| Исполнительный директор | И.о. министра |
| Территориального фонда ОМС | здравоохранения |
| Нижегородской области | Нижегородской области |
| Е.И. Хлабутина | И.А. Переслегина |
| 1 марта 2011 года | 1 марта 2011 года |
| правления | Нижегородской областной |
| Нижегородского отделения | организации профсоюза |
| Российской медицинской | работников здравоохранения |
| ассоциации | Российской Федерации |
| Г.А. Ганичев | Л.В. Лукичева |
| 1 марта 2011 года | 1 марта 2011 года |
ИЗМЕНЕНИЯ И ДОПОЛНЕНИЯ В ПОЛОЖЕНИЕ
О ПОРЯДКЕ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
В соответствии с Территориальной программой обязательного медицинского страхования, являющейся составной частью Программы
государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи на 2011 год, утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области от 9 декабря 2010 года № 897, внести в Положение
о порядке оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - Положение), утвержденное министерством здравоохранения и Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области и согласованное с Нижегородским отделением Российской медицинской ассоциации и Нижегородской областной организацией профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации 27 ноября 2007 года (с изменениями от 19 декабря 2008 года, от 30 марта 2009 года, от 26 июня 2009 года, от 12 января 2010 года, 28 декабря 2010 года, 24 января 2011 года), следующие изменения и дополнения:
1. Подпункт 2.2.6 пункта 2.2 раздела 2
"Способы оплаты медицинской помощи" Положения изложить в следующей редакции:
"2.2.6. Для оплаты медицинской услуги по проведению:
- амбулаторного гемодиализа - одно посещение (сеанс);
- острого гемодиализа и/или продленной гемофильтрации - одна услуга (сеанс).".
2. Раздел 12
Положение изложить в следующей редакции:
"12. ПОРЯДОК ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ УСЛУГИ
ПО ПРОВЕДЕНИЮ СЕАНСА АМБУЛАТОРНОГО ГЕМОДИАЛИЗА,
ОСТРОГО ГЕМОДИАЛИЗА И/ИЛИ ПРОДЛЕННОЙ ГЕМОФИЛЬТРАЦИИ
12.1. Оплате подлежит, в соответствии с государственным (муниципальным) заданием, утверждаемым ежегодно, по тарифам, утвержденным в установленном порядке:
- посещение (сеанс) по поводу амбулаторного гемодиализа;
- услуга (сеанс) острого гемодиализа и/или продленной гемофильтрации, проведенных застрахованным по обязательному медицинскому страхованию.
12.2. Формирование счета-фактуры и реестра
(Приложение № 16 к Положению) на оплату медицинских услуг производится по результатам работы за месяц по фактически выполненным услугам на основании:
Видимо, имеется в виду форма 003-1/у, утвержденная приказом Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030, текст которого включен в информационный банк СПС КонсультантМедицинаФармацевтика Россия Москва.
- по проведению посещения (сеанса) по поводу амбулаторного гемодиализа - карты динамического наблюдения диализного больного (форма № 003-1/у);
- по проведению сеанса острого гемодиализа - диализной карты и медицинской карты стационарного больного;
- по проведению сеанса продленной гемофильтрации - медицинской карты стационарного больного.
Оплата услуг по проведению сеанса острого гемодиализа и/или продленной гемофильтрации производится независимо от оплаты медицинской помощи, оказываемой больному по профилю койки, на которой ему оказана данная услуга.
12.3. Заполненные счета-фактуры и реестры заверяются подписями главного врача и главного бухгалтера медицинской организации, печатью медицинской организации и представляется ежемесячно на оплату страховым медицинским организациям в соответствии с п. 3.2 и п. 3.4 настоящего Положения.
Для целей персонифицированного учета медицинской помощи представляются также электронные реестры на оплату медицинских услуг по проведению амбулаторного гемодиализа, сеанса острого гемодиализа и/или продленной гемофильтрации (Приложение № 17 к Положению).
Для проверки достоверности представляемых реестров в медицинской организации должно быть обеспечено централизованное хранение карт динамического наблюдения диализного больного (форма № 003-1/у), диализных карт, медицинских карт стационарных больных, проходящих лечение в медицинской организации. При отсутствии вышеуказанных карт в медицинских организациях предъявленные к оплате суммы считаются необоснованными.".
