МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 2 декабря 2011 г. № 146-мпр
О ПОРЯДКЕ ОