ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ ПО ХАБАРОВСКОМУ КРАЮ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 10 января 2012 г. № 1
О МЕРАХ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ КЛЕЩЕВЫХ ИНФЕКЦИЙ
НА ТЕРРИТОРИИ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ
Я, Главный государственный санитарный врач по Хабаровскому краю В.А.Отт, проанализировав эпидемиологическую ситуацию, отмечаю, что инфекции, передающиеся через укус клещей (клещевой вирусный энцефалит, клещевой боррелиоз, клещевой сыпной тиф) остаются актуальными на территории Хабаровского края.
Эпидемиологическая значимость данных заболеваний определяется распространением природных очагов инфекции в большинстве районов края, за исключением Охотского, Тугуро-Чумиканского и Аяно-Майского, высоким удельным весом инвалидизации и летальных исходов заболеваний клещевым вирусным энцефалитом.
В результате проведенной организационной работы по обеспечению специфической и неспецифической профилактики в крае на протяжении последних семи лет регистрируются единичные случаи заболевания клещевым вирусным энцефалитом. В 2011 году зарегистрировано пять больных клещевым вирусным энцефалитом (0,36 на 100 тысяч населения, снижение по сравнению с 2010 годом на 36,8%). Все заболевшие взрослые, не привитые против этой инфекции.
В эпидемический сезон 2011 года в лечебно-профилактические учреждения края по поводу присасывания клещей обратилось более 5 тысяч пострадавших от укусов клещей, из них более 1,6 тысяч детей. Количество пострадавших осталось на уровне 2010 года.
Ежегодно более 130 тысяч человек в крае получают прививки против клещевого вирусного энцефалита, более 3 тысяч человек противоклещевой иммуноглобулин.
Отсутствие специфической профилактики при клещевом боррелиозе и клещевом сыпном тифе в значительной степени осложняет эпидемиологическую ситуацию. В 2011 году в крае зарегистрировано 79 случаев заболеваний клещевым боррелиозом (5,6 на 100 тысяч населения, рост по сравнению с 2010 годом в 2 раза) и 122 случая заболеваний клещевым сыпным тифом (8,7 на 100 тысяч населения, рост по сравнению с 2010 годом на 76,7%).
Укусы клещей регистрируются не только на территории природных очагов клещевых инфекций, но и в городских парках и скверах.
Наличие несанкционированных свалок, засоренность прилегающих к населенным пунктам участков леса ведет к увеличению численности грызунов, являющихся основными прокормителями клещей.
Недостаточные объемы акарицидных и дератизационных обработок в территориях края способствуют восстановлению численности и зараженности клещей - переносчиков инфекции. Объемы акарицидных обработок на эндемичных территориях края, увеличились незначительно и составили в 2011 году - 1492,6 га (2010 год - 1444,6 га). Увеличились объемы акарицидных обработок в г. Хабаровске, Хабаровском, Нанайском, Солнечном, имени Лазо районах. В летних оздоровительных учреждениях до начала работы проведены акарицидные обработки территорий общей площадью 263,6 га, санитарная рубка, удаление сухостоя и прошлогодней травы. Случаев присасывания клещей на территории летних оздоровительных учреждений не зарегистрировано, что свидетельствует о качественной обработке с учетом применяемых средств и кратности дезинсекции.
В целях недопущения возникновения и распространения на территории Хабаровского края случаев заболеваний инфекциями, передающихся клещами, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Хабаровского края, руководствуясь Федеральным законом
от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" постановляю:
1. Главам городских округов и муниципальных районов края рекомендовать:
1.1. В срок до 01.03.2012 рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий (комиссий по чрезвычайным ситуациям) вопрос об эффективности проводимых в 2011 году мероприятий по профилактике клещевых инфекций, разработать и утвердить план профилактических мероприятий на 2012 год.
1.2. Организовать проведение благоустройства, в том числе санитарные рубки и удаление сухостоя, валежника и прошлогодней травы, разреживание кустарника, скашивание травы, уничтожение свалок бытового и лесного мусора как территории парков, скверов, кладбищ, оздоровительных организаций и учреждений, мест массового пребывания населения, так и прилегающей к ней на расстоянии не менее 50 метров.
1.3. Организовать проведение в апреле - июне 2012 года противоклещевых акарицидных обработок территорий парков, скверов, кладбищ, оздоровительных организаций (в т.ч. баз отдыха) как самой территории, так и прилегающей к ней на расстоянии не менее 50 метров, мест массового отдыха и пребывания населения и лиц, относящихся к профессиональным группам риска.
1.4. Организовать проведение весной и осенью 2012 года сплошной дератизации территории населенных пунктов. Обратить особое внимание на проведение дератизационных мероприятий на территории баз отдыха, загородных оздоровительных учреждений.
1.5. Оказывать поддержку органам управления здравоохранением муниципальных образований, учреждениям здравоохранения в организации и проведении профилактической иммунизации населения против клещевого вирусного энцефалита, в организации активной разъяснительной работы среди населения в средствах массовой информации о мерах индивидуальной защиты от клещей и действиях пострадавших от укусов клещей.
2. Министерству здравоохранения края (Витько А.В.), руководителям органов и учреждений здравоохранения независимо от организационно-правовых форм и форм собственности рекомендовать:
2.1. Обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений к приему больных и подозрительных на инфекции, передающиеся через укус клещей, в том числе лиц с лихорадочными, менингеальными состояниями и с симптомами очаговых поражений головного и спинного мозга. Создать запас лекарственных средств, необходимых для лечения, и обеспечить лабораторную диагностику таких больных.
2.2. Принять меры по обеспечению расчета потребности и взять на строгий контроль наличие иммунобиологических препаратов (вакцин и иммуноглобулина), необходимых для профилактики и лечения клещевого вирусного энцефалита.
2.3. Обеспечить проведение круглогодичной иммунизации населения против клещевого вирусного энцефалита в государственных, муниципальных и частных учреждениях здравоохранения края, имеющих лицензию на данный вид деятельности, по полной и экстренной схемам вакцинации за 2 недели до выхода в очаг, с обязательным информированием о соблюдении мер индивидуальной защиты в течение 2-х недель после прививки.
2.4. Обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений к оказанию экстренной профилактики клещевого вирусного энцефалита и обеспечить их противоклещевым иммуноглобулином.
2.5. Обеспечить информирование ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Хабаровском крае" и его филиалов в установленные сроки о случаях обращения в лечебные учреждения по поводу присасывания клещей, случаях заболеваний клещевыми инфекциями и профессиональных заболеваниях клещевым вирусным энцефалитом.
2.6. Организовать в октябре 2012 года плановые исследования напряженности иммунитета против клещевого вирусного энцефалита населения, проживающего на территориях, эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту.
2.7. В срок до 01.04.2012 организовать для медицинских работников семинары по вопросам клиники, диагностики, лечению и профилактики клещевого вирусного энцефалита и других клещевых инфекций.
2.8. Организовать проведение гигиенического воспитания и обучения населения по вопросам профилактики инфекций, передающихся через укусы клещей.
3. Руководителям предприятий и учебных заведений независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности, направляющих сотрудников и учащихся на работу, учебно-производственную практику на территории природных очагов клещевого энцефалита рекомендовать:
3.1. Обеспечить учет всех лиц, подлежащих плановой профилактической иммунизации против клещевого энцефалита и своевременную их вакцинацию и ревакцинацию.
3.2. Не допускать к работе и учебно-производственной практике лиц (при отсутствии противопоказаний) без прививок против клещевого вирусного энцефалита.
3.3. Обеспечить проведение с работниками инструктажей о мерах личной профилактики клещевого вирусного энцефалита.
4. Руководителям аптечных учреждений всех форм собственности обеспечить реализацию противоклещевого иммуноглобулина через аптечную сеть с соблюдением условий транспортировки, отпуска и хранения в соответствии с требованиями санитарного законодательства.
5. ФБУН "Хабаровский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии" Роспотребнадзора (Троценко О.Е.), ФКУЗ "Хабаровская противочумная станция" (Иванов Л.И.) рекомендовать:
5.1. Продолжить проведение эпизоотологического мониторинга природных очагов клещевых инфекций. О результатах информировать Управление Роспотребнадзора по Хабаровскому краю.
5.2. Организовать проведение лабораторной диагностики клещевых вирусных инфекций.
5.3. Организовать проведение экспресс-исследований инфицированности боррелиями и вирусом клещевого энцефалита клещей. Предусмотреть работу лаборатории в выходные дни.
6. Предприятиям, выполняющим дезинфекционные работы, независимо от форм собственности, рекомендовать обеспечить качественное проведение акарицидных и дератизационных обработок территории зон массового отдыха населения, загородных оздоровительных учреждений, с проведением контроля эффективности проведенных обработок.
7. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Хабаровскому краю Т.А.Зайцеву.
В.А.Отт
