|  |
Региональное законодательство / Забайкальский край
Постановление Управления федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Забайкальскому краю от 28.09.2011 № 223
"О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2011-2012 годов"
Официальная публикация в СМИ:
"Азия-Экспресс", № 40, 06.10.2011
УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ПО ЗАБАЙКАЛЬСКОМУ
КРАЮ (УПРАВЛЕНИЕ РОСПОТРЕБНАДЗОРА ПО ЗАБАЙКАЛЬСКОМУ КРАЮ)
ЗАМЕСТИТЕЛЬ ГЛАВНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНОГО ВРАЧА ПО
ЗАБАЙКАЛЬСКОМУ КРАЮ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 28 сентября 2011 года № 223
О МЕРОПРИЯТИЯХ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ГРИППА И ОСТРЫХ
РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ В ЭПИДСЕЗОНЕ 2011-2012
ГОДОВ
Я, заместитель главного государственного санитарного врача по Забайкальскому краю С.Э. Лапа, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ) в Забайкальском крае в осенне-зимний период 2010-2011 годов и эффективность осуществленных организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями, установила:
В течение 5 недель (4, 5, 6, 7, 8 недели) 2011 г. по опорной базе Федерального центра гриппа (город Чита) регистрировалось превышение эпидемического порога заболеваемости по совокупному населению. Среди взрослых превышение эпидемического порога заболеваемости отмечалось в течение 8 недель (1, 2, 4, 5, 6, 7, 8, 9 недели). Эпидемия была обусловлена преимущественно заболеваемостью детей 7-14 лет, 3-6 лет и взрослых. Среди детей в возрасте 0-2 года превышение эпидемических порогов не регистрировалось. По г. Чите, начиная с 7 недели (07-13.02.2011), отмечено снижение заболеваемости и с 12 февраля 2011 года отменены ограничительные мероприятия.
Превышение эпидемических порогов в целом по краю зарегистрировано в 6 (на 40,4 %) и 7 недели (на 0,4 %). В 5 неделю превышение эпидемических порогов отмечалось в 5 районах края (Агинском, Дульдургинском, Акшинском, Ононском, Читинском), в 6 неделю в 18 (из 32), в 7 - в 19, в 8 - в 14, в 9 - в 2 районах края.
Эпидемический подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ был смешанной этиологии с преимущественной циркуляцией вируса гриппа подтипа A/H1N1/09.
Данные лабораторных исследований, проведенных вирусологической лабораторией ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае", свидетельствуют о циркуляции среди населения вирусов высокопатогенного гриппа А/Н1N1/09, сезонного гриппа A/H3N2, гриппа В и прочих ОРВИ (парагриппа).
С начала января 2011 г. в целом по краю обследовано 464 человека, положительный результат получен в 182 случаях (39,2 %), из них вирусов гриппа - 166 (91,2 %), в т.ч. А/Н1N1/09 - 118 (25,4 %), A/H3N2 - 45 (9,7 %), В - 3 (0,6%), прочих ОРВИ- 16 (8,8%) (парагрипп).
Отмечалось нарастание в динамике удельного веса гриппа A/H1N1/09 с 9,1 % от числа обнаруженных возбудителей на 3-й неделе (10.01.-16.01.2011) до 75,0 % на 7-й неделе (07.02. - 13.02.2011).
Остается не решенным вопрос организации проведения диагностических исследований по этиологической расшифровке заболеваний гриппом на базе клинических лабораторий лечебно-профилактических организаций. Исследования методом быстрой диагностики (ПЦР) проводит только ГУЗ "Краевая инфекционная больница".
Снижению активности эпидемического подъема заболеваемости в эпидемическом сезоне по гриппу и ОРВИ 2010-2011 годов способствовали мероприятия по иммунизации населения Забайкальского края.
В крае привито в 2010 году:
- против сезонного гриппа 300780 человек (26,9 % от совокупного населения края), в том числе в рамках Национального приоритетного проекта - 294960 человек (100 % от плана) и за счет различных финансовых источников - 5820 человек;
- против пандемического гриппа (в период февраль-апрель 2010 года) 397960 человек (100 % от плана иммунизации и 35,5 %от совокупного населения края) пандемической вакциной 4-х наименований (Моногриппол Нео, Моногриппол Плюс, Моногриппол).
Итого привито против гриппа 698151 человек, что составило 62,5 % от совокупного населения края.
На сезон 2011 - 2012 годов для стран Северного и Южного полушарий состав противогриппозных вакцин включает следующие штаммы вируса:
- A/California/07/2009(H1N1)
- A/Perth/16/2009 (H3N2)
- B/Brisbane/60/2008.
В целях предупреждения возникновения и локализации групповых очагов гриппа и ОРВИ в эпидемическом сезоне 2010-2011 годов осуществлялся комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий: на основании предложения главного государственного санитарного врача (от 01.02.2011 № 812) мэром городского округа "Город Чита" издано постановление от 01.02.2011 № 11, которым введены ограничительные мероприятия, включая приостановление учебного процесса в школах и учреждениях внешкольного образования (с 01.02.2011 по 13.02.2011), приостановление проведения массовых развлекательных мероприятий, перевод на работу в выходные дни и увеличение продолжительности рабочего дня амбулаторно-поликлинических учреждений. Постановлениями главного государственного санитарного врача по Забайкальскому краю вводились ограничительные мероприятия на отдельных объектах (дошкольные образовательные учреждения, кинотеатры, развлекательные учреждения).
Вынесено 20 постановлений главных государственных санитарных врачей по территориям края о введении ограничительных мероприятий в целях предупреждения эпидемического распространения гриппа и ОРВИ, в т.ч. в Балейском, Борзинском, Газимуро-Заводском, Каларском, Кыринском, Могочинском, Нерчинско-Заводском, Оловяннинском, Ононском, Петровск-Забайкальском, Сретенском, Тунгиро-Олекминском, Тунгокоченском, Улётовском, Хилокском, Читинском, Чернышевском, Шелопугинском, Агинском, Могойтуйском районах.
В 5 районах края постановлениями глав администраций муниципальных районов вводился режим повышенной готовности (Акшинском, Кыринском, Агинском, Могойтуйском, Дульдургииском районах).
На основании предложения главного государственного санитарного врача по Забайкальскому краю распоряжением Губернатора края от 09.02.2011 № 57-Р в крае вводились ограничительные и дополнительные санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия.
Проводилась работа по информированию населения о мерах личной и общественной профилактики заболеваний гриппом и ОРВИ.
Все эти мероприятия способствовали сдерживанию распространения гриппа и ОРВИ среди населения.
В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения Забайкальского края и в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", ст. 1 Федерального закона от 30 июня 2006 года № 91-ФЗ "О внесении изменения в статью 9 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" постановляю:
1. Главам муниципальных районов, городских округов, сельских и городских поселений Забайкальского края рекомендовать:
1.1. Рассмотреть вопрос о ходе подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, готовности лечебно-профилактических учреждений к предстоящему эпидсезону, с оценкой имеющихся материальных ресурсов (запаса противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты и дезинфекционных средств, специальной медицинской аппаратуры, транспорта и других); при необходимости внести необходимые коррективы в планы профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с гриппом и ОРВИ;
1.2. Оказать содействие руководителям органов местного самоуправления, уполномоченным на осуществление управления муниципальной системой здравоохранения в организации и проведении в осенний период 2011 года (до 07.11.2011) мероприятий по реализации национального календаря профилактических прививок против гриппа контингентов из групп риска:
- детей с 6 месяцев;
- учащихся 1-11 классов;
- студентов профессиональных и средних профессиональных учебных заведений;
- взрослых, работающих по отдельным профессиям и должностям (работников медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы);
- взрослых старше 60 лет,
а также мероприятий по иммунизации больных хроническими болезнями и других контингентов, не предусмотренных в национальном календаре профилактических прививок;
1.3. Рассмотреть вопрос о готовности организаций независимо от их организационно-правовой формы по поддержанию в зимний период необходимого температурного режима в образовательных, социальных, лечебно-профилактических организациях, жилых домах, на транспорте и по созданию в указанный период надлежащих условий для работающих на открытом воздухе;
1.4. В целях оперативного анализа и корректировки, осуществляемых профилактических и противоэпидемических мероприятий в ходе предстоящего эпидемического сезона по гриппу и ОРВИ взять на контроль эпидемиологическую ситуацию по гриппу и ОРВИ и оценку эффективности проводимых противоэпидемических (профилактических) мероприятий в муниципальных районах и городских округах;
1.5. С учетом эпидемиологической ситуации по гриппу и ОРВИ в районе, городском округе и прогноза ее развития, рассматривать вопросы о своевременном введении ограничительных мероприятий и о выделении дополнительных финансовых средств на закупку лекарственных препаратов, средств индивидуальной защиты, медицинского оборудования для оснащения лечебно-профилактических организаций, дезинфекционных средств в соответствии с расчетной потребностью.
2. Руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы рекомендовать:
2.1. Своевременно (до 14.10.2011) выделить финансовые средства на организацию и проведение вакцинации сотрудников против гриппа;
2.2. Организовать работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима, обеспечить работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи.
3. Министерству образования, науки и молодежной политики (К.И. Карасев), Министерству социальной защиты населения Забайкальского края {Г.В. Рева) рекомендовать:
3.1. Принять меры по обеспечению подведомственных учреждений медицинскими кадрами, необходимым оборудованием (термометрами, рециркуляторами, дезинфекционными средствами, средствами личной гигиены и индивидуальной защиты и др.);
3.2. Организовать в период эпидсезона 2011-2012 годов проведение специфической (октябрь - ноябрь (до 07.11.2011)) и неспецифической (ноябрь - апрель) профилактики гриппа в подведомственных учреждениях;
3.3. Организовать поддержание оптимального теплового режима в образовательных учреждениях, проведение дезинфекции и режимов проветривания;
3.4. В случае выявления больных гриппом в дошкольных и общеобразовательных учреждениях проводить мероприятия в соответствии с Главой VI санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа", а также с учетом заболеваемости гриппом и ОРВИ приостанавливать учебный процесс и ограничивать проведение массовых культурных, спортивных и других мероприятий;
3.5. Обеспечить выделение, оборудование и оснащение изоляторов в детских учреждениях с круглосуточным пребыванием детей (школы-интернаты, детские дома), студенческих общежитиях, учреждениях социального обеспечения;
3.6. Обеспечить организацию своевременного выявления и срочной изоляции больных гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями, немедленное информирование Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю о массовом отсутствии детей, групповой заболеваемости гриппом и ОРВИ среди гособеспечиваемых, учащихся, педагогов, других работников подведомственных учреждений.
4. Министерству здравоохранения Забайкальского края (Б.П. Сормолотов), комитету здравоохранения администрации городского округа "Город Чита" (В.В. Писаренко), руководителям органов местного самоуправления, уполномоченным на осуществление управления муниципальной системой здравоохранения в Забайкальском крае и главным врачам центральных районных больниц в Забайкальском крае:
4.1. В срок до 10.10.2011 подготовить программу и организовать систематическое обучение медицинского персонала, в том числе дополнительно привлекаемого, по вопросам профилактики, диагностики и лечения гриппа, включая грипп, вызванный вирусом A/H1N1/09;
4.2. В срок до 21.10.2011 организовать обучение персонала дошкольных и общеобразовательных учреждений мерам профилактики гриппа;
4.3. Организовать проведение в осенний период 2011 года (до 07.11.2011) иммунизации против гриппа контингентов групп риска, указанных в п. 1.2. настоящего Постановления;
4.4. Обеспечить соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения гриппозных вакцин в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов";
4.5. Организовать подготовку лечебно-профилактических учреждений к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости, предусмотрев создание необходимого резерва лечебных препаратов и дезинфекционных средств, необходимый объем коечного фонда, специальной медицинской аппаратуры, других материальных ресурсов, а также формирование прививочных бригад для иммунизации населения;
4.6. Определить порядок работы лечебно-профилактических учреждений в условиях подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, включая оказание первичной медицинской помощи на дому. Организовать в лечебно-профилактических организациях отдельный прием пациентов с признаками ОРВИ, гриппа в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа" (зарегистрировано в Минюсте России 20.05.2003 № 4578);
4.7. В срок до 17.10.2011 провести анализ готовности лечебно-профилактических учреждений к подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, обратив особое внимание на перепрофилирование стационаров, развертывание гриппозных отделений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, наличие медикаментов; средств индивидуальной защиты для персонала, дезинфекционных средств; выделение в ЛПУ, оказывающих помощь больным гриппом, дополнительного медицинского персонала;
4.8. В срок до 20.10.2011 рассмотреть вопрос и принять решение о проведении диагностических исследований по этиологической расшифровке заболеваний на базе клинических лабораторий лечебно-профилактических учреждений в условиях эпидемического подъема гриппа (с учетом клинических данных и эпидемиологического анамнеза в соответствии с требованиями нормативных методических документов);