3. Настоящие изменения и дополнения вступают в силу с момента подписания и распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2011 года.
Приложение 16
к Положению о порядке
оплаты медицинской помощи
в системе обязательного медицинского
страхования Нижегородской области
РЕЕСТР НА ОПЛАТУ
МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ ПО ПРОВЕДЕНИЮ АМБУЛАТОРНОГО ГЕМОДИАЛИЗА,
СЕАНСА ОСТРОГО ГЕМОДИАЛИЗА И/ИЛИ ПРОДЛЕННОЙ
ГЕМОФИЛЬТРАЦИИ <*>
__________________________________________
(наименование учреждения)
за __________________ месяц __________ года
┌───┬─────────────────────┬────────┬───────────────────┬────────────┬─────┐
│ № │ Фамилия, имя, │Серия и │ Адрес места │Наименование│ Код │
│п/п│ отчество больного, │№ полиса│ жительства для │ СМО, где │МКБ-Х│
│ │ дата рождения, пол, │ или │ неработающих или │застрахован │ │
│ │№ карты динамического│ серия │ место работы для │ гражданин │ │
│ │наблюдения диализного│ и № │ работающих │ │ │
│ │ больного и/или │паспорта│ │ │ │
│ │ № диализной карты │ │ │ │ │
│ │ и/или карты │ │ │ │ │
│ │ стационарного │ │ │ │ │
│ │ больного │ │ │ │ │
├───┼─────────────────────┼────────┼───────────────────┼────────────┼─────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
└───┴─────────────────────┴────────┴───────────────────┴────────────┴─────┘
┌──────────────────┬──────────────────┬──────────────────┬────────────────┐
│ Наименование │ Дата посещения │ Тариф на 1 │ Итого к оплате │
│ услуги │ (сеанса) и/или │посещение (сеанс) │ │
│ │ оказания услуги │ и/или 1 услугу │ │
├──────────────────┼──────────────────┼──────────────────┼────────────────┤
│ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │
└──────────────────┴──────────────────┴──────────────────┴────────────────┘
--------------------------------
<*> - заполняется вместе по работающему и неработающему населению.
Главный врач медицинской организации
Главный бухгалтер медицинской организации
Место печати
Приложение 17
к Положению о порядке
оплаты медицинской помощи
в системе обязательного медицинского
страхования Нижегородской области
ЭЛЕКТРОННЫЙ РЕЕСТР
НА ОПЛАТУ УСЛУГ ПО ПРОВЕДЕНИЮ АМБУЛАТОРНОГО ГЕМОДИАЛИЗА,
СЕАНСА ОСТРОГО ГЕМОДИАЛИЗА И/ИЛИ ПРОДЛЕННОЙ
ГЕМОФИЛЬТРАЦИИ <*)>
___________________________________________
(наименование учреждения)
за __________________ месяц __________ года
┌───┬─────────────────────┬────────┬───────────────────┬────────────┬─────┐
│ № │ Фамилия, имя, │Серия и │ Адрес места │Наименование│ Код │
│п/п│ отчество больного, │№ полиса│ жительства для │ СМО, где │МКБ-Х│
│ │ дата рождения, пол, │ или │ неработающих или │застрахован │ │
│ │№ карты динамического│ серия │ место работы для │ гражданин │ │
│ │наблюдения диализного│ и № │ работающих │ │ │
│ │ больного и/или │паспорта│ │ │ │
│ │ № диализной карты │ │ │ │ │
│ │ и/или карты │ │ │ │ │
│ │ стационарного │ │ │ │ │
│ │ больного │ │ │ │ │
├───┼─────────────────────┼────────┼───────────────────┼────────────┼─────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
└───┴─────────────────────┴────────┴───────────────────┴────────────┴─────┘
┌──────────────────┬──────────────────┬──────────────────┬────────────────┐
│ Наименование │ Дата посещения │ Тариф на 1 │ Итого к оплате │
│ услуги │ (сеанса) и/или │посещение (сеанс) │ │
│ │ оказания услуги │ и/или 1 услугу │ │
├──────────────────┼──────────────────┼──────────────────┼────────────────┤
│ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │
└──────────────────┴──────────────────┴──────────────────┴────────────────┘
--------------------------------
<*)> - заполняется вместе по работающему и неработающему населению
Главный врач медицинской организации
Главный бухгалтер медицинской организации
Место печати
