в эпидсезон 2010 - 2011 гг. ниже предыдущего на 31 %, пораженность населения составила 6,8 % против 9,9 % (переболело 223 тысячи жителей). Менее активно вовлекались в эпидпроцесс школьники 7 - 14 лет, которые в структуре заболевших составили 18,8 % против 23,6 % в 2009 г., переболело 16 % от численности школьников - 42089 детей (29,4 % в 2009 г.).
За период эпидподъема зарегистрировано 2492 случая внебольничных пневмоний (75,6 на 100 тыс. населения), что ниже уровня эпидподъема 2009 - 2010 гг. на 31 %. Методами быстрой диагностики (иммунофлюоресцентным методом и полимеразной цепной реакции) обследовано 1980 больных с ОРВИ и гриппом, в том числе - 1600 с диагностической целью, 380 - с целью мониторинга. При мониторинговых исследованиях выявляемость гриппа A составила 21,6 %, в том числе гриппа A H1N1/09 - 15 %, при диагностических исследованиях: грипп A составил 56 %, в том числе грипп A H1N1/09 - 39,4 %. Максимальная выявляемость гриппа A H1N1/09 отмечена на 5 неделе: в мониторинговых исследованиях - 27 %, в диагностических - 47 %. Вирус гриппа B циркулировал наряду с вирусом гриппа A H1N1/09 в течение всего периода заболеваемости. Таким образом, эпидемический подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ был смешанной этиологии с преимущественной циркуляцией вируса гриппа A H1N1/09.
Всего в эпидсезон 2010 - 2011 гг. в Челябинской области привито против гриппа 807487 человек (24,5 % населения области). За счет средств федерального бюджета привито 752000 человек, в том числе 330000 детей, за счет средств предприятий и личных средств граждан - 55487 человек. Удельный вес прививок, проведенных за счет средств предприятий и граждан, составил 6,7 %, что соответствует уровню 2009 - 2010 гг. В Кусинском, Красноармейском, Еманжелинском, Еткульском, Троицком, Октябрьском, Карталинском, Брединском, Варненском, Каслинском, Агаповском, Кизильском, Нагайбакском муниципальных районах, а также Верхнеуфалейском, Миасском, Карабашском, Южноуральском, Кыштымском городских округах вакцинация против сезонного гриппа проводилась лишь за счет средств федерального бюджета.
Экспертами Всемирной организации здравоохранения (далее именуется ВОЗ) на эпидсезон 2011 - 2012 гг. для стран Северного полушария признаны актуальными следующие штаммы: A/H1N1/Калифорния/07/2009, A/Перт/16/2009(H3N2), B/Брисбен/60/2008.
Несмотря на принимаемые меры, материально-техническое состояние госпитальных баз в Челябинской области, по-прежнему, остается неудовлетворительным. В условиях высокой заболеваемости гриппом в эпидсезон 2010 - 2011 гг. в лечебно-профилактических учреждениях муниципальных образований области имели место следующие нарушения:
- неудовлетворительное обеспечение реанимационным оборудованием (МУЗ ДГБ № 3 г. Магнитогорск, МУЗ "Южноуральская ЦГБ");
- неудовлетворительное санитарно-техническое состояние помещений (МУЗ "Южноуральская ЦГБ", МУЗ ДГБ № 3 г. Магнитогорск, МУЗ "Октябрьская ЦРБ");
- недостаточный запас противовирусных препаратов (МУЗ ДГБ № 3 г. Магнитогорск, МУ "Городская больница" г. Юрюзани), отсутствие противовирусных препаратов для лечения больных гриппом в детской дозировке (МУЗ "Южноуральская ЦГБ");
- дефекты оказания медицинской помощи (МУЗ "Южноуральская ЦГБ", МУЗ "Городская больница № 1 им. Г.И. Дробышева" г. Магнитогорск, МУЗ "ДГБ № 3" г. Магнитогорск, МУ "Красноармейская ЦРБ").
В 16 муниципальных образованиях Челябинской области не организовано в период эпидемии гриппа лабораторное обследование больных (Златоустовский, Южноуральский, Верхнеуфалейский, Карабашский городские округа, Ашинский, Саткинский, Брединский, Катав-Ивановский, Аргаяшский, Пластовский, Увельский, Каслинский, Агаповский, Верхнеуральский, Кизильский, Нагайбакский муниципальные районы). В МУ "Красноармейская ЦРБ", ГУЗ "ОТБ № 6" г. Сатка, п. Рудничный ФАП, МУЗ "ДГБ № 3" г. Магнитогорск, ГУЗ "ЧОКПТД" г. Челябинск было выявлено несоблюдение масочного режима.
В целях предупреждения распространения гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций, обеспечения готовности учреждений здравоохранения к оказанию медицинской помощи больным в предстоящем эпидсезоне по гриппу и во исполнение комплексного плана мероприятий по подготовке к пандемии гриппа в эпидсезон 2011 - 2012 гг. в Челябинской области, санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа"
ПРИКАЗЫВАЕМ:
1. Утвердить прилагаемый план
иммунизации населения Челябинской области против гриппа на 2011 год.
2. Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения муниципальных образований Челябинской области рекомендовать:
1) вынести на рассмотрение глав муниципальных образований Челябинской области вопрос финансирования мероприятий по профилактике гриппа, в том числе на приобретение вакцины против гриппа, противогриппозных лекарственных препаратов, средств индивидуальной защиты, обеспечение материально-технической готовности госпитальных баз;
2) обеспечить проведение комплекса мероприятий по предупреждению, локализации и ликвидации массовых заболеваний гриппом в сезон 2011 - 2012 гг., в соответствии с утвержденными главами муниципальных образований планами мероприятий по подготовке к пандемии гриппа в Челябинской области;
3) представить в Управление Роспотребнадзора по Челябинской области, утвержденные главами муниципальных образований, планы мероприятий по подготовке к пандемии гриппа и принятые органами управления и учреждениями здравоохранения муниципальных образований Челябинской области приказы об организационных мероприятиях по подготовке учреждений здравоохранения к работе в условиях регистрации карантинных инфекций и гриппа, вызванного высокопатогенным вирусом, в срок до 15.09.2011;
4) провести расчеты запаса профилактических и лечебных препаратов, оборудования, имущества, индивидуальных средств защиты, дезинфекционных средств в соответствии с методическими рекомендациями от 28.06.2010 МР 3.1.2.0004-10 "Критерии расчета запаса профилактических и лечебных препаратов, оборудования, имущества, индивидуальных средств защиты и дезинфекционных средств для субъектов Российской Федерации на период пандемии гриппа" и представить результаты в Управление Роспотребнадзора по Челябинской области (E-mail: spn@chel.surnet.ru, факс: 8-351-263-38-77, 8-351-264-67-46) в срок до 01.10.2011;
5) создать неснижаемый запас противовирусных препаратов для лечения заболевших гриппом, сформировать резерв коечного фонда, средств индивидуальной защиты и других материальных ресурсов в соответствии с утвержденным планом
по подготовке к пандемии гриппа;
6) обеспечить оказание специализированной медицинской помощи больным ОРВИ и гриппом с учетом тяжести течения и клинических особенностей, в том числе организацию реанимационных отделений (коек) на базе инфекционных стационаров с необходимым оборудованием, разграничение потоков госпитализируемых больных, в первую очередь беременных женщин;
7) обеспечить готовность учреждений здравоохранения к работе в осенне-зимних условиях (соблюдение температурного режима, создание тепловых завес и др.);
8) провести подготовку медицинских работников по вопросам организации и проведения вакцинопрофилактики, личной профилактики, эпидемиологии, клиники, дифференциальной диагностики и лечения гриппа в срок до 01.10.2011;
9) обеспечить своевременное выполнение в полном объеме Национального календаря профилактических прививок в части иммунизации против гриппа:
- детей с 6 месяцев,
- учащихся 1 - 11 школ и средних профессиональных учебных заведений школьников,
- работников образовательных учреждений,
- медицинских работников,
- студентов высших учебных заведений,
С.В.ЛУЧИНИНА
Приложение № 7
к приказу
Министерства здравоохранения
Челябинской области № 1128,
Управления Роспотребнадзора
по Челябинской области № 323
от 30 августа 2011 года
Форма
Оперативная информация
о заболевших беременных, рожениц, родильниц
ОРВИ, гриппом, пневмонией у беременной,
роженицы, родильницы по состоянию
на ______________________
(ежедневная)
┌───┬───────────┬───────────────┬───────────┬────────────────┬────────────┬───────────────┬─────────────────┬───────────────┐
│ № │ Ф.И.О. │Предварительный│Дата начала│Дата постановки │ Дата │ Дата │ Число │ Дата начала │
│п/п│беременной,│ диагноз │заболевания│предварительного│обследования│госпитализации │ контактных лиц │противовирусной│
│ │ роженицы, │ │ │ диагноза │ на вирус │ (если таковая │ с установленным │ терапии с │
│ │родильницы │ │ │ │ гриппа │осуществляется)│ диагнозом │ указанием │
│ │ │ │ │ │ A/H1N1 │ │ сезонного и/или │лекарственного │
│ │ │ │ │ │ │ │высокопатогенного│ препарата │
│ │ │ │ │ │ │ │ гриппа │ │
├───┼───────────┼───────────────┼───────────┼────────────────┼────────────┼───────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└───┴───────────┴───────────────┴───────────┴────────────────┴────────────┴───────────────┴─────────────────┴───────────────┘
--------------------------------
<*> оперативная информация направляется в Управление организации медицинской помощи детям и матерям Министерства здравоохранения Челябинской области (г. Челябинск, ул. Кирова, 165, факс 8(351)263-31-02, 8(351)263-57-85, E-mail: denisov@minzdrav74.ru) в течение 24 часов с момента выявления или подозрения на сезонный или высокопатогенный вирус гриппа A/H1N1 у беременной, роженицы, родильницы
Заместитель
Министра здравоохранения
Челябинской области
Е.В.КАБАНОВА
Заместитель руководителя
Управления Роспотребнадзора
по Челябинской области
С.В.ЛУЧИНИНА