4.9. Обеспечить организацию забора материала от больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь в организованных коллективах, а также у больных с тяжелой клинической картиной в целях идентификации возбудителя методами быстрой лабораторной диагностики;
4.10. Принять меры по поддержанию неснижаемого запаса противовирусных препаратов и средств индивидуальной защиты в аптечной сети и стационарах; запаса наборов диагностических препаратов для идентификации вирусов гриппа, ОРВИ в ГУЗ "Краевая инфекционная больница";
4.11. Обеспечить представление ежедневной информации, начиная с 30 сентября 2011 года, о числе привитых (до 11 часов) в Управление Роспотребнадзора по Забайкальскому краю (в соответствующий территориальный отдел Управления);
4.12. Активизировать работу по информированию населения в средствах массовой информации о целях и задачах иммунизации против гриппа в рамках национального календаря профилактических прививок.
5. Министерству здравоохранения Забайкальского края (Б.П. Сормолотов) совместно с Управлением Роспотребнадэора по Забайкальскому краю (В.И. Пинтусов):
5.1. В срок до 07.10.2011 внести на утверждение в Правительство Забайкальского края "Региональный план по подготовке к эпидемии гриппа на 2011-2013 гг. ", предусмотрев расчет потребности профилактических и лечебных препаратов, оборудования, имущества, средств индивидуальной защиты и дезинфицирующих средств, поэтапное перепрофилирование стационаров (в зависимости от уровня заболеваемости) и определение стационаров для госпитализации беременных в целях оказания специализированной медицинской помощи в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа", а также при необходимости направить предложения по финансированию указанных мероприятий.
6. Главным государственным санитарным врачам по городам и районам Забайкальского края:
6.1. Обеспечить контроль за организацией и проведением иммунизации населения против гриппа, надлежащими условиями транспортирования и хранения гриппозных вакцин в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с требованиями федерального законодательства. При выявлении фактов нарушения температурного режима хранения или транспортирования медицинских иммунобиологических препаратов (далее МИБП) принимать меры в соответствии с требованиями санитарного законодательства;
6.2. Установить контроль за своевременностью проведения учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ, передачей данной информации в установленном порядке в Управление Роспотребнадзора по Забайкальскому краю, проведением противоэпидемических мероприятий в очагах гриппа и ОРВИ;
8.3. Обеспечить надзор за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в учреждениях здравоохранения, образования, на объектах торговли, общественного транспорта, в гостиницах и других местах массового сосредоточения людей; осуществлять контроль за выполнением ограничительных мероприятий лечебно-профилактическими, образовательными учреждениями, предприятиями торговли, общественного питания и другими организациями;
6.4. Обеспечить информирование органов местного самоуправления о ситуации по заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями, результатах проведенной иммунизации населения против гриппа, проводимых противоэпидемических мероприятиях;
6.5. Повысить требовательность к руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы за соблюдением гигиенических требований к микроклимату, обратив особое внимание на детские образовательные учреждения, лечебно-профилактические учреждения и проведением иммунизации сотрудников в соответствии с действующим законодательством. В случае выявления нарушений в полной мере использовать положения Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях;
6.6. Обеспечить контроль за соблюдением установленных сроков иммунизации населения против гриппа;
6.7. Обеспечить представление ежедневной оперативной информации, начиная с 30 сентября 2011 года, о количестве привитых в соответствии с планом иммунизации в Управление Роспотребнадзора по Забайкальскому краю;
6.8. Обеспечить представление итогового отчета о завершении иммунизации контингентов 2011 года за подписью главного врача лечебно-профилактического учреждения и начальника (заместителя начальника) территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю в районе в отдел эпидемиологического надзора Управления (г. Чита, ул. Журавлева, 47, каб. № 3; электронная почта: tur2@chitaonline.ru) к 14.11.2011;
6.9. Представить в Управление Роспотребнадзора по Забайкальскому краю информацию о выполнении настоящего постановления, проведенных мероприятиях по профилактике гриппа и ОРВИ, в том числе о контингентах и числе привитых против гриппа к 13 января 2012 года.
7. ГУП Забайкальского края "Аптечный склад" (Л.А. Сутурина):
7.1. Обеспечить информирование Министерства здравоохранения Забайкальского края, Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю о поступлении противогриппозных вакцин и срочную (не более 7 дней с момента получения разнарядки) выдачу (доставку) противогриппозной вакцины в районы края в соответствии с разнарядкой, согласованной с Управлением Роспотребнадзора по Забайкальскому краю, с соблюдением требований "холодовой ценпи";
7.2. Обеспечить своевременный возврат и оформление документов, подтверждающих поставки далее МИБП в рамках выполнения национального календаря профилактических прививок в Забайкальский край, в адрес поставщиков МИБП;
8. Отделу эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю (Н.Н. Родина):
8.1. В период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ организовать мониторинг эпидситуации по гриппу и ОРВИ, обратив внимание на:
- лабораторное обследование больных с тяжелым и нетипичным течением, необходимость раннего выявления необычных (тяжелых) случаев гриппа и ОРВИ, которые могут указывать на появление нового вируса;
- рост заболеваемости среди уязвимых групп населения с высоким риском развития тяжелых заболеваний (дети, беременные, лица молодого возраста, пожилые, хронические больные и другие);
- необходимость осуществления регулярного анализа заболеваемости гриппом, ОРВИ и пневмониями в крае для своевременного введения дополнительных противоэпидемических мер;
8.2. Организовать в течение октября - декабря 2011 г. проверки готовности учреждений здравоохранения, образования, социального обеспечения к работе в условиях эпидемии гриппа;
8.3. Обеспечить осуществление санитарно-просветительной работы среди населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и других острых респираторных инфекций, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью в случае появления признаков заболевания;
8.4. В случае ухудшения эпидемической обстановки на территории своевременно инициировать рассмотрение ситуации в органах исполнительной власти и местного самоуправления с целью организации межведомственного взаимодействия до стабилизации эпидемиологической ситуации.
9. ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае" (В.И. Игнатьев):
9.1. Обеспечить своевременное представление информации о заболеваемости гриппом и ОРВИ по утвержденным формам;
9.2. Обеспечить наличие в вирусологической лаборатории запаса наборов диагностических препаратов для идентификации вирусов гриппа, ОРВИ;
9.3. Обеспечить систематический мониторинг и расшифровку этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ, в первую очередь при групповой заболеваемости в организованных коллективах, а также улице тяжелой клинической картиной;
9.4. Обеспечить своевременное и в полном объеме проведение противоэпидемических мероприятий в очагах гриппа и ОРВИ в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.1382-03 "Профилактика гриппа";
9.5. Обеспечить своевременный и достоверный прием от филиалов ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае" и муниципальных лечебно-профилактических учреждений, расположенных на территории городского округа "Город Чита", информации по форме федерального государственного статистического наблюдения № 5 "Сведения о профилактических прививках", содержащей сведения о количестве лиц, привитых против гриппа с 1 по 30 (31) число отчетного месяца;
9.6. До 14.10.2011 провести обучение технике забора материала медицинских работников, осуществляющих забор материала от больных инфекциями верхних и нижних дыхательных путей;
9.7. Обеспечить проведение лабораторных исследований патолого-анатомического материала в случае летальных исходов заболеваний, подозрительных на грипп (как прижизненно установленных, так и с предварительными посмертными диагнозами "грипп"). В случае положительных результатов на грипп направлять материал (выделенный штамм возбудителя) в референс-центр по мониторингу за гриппом или инфекциями верхних и нижних дыхательных путей для проведения углубленных молекулярно-генетических исследований;
10. Опубликовать настоящее постановление в уполномоченных средствах массовой информации и на сайте Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю.
11. Контроль за выполнением настоящего Постановления оставляю за собой.
С.Э.ЛАПА
------------------------------------------------------------------
--------------------
| | |
|
