МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАМЧАТСКОГО КРАЯ
ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ КАМЧАТСКОГО КРАЯ
ПРИКАЗ
от 30 июня 2011 г. № 212/30
О ПОРЯДКЕ ВНЕДРЕНИЯ СТАНДАРТОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
В РАМКАХ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ "МОДЕРНИЗАЦИЯ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАМЧАТСКОГО КРАЯ
НА 2011-2012 ГОДЫ"
В целях реализации на территории Камчатского края долгосрочной краевой целевой программы
"Модернизация здравоохранения Камчатского края на 2011-2012 годы" в части внедрения стандартов медицинской помощи
ПРИКАЗЫВАЕМ:
1. Установить:
1.1. Мероприятия по внедрению стандартов реализуются медицинскими учреждениями, имеющими лицензию на осуществление соответствующих видов деятельности, в пределах объемов, утвержденных программой
"Модернизация здравоохранения Камчатского края на 2011-2012 годы", с оплатой медицинской помощи по тарифам, утвержденным Соглашением комиссии по тарифам на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования Камчатского края.
1.2. При внедрении стандартов медицинской помощи медицинские учреждения руководствуются соответствующими приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации об утверждении стандартов медицинской помощи с учетом следующих особенностей:
┌─────┬────────────────────────────────┬───────┬──────────────────────────────────────┐
│ № │ Наименование, № и дата приказа │ Код │ Перечень диагностических и (или) │
│ п/п │ МЗСР РФ, │ МКБ- │ лечебных мероприятий, отсутствие │
│ │ модель пациента │ 10 │ которых не влияет на оценку полноты │
│ │ │ │ выполнения стандарта медицинской │
│ │ │ │ помощи (или выполнение в учреждениях │
│ │ │ │ здравоохранения невозможно) │
├─────┼────────────────────────────────┼───────┼──────────────────────────────────────┤
│ 1 │Приказ Минздравсоцразвития│ I63; │- Рентгенография всего черепа (может│
│ │России от 01.08.2007 № 513 "Об│ I64 │быть заменена компьютерной│
│ │утверждении стандарта│ │томографией); │
│ │медицинской помощи больным с│ │- роботизированная механотерапия; │
│ │инсультом (при оказании│ │- исследование уровня кислорода крови,│
│ │специализированной помощи)│ │углекислого газа, осмолярности │
│ │Модели пациента 1, 2,4, 9 │ │ │
├─────┼────────────────────────────────┼───────┼──────────────────────────────────────┤
│ 2 │Приказ Минздравсоцразвития│ I21 │Объем является рекомендуемым │
│ │России от 06.09.2005 № 548 "Об│ │ │
│ │утверждении стандарта│ │ │
│ │медицинской помощи больным с│ │ │
│ │острым инфарктом миокарда"│ │ │
│ │Модель пациента 1 │ │ │
├─────┼────────────────────────────────┼───────┼──────────────────────────────────────┤
│ 3 │Приказ Минздравсоцразвития│J18.1; │- исследование парциального давления│
│ │России от 08.06.2007 № 411 "Об│ J85.1 │кислорода; │
│ │утверждении стандарта│ │- уровня кислорода крови; │
│ │медицинской помощи больным с│ │- уровня углекислого газа; │
│ │пневмонией, вызванной│ │- буферных веществ │
├─────┼────────────────────────────────┼───────┼──────────────────────────────────────┤
│ 11 │Приказ Минздравсоцразвития│ С53 │При использовании стандарта по 3 или 4│
│ │России от 09.10.2006 № 699 "Об│ │модели пациента законченный случай│
│ │утверждении стандарта│ │лечения в целях оплаты медицинской│
│ │медицинской помощи больным со│ │помощи определяется в зависимости от│
│ │злокачественным новообразованием│ │завершения этапа лечения│
│ │шейки матки (при оказании│ │(радиологический, │
│ │специализированной помощи) │ │химиотерапевтический, хирургический и│
│ │Модели пациента 1, 2, 3, 4 │ │т.п.) │
├─────┼────────────────────────────────┼───────┼──────────────────────────────────────┤
│ 12 │Приказ Минздравсоцразвития│ С54 │При использовании стандарта по 3 или 4│
│ │России от 20.11.2006 № 779 "Об│ │модели пациента законченный случай│
│ │утверждении стандарта│ │лечения в целях оплаты медицинской│
│ │медицинской помощи больным со│ │помощи определяется в зависимости от│
