МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 31 октября 2011 г. № 1941
О ВНЕДРЕНИИ СТАНДАРТОВ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,
УТВЕРЖДЕННЫХ ПРИКАЗОМ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИИ
И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИ ОКАЗАНИИ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ ПРИ ПНЕВМОНИЯХ
В целях совершенствования качества оказания медицинской помощи больным с заболеваниями легких и организации системы контроля качества лечебно - диагностического процесса, повышения эффективности использования ассигнований, направляемых на здравоохранение приказываю:
Текст приказа Минздравсоцразвития России от 08.06.2007 № 411 включен в информационные банки СПС --> Эксперт-приложение и СПС КонсультантМедицинаФармацевтика Россия Москва.
1. Утвердить Стандарт
медицинской помощи больным с пневмонией, вызванной Streptococcus pneumoniae; пневмонией, вызванной Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]; бактериальной пневмонией, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией, вызванной другими инфекционными возбудителями, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией без уточнения возбудителя; абсцессом легкого с пневмонией, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 08.06.2007 № 411 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с пневмонией, вызванной Streptococcus pneumoniae; пневмонией, вызванной Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]; бактериальной пневмонией, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией, вызванной другими инфекционными возбудителями, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией без уточнения возбудителя; абсцессом легкого с пневмонией (при оказании специализированной помощи)" (приложение 1);
2. Внедрить с 1 ноября 2011 года в медицинских организациях Нижегородской области при оказании специализированной помощи взрослому населению Стандарт
медицинской помощи больным с пневмонией, вызванной Streptococcus pneumoniae; пневмонией, вызванной Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]; бактериальной пневмонией, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией, вызванной другими инфекционными возбудителями, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией без уточнения возбудителя; абсцессом легкого с пневмонией, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 08.06.2007 № 411 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с пневмонией, вызванной Streptococcus pneumoniae; пневмонией, вызванной Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]; бактериальной пневмонией, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией, вызванной другими инфекционными возбудителями, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией без уточнения возбудителя; абсцессом легкого с пневмонией (при оказании специализированной помощи)" в соответствии с приложением 1 настоящего приказа.
2. Контроль за исполнением приказа возложить на начальника отдела медицинской помощи взрослому населению Т.В. Егорову.
Министр
А.В.КАРЦЕВСКИЙ
Утвержден
приказом
министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 31 октября 2011 г. № 1941
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПНЕВМОНИЕЙ, ВЫЗВАННОЙ
STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE; ПНЕВМОНИЕЙ, ВЫЗВАННОЙ HAEMOPHILUS
INFLUENZAE [ПАЛОЧКОЙ АФАНАСЬЕВА-ПФЕЙФФЕРА]; БАКТЕРИАЛЬНОЙ
ПНЕВМОНИЕЙ, НЕКЛАССИФИЦИРОВАННОЙ В ДРУГИХ РУБРИКАХ;
ПНЕВМОНИЕЙ, ВЫЗВАННОЙ ДРУГИМИ ИНФЕКЦИОННЫМИ ВОЗБУДИТЕЛЯМИ,
НЕКЛАССИФИЦИРОВАННОЙ В ДРУГИХ РУБРИКАХ; ПНЕВМОНИЕЙ
БЕЗ УТОЧНЕНИЯ ВОЗБУДИТЕЛЯ; АБСЦЕССОМ ЛЕГКОГО)
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae; Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae; [палочкой Афанасьева-Пфейффера]; Пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniae; Пневмония, вызванная Pseudomonas (синегнойной палочкой); Пневмония, вызванная стафилококком; Пневмония, вызванная стрептококком группы В; Пневмония, вызванная другими стрептококками; Пневмония, вызванная Escherichia coli; Пневмония, вызванная другими аэробными грамотрицательными бактериями; Другие бактериальные пневмонии; Бактериальная пневмония неуточненная; Пневмония вызванная хламидиями; Пневмония, вызванная другими уточненными инфекционными агентами; Бронхопневмония неуточненная; Гипостатическая пневмония неуточненная; Другая пневмония, возбудитель не уточнен.
Код по МКБ-10: J13, J14, J15.0, J15.1, J15.2, J15.3, J15.4, J15.5, J15.6, J15.8, J15.9, J16.0, J16.8, J18.0, J18.2, J18.8.
Фаза: острая.
Стадия: тяжелое течение.
Осложнения: нарушение функции внутренних органов.
Условия оказания: стационарная помощь.
├──────────────────────┴──────┴──────────────────────┼──────────┼───────┼────────┤
│Средства для лечения аллергических реакций │ 0,1 │ │ │
├──────────────────────┬─────────────────────────────┼──────────┼───────┼────────┤
│ │Ацуигистаминные средства │ 1 │ │ │
│ ├──────┬──────────────────────┼──────────┼───────┼────────┤
│ │ │Прометазин │ 0,8 │ 50 мг │ 150 мг │
│ │ ├──────────────────────┼──────────┼───────┼────────┤
│ │ │Хлоропирамин │ 0,2 │ 10 мг │ 30 мг │
├──────────────────────┴──────┴──────────────────────┼──────────┼───────┼────────┤
│Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного│ 0,8 │ │ │
│равновесия, средства питания │ │ │ │
├──────────────────────┬─────────────────────────────┼──────────┼───────┼────────┤
│ │Электролиты, средства│ 1 │ │ │
│ │коррекции кислотного│ │ │ │
│ │равновесия │ │ │ │
│ ├──────┬──────────────────────┼──────────┼───────┼────────┤
│ │ │Растворы электролитные│ 1 │800 мл │2400 мг │
│ │ │моно- и │ │ │ │
│ │ │поликомпонентные │ │ │ │
├──────────────────────┴──────┴──────────────────────┼──────────┼───────┼────────┤
│Прочие лекарственные средства │ 0,8 │ │ │
├──────────────────────┬──────┬──────────────────────┼──────────┼───────┼────────┤
│ │ │Кислород │ 1 │ 40 л │ 200 л │
└──────────────────────┴──────┴──────────────────────┴──────────┴───────┴────────┘
Питательные смеси
┌────────────────────────────────────┬──────────────┬─────────┬───────────┐
│ Наименование │ Частота │ ОДД │ ЭКД │
│ │предоставления│ <**>
│ <***>
│
├────────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────────┤
│Смеси для парентерального питания │ 0,3 │ │ │
├────────────┬───────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────────┤
│ │Растворы аминокислот │ 1 │ 1000 мл │ 3000 мл │
│ ├───────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────────┤
│ │Жировые эмульсии │ 1 │ 500 мл │ 1500 мл │
├────────────┴───────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────────┤
│Смеси для энтерального зондового│ 0,2 │ 1000 мл │ 7000 мл │
│питания │ │ │ │
├────────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────────┤
│Смесь белковая композитная сухая │ 1 │16 - 24 г│320 - 480 г│
└────────────────────────────────────┴──────────────┴─────────┴───────────┘
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая группа.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза
