АДМИНИСТРАЦИЯ КУРСКОЙ ОБЛАСТИ
КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
КУРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 5 марта 2011 г. № 67
В соответствии с приказами Минздравсоцразвития Российской Федерации от 2 октября 2009 года № 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи", от 1 июня 2010 г. № 409н "Об утверждении Порядка оказания неонатологической медицинской помощи", в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи новорожденным детям с учетом ввода в строй нового перинатального центра и региональных особенностей приказываю:
1. Утвердить алгоритм действий
при оказании медицинской помощи женщинам и новорожденным детям в Курской области (приложение).
2. Главным врачам ЛПУ области принять алгоритм действий
к неукоснительному исполнению.
3. Контроль над исполнением приказа возложить на начальника отдела организации охраны здоровья матери и ребенка комитета здравоохранения Курской области Горяинову И.Л.
4. Приказ вступает в силу со дня подписания.
Председатель комитета
А.А.ЧИХИРИН
Приложение
к приказу
комитета здравоохранения Курской области
от 5 марта 2011 г. № 67
АЛГОРИТМ
ДЕЙСТВИЙ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ЖЕНЩИНАМ И НОВОРОЖДЕННЫМ ДЕТЯМ В КУРСКОЙ ОБЛАСТИ
1. Беременные женщины из городов и районов области, в том числе женщины из г. Курска, у которых роды (родоразрешение по медицинским показаниям) происходят на сроке 22 - 28 недель беременности и высока вероятность рождения ребенка с экстремально низкой массой тела (500 - 1000 граммов), госпитализируются для родоразрешения в ГУЗ "Областной перинатальный центр".
2. Дети, родившиеся в областном перинатальном центре, получают медицинскую помощь в данном учреждении до выписки домой.
3. Дети, родившиеся в родильных отделениях ЦРБ, г. Курчатова, г. Железногорска, требующие реанимации и (или) интенсивной терапии, при условии стабилизации состояния и готовности ребенка к транспортировке переводятся:
- в первые 3 суток жизни - в ГУЗ "Областной перинатальный центр";
- в возрасте более 3 суток - в МУЗ "Городская детская больница № 2" г. Курска.
При выявлении после рождения у ребенка признаков нарушения дыхательной, сердечной или нервно-рефлекторной деятельности необходимо с первой минуты жизни проводить в полном объеме комплекс первичных реанимационных мероприятий в точном соответствии с приказом МЗСР РФ от 01.06.2010 № 409н (п.п. 12, 13 приложения) и информационным письмом МЗСР РФ от 21.04.2010 № 15-4/10/2-3204 "Первичная и реанимационная помощь новорожденным детям".
Одновременно дежурным медицинским персоналом информируется администрация больницы и осуществляется связь со специалистами отделения реанимации новорожденных областного перинатального центра по телефону 56-45-88 (или 33-09-06 - зав. отделением Седых Н.Н.) для решения вопросов ближайшей лечебной тактики, необходимости выезда к ребенку неонатально-реанимационной консультативной бригады и дальнейшего перевода в отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных.
4. Новорожденные дети из родильных отделений МУЗ "Городская клиническая больница № 4" и МУЗ "Городская больница № 6" г. Курска, требующие реанимации и интенсивной терапии, переводятся:
- в первые 3 суток жизни - в МУЗ "Городской клинический перинатальный центр" г. Курска;
- в возрасте более 3 суток - в МУЗ "Городская детская больница № 2" г. Курска.
В случае отсутствия мест в реанимационном отделении для новорожденных МУЗ "Городской клинический перинатальный центр" возможен перевод в реанимационное отделение МУЗ "Городская детская больница № 2" по согласованию.
5. Плановый перевод новорожденных детей, при наличии показаний, для продолжения лечения в отделении второго этапа выхаживания новорожденных осуществляется:
- из родильных отделений ЦРБ, г. Курчатова, г. Железногорска - в МУЗ "Городская детская больница № 2" г. Курска или в ГУЗ "Областной перинатальный центр" - по согласованию;
- из МУЗ "Городской клинический перинатальный центр", родильных отделений МУЗ "Городская клиническая больница № 4" и МУЗ "Городская больница № 6" г. Курска - в МУЗ "Городская детская больница № 2" г. Курска.
6. Новорожденные дети, имеющие показания к хирургическому лечению, переводятся в хирургическое отделение МУЗ "Городская детская больница № 2" г. Курска. Сроки и условия перевода определяются совместно с детским хирургом.
7. При выявлении инфекционных заболеваний, представляющих эпидемическую опасность, новорожденный неотложно переводится в ОГУЗ "Областная клиническая инфекционная больница им. Н.А. Семашко" вместе с матерью (при отсутствии у родильницы осложнений, требующих специализированной помощи в условиях акушерского стационара).
8. Дети в возрасте до 28 суток, выписанные из родовспомогательных учреждений домой, по направлениям участковых врачей или бригад скорой помощи госпитализируются:
- при отсутствии инфекционных заболеваний - в отделение второго этапа выхаживания новорожденных МУЗ "Городская детская больница № 2" г. Курска;
- при наличии инфекционного заболевания - в ОГУЗ "Областная клиническая инфекционная больница им. Н.А. Семашко".
9. Дети, родившиеся от жительниц районов области вне родильного отделения (роды в машине "скорой помощи", на дому, в лечебном учреждении, не имеющем родильного отделения), госпитализируются вместе с матерью в родильное отделение ЦРБ по месту жительства, при отсутствии в данной ЦРБ родильного отделения - в межрайонное родильное отделение, оказывающее акушерскую помощь жительницам данного района, а при наличии медицинских показаний со стороны матери и (или) плода - в ГУЗ "Областной перинатальный центр".
В ГУЗ "Областной перинатальный центр" госпитализируются дети и родильницы в плановом и экстренном порядке из Золотухинского, Курского, Октябрьского, Фатежского районов.
Дети, родившиеся от жительниц г. Курска вне родильного отделения, госпитализируются вместе с матерью:
- в возрасте до 24 часов жизни - в родовспомогательное учреждение г. Курска по территориальному принципу;
- в возрасте старше 24 часов - МУЗ "Городская детская больница № 2" г. Курска. Родильницы в этой ситуации госпитализируются в родовспомогательное учреждение г. Курска по территориальному принципу.
10. Родоразрешение беременных в ЛПУ г. Курска, не имеющих акушерских отделений, осуществляется врачами-специалистами реанимационно-консультативного центра ГУЗ "Областной перинатальный центр" с последующим переводом матери и ребенка в родовспомогательное учреждение г. Курска по территориальному принципу, кроме случаев, когда родильница или новорожденный нуждаются в лечении в ГУЗ "Областной перинатальный центр".
