ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ФБУН "ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР МЕДИКО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ
ТЕХНОЛОГИЙ УПРАВЛЕНИЯ РИСКАМИ ЗДОРОВЬЮ НАСЕЛЕНИЯ"
2.1.10. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ В СВЯЗИ С СОСТОЯНИЕМ
УСЛОВИЙ ТРУДА
ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ВЕДУЩИХ ФАКТОРОВ РИСКА ПРОИЗВОДСТВЕННО
ОБУСЛОВЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ РАБОТАЮЩИХ НА ОБЪЕКТАХ НЕФТЕДОБЫЧИ
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Авторский коллектив: ФБУН "Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения" (Н.В.Зайцева, В.Б.Алексеев, П.З.Шур, О.Ю.Устинова, Н.Н.Малютина, Д.М.Шляпников, Е.М.Власова, Г.П.Кельман, А.Р.Клименко), Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю (В.А.Хорошавин, В.Г.Костарев).
2. Введены впервые.
3. Внедрены Управлением Роспотребнадзора в Пермском крае (Приказ № 401 от 23.12.2011).
1. Область применения
1.1. Настоящими методическими рекомендациями предлагаются критерии гигиенической оценки ведущих факторов риска производственно обусловленных заболеваний работающих на предприятиях нефтедобывающей промышленности.
1.2. Методические рекомендации предназначены для руководителей и специалистов учреждений Роспотребнадзора, центров медицины труда, медицинских образовательных и научных учреждений, а также организаций, занимающихся оценкой риска для здоровья работников нефтедобывающей промышленности.
2. Нормативные ссылки
2.1. Основы
законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан № 5487-1 от 22.07.1993.
2.2. Трудовой кодекс
РФ от 30.12.2001 № 197-ФЗ (ред. от 18.07.2011) (с изм. и доп., вступающими в силу с 02.08.2011) от 30.12.2001.
2.3. Постановление
Правительства РФ от 15.12.2000 № 967 "Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний".
2.4. Приказ
Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12.04.2011 № 302н "Об утверждении перечней вредных и(или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и(или) опасными условиями труда" (зарегистрирован Минюстом РФ 21 октября 2011 г. № 22111).
2.5. Приказ
Министерства здравоохранения РФ от 28.05.2001 № 176 "О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний в Российской Федерации".
2.6. Приказ
Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.03.2011 № 233н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях".
2.7. Приказ
Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24.09.2008 № 513н "Об утверждении Положения о врачебной комиссии медицинской организации" (зарегистрирован в Минюсте РФ 25.12.2008 № 12993).
2.8. Приказ
Минздравсоцразвития России № 342н "Об утверждении Порядка проведения аттестации рабочих мест по условиям труда" от 26 апреля 2011 г.
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: "Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда" имеет номер Р 2.2.2006-05, а не Р 2.2.5006-05.
2.9. Р 2.2.5006-05
"Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда".
2.10. Р 2.2.1766-03 "Руководство по оценке профессионального риска здоровья работников, организационно-методические основы. Принципы и критерии оценки".
3. Термины и определения
Профессиональный риск - вероятность причинения вреда здоровью в результате воздействия вредных и(или) опасных производственных факторов при исполнении работником обязанностей по трудовому договору или в иных случаях, установленных настоящим Кодексом
, другими федеральными законами (Федеральный закон
от 18.07.2011 № 238-ФЗ).
Вредный фактор рабочей среды - фактор среды и трудового процесса, воздействие которого на работника может вызвать профессиональное заболевание или другое нарушение состояния здоровья, повреждение здоровья потомства (2).
Опасный фактор рабочей среды - фактор среды и трудового процесса, который может быть причиной острого заболевания или внезапного резкого ухудшения здоровья, смерти. В зависимости от количественной характеристики и продолжительности действия отдельные вредные факторы рабочей среды могут стать опасными (2).
Условия труда - совокупность факторов трудового процесса и рабочей среды, в которой осуществляется деятельность человека (2).
Тяжесть труда - характеристика трудового процесса, отражающая преимущественную нагрузку на опорно-двигательный аппарат и функциональные системы организма (сердечно-сосудистую, дыхательную и др.), обеспечивающие его деятельность. Тяжесть труда характеризуется физической динамической нагрузкой, массой поднимаемого и перемещаемого груза, общим числом стереотипных рабочих движений, величиной статической нагрузки, характером рабочей позы, глубиной и частотой наклона корпуса, перемещениями в пространстве (2).
Напряженность труда - характеристика трудового процесса, отражающая нагрузку преимущественно на центральную нервную систему, органы чувств, эмоциональную сферу работника. К факторам, характеризующим напряженность труда, относятся: интеллектуальные, сенсорные, эмоциональные нагрузки, степень монотонности нагрузок, режим работы (2).
Гигиенические нормативы условий труда (ПДК, ПДУ) - уровни вредных факторов рабочей среды, которые при ежедневной (кроме выходных дней) работе в течение 8 часов, но не более 40 часов в неделю, в течение всего рабочего стажа не должны вызывать заболеваний или отклонений в состоянии здоровья, обнаруживаемых современными методами исследований, в процессе работы или в отдаленные сроки жизни настоящего и последующих поколений. Соблюдение гигиенических нормативов не исключает нарушения состояния здоровья у лиц с повышенной чувствительностью (2).
│Генетические факторы│1. Наличие нарушений развития и формирования скелета│
│риска │(врожденные аномалии и дисплазии грудной клетки). │
│ │2. Дефицит альфа1-антитрипсина. │
│ │3. Семейный характер заболевания │
├────────────────────┼────────────────────────────────────────────────────┤
│Другие факторы риска│1. Курение (в том числе пассивное). │
│ │2. Низкая двигательная активность - гиподинамия │
└────────────────────┴────────────────────────────────────────────────────┘
Характерные причины, вызывающие развитие заболеваний системы
кровообращения у работников нефтедобывающей промышленности
┌────────────────────┬────────────────────────────────────────────────────┐
│ Факторы риска │ Причины развития │
├────────────────────┴────────────────────────────────────────────────────┤
│ Профессиональные (производственные) │
├────────────────────┬────────────────────────────────────────────────────┤
│Факторы труда (при │1. Шум и вибрация. │
│показателях, │2. Токсические вещества. │
│превышающих │3. Тяжесть и напряженность трудового процесса. │
│гигиенические │4. Нервно-психическое, зрительное, слуховое │
│нормативы) │перенапряжение. │
│ │5. Неблагоприятные микроклиматические условия: │
│ │охлаждение, резкий перепад температур │
├────────────────────┼────────────────────────────────────────────────────┤
│Стаж │Более 10 лет │
├────────────────────┴────────────────────────────────────────────────────┤
│ Непрофессиональные │
├────────────────────┬────────────────────────────────────────────────────┤
│Конституциональные │1. Возраст более 30 лет. │
│факторы риска │2. Ожирение │
├────────────────────┼────────────────────────────────────────────────────┤
│Медицинские факторы │1. Рецидивирующие боли за грудиной, повышение АД в │
│риска │течение 6 месяцев. │
│ │2. нарушения обмена веществ │
├────────────────────┼────────────────────────────────────────────────────┤
│Генетические факторы│1. Наличие нарушений развития и формирования скелета│
│риска │(врожденные аномалии и дисплазии грудной клетки). │
│ │2. Семейный характер заболевания │
├────────────────────┼────────────────────────────────────────────────────┤
│Внепроизводственные │Занятия силовыми видами спорта │
│физические нагрузки │ │
├────────────────────┼────────────────────────────────────────────────────┤
│Другие факторы риска│1. Злоупотребление алкоголем. │
│ │2. Курение. │
│ │3. Низкая двигательная активность - гиподинамия │
└────────────────────┴────────────────────────────────────────────────────┘
