ИЗБИРАТЕЛЬНАЯ КОМИССИЯ ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ
РЕШЕНИЕ
от 4 октября 2011 г. № 10/49-5
ОБ ОТКРЕПИТЕЛЬНОМ УДОСТОВЕРЕНИИ ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ
НА ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ВЫБОРАХ ДЕПУТАТА ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТНОЙ
ДУМЫ ПЯТОГО СОЗЫВА
В соответствии со статьями 28
и 83
Закона Воронежской области "Избирательный кодекс Воронежской области" Избирательная комиссия Воронежской области решила:
1. Утвердить форму открепительного удостоверения
для голосования на дополнительных выборах депутата Воронежской областной Думы пятого созыва по одномандатному избирательному округу № 20 04 декабря 2011 года (приложение 1).
2. Изготовить открепительные удостоверения для голосования на выборах депутатов Воронежской областной Думы пятого созыва в количестве 700 (семьсот) экземпляров с помощью технических средств Избирательной комиссии Воронежской области и направить в окружную избирательную комиссию избирательного округа № 20 для распределения между нижестоящими избирательными комиссиями.
3. Утвердить форму реестра
выдачи открепительных удостоверений по дополнительным выборам депутата Воронежской областной Думы пятого созыва по одномандатному избирательному округу № 20 (приложение 2).
4. Утвердить форму сведений
участковой избирательной комиссии об избирателях, проголосовавших по открепительным удостоверениям (приложение 3).
5. Контроль за выполнением настоящего решения возложить на секретаря Избирательной комиссии Воронежской области Панкова А.Е.
Председатель комиссии
В.Е.СЕЛЯНИН
Секретарь комиссии
А.Е.ПАНКОВ
Приложение 1
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ │
│ ВЫБОРЫ ДЕПУТАТА │
│ ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТНОЙ ДУМЫ │
│ ПЯТОГО СОЗЫВА │
│ 04 декабря 2011 года │
│ │
│ ОТКРЕПИТЕЛЬНОЕ УДОСТОВЕРЕНИЕ N 0000000 │
│ │
│ Гражданин Российской Федерации │
│ │
│ _______________________________________________________________________ │
│ (фамилия, имя, отчество) │
│ _______________________________________________________________________ │
│ ______________________________________________________________________, │
│ (данные паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина) <*> │
│ │
│ включенный в список избирателей избирательного участка № _______ │
│ (____________________________________________________________________), │
│ (адрес участковой избирательной комиссии) <**> │
│ │
│по │ │ │ │ │ │ │ │по │ │ │ │ │ │ │ │по │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┘
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ открепительные удостоверения, по которым проголосовали избиратели │
│ 5 │
├─────────────────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────────┤
│Количество: │Номера: │
└─────────────────────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────────────────┘
┌───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┐ ┌───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┐ ┌───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤ ├───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤ ├───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤ ├───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤ ├───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤ ├───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤ ├───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤ ├───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤ ├───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤ ├───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤ ├───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤ ├───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤ ├───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤ ├───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤ ├───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤ ├───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤ ├───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤ ├───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤ ├───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┘ └───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┘ └───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┘
--------------------------------
<*> Если открепительные удостоверения, указываемые в данном столбце, имеют последовательные порядковые номера, возможна запись следующего вида: "с (N...) по (N...)".
<**> Если данные сведения представляются на нескольких листах, каждый лист заверяется подписями председателя, секретаря и печатью участковой комиссии, при этом данные в графе "Количество" заполняются только на первом листе.
<***> Значение в столбце 1
равно сумме значений в столбцах 2
, 3
и 4
.
<*****> Количество клеток в строке для записи цифр номера открепительного удостоверения устанавливается организующей комиссией в зависимости от количества знаков в единой нумерации открепительных удостоверений.
Председатель участковой
избирательной комиссии _____________ _______________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
М.П.
Секретарь участковой
избирательной комиссии _____________ _______________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
Сведения составлены "____" ___________ 2011 года