│ │злокачественным новообразованием│ │завершения этапа лечения│
│ │тела матки (при оказании│ │(радиологический, │
│ │специализированной помощи)" │ │химиотерапевтический, хирургический и│
│ │Модели пациента 1, 2, 3, 4 │ │т.п.) │
├─────┼────────────────────────────────┼───────┼──────────────────────────────────────┤
│ 13 │Приказ Минздравсоцразвития│ С56 │При использовании стандарта по 3 или 4│
│ │России от 20.11.2006 № 776 "Об│ │модели пациента законченный случай│
│ │утверждении стандарта│ │лечения в целях оплаты медицинской│
│ │медицинской помощи больным со│ │помощи определяется в зависимости от│
│ │злокачественным новообразованием│ │завершения этапа лечения│
│ │яичника (при оказании│ │(радиологический, │
│ │специализированной помощи)" │ │химиотерапевтический, хирургический и│
│ │Модели пациента 1,2, 3, 4 │ │т.п.) │
└─────┴────────────────────────────────┴───────┴──────────────────────────────────────┘
Кроме того, при внедрении стандартов медицинской помощи необходимо учитывать:
- при оказании медицинской помощи в соответствии со стандартом лекарственные средства и питательные смеси, предусмотренные в стандарте медицинской помощи, могут быть заменены (независимо от частоты предоставления по стандарту) с учетом индивидуальных противопоказаний (индивидуальной непереносимости) пациента;
- показатель "Среднее количество", предусмотренный в стандарте медицинской помощи является усредненным, в связи с чем, при лечении пациента необходимо руководствоваться медицинскими показаниями с учетом общепринятой медицинской практики и конкретных условий ведения данного больного.
1.3. На период 2011-2012 годов в связи с отсутствием в медицинских учреждениях в Камчатском крае возможностей выполнения всего объема диагностических и лечебных услуг, предусмотренных стандартами медицинской помощи, экспертам страховых медицинских организаций и территориального фонда оценивать полноту выполнения необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии со стандартом медицинской помощи, с учетом положений пункта 1.2
. настоящего Приказа.
1.4. Расходование медицинскими учреждениями средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования на внедрение стандартов медицинской помощи, полученных по дополнительному тарифу, осуществляется в следующем порядке:
- 50 % полученных средств направляется на оплату труда медицинских работников (выплаты стимулирующего характера с учетом начислений на выплаты страховых взносов на обязательное пенсионное страхование, обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, обязательное медицинское страхование, обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также предоставления медицинским работникам гарантий, установленных Трудовым кодексом Российской Федерации), принимающих участие в оказании стационарной медицинской помощи с учетом внедрения стандартов.
Рост заработной платы медицинских работников, непосредственно занимающихся лечением пациента, и медицинских работников диагностических служб должен напрямую зависеть от роста их трудозатрат в связи с внедрением стандартов медицинской помощи.
- 50 % полученных средств направляется на обеспечение лекарственными препаратами (в соответствии со стандартом медицинской помощи с учетом положений пункта 1.2
настоящего Приказа) и расходными материалами, необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий.
2. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра - начальника отдела организации оказания медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Камчатского края М.В. Волкову и заместителя директора - начальника финансового отдела территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края Н.П. Векинцеву.
3. Действие настоящего Приказа распространить на правоотношения, возникшие с 01 мая 2011 года.
Заместитель директора - Министр
начальник финансового отдела здравоохранения
территориального фонда Камчатского края
обязательного медицинского Т.В.ЛЕМЕШКО
страхования
Камчатского края
Н.П.ВЕКИНЦЕВА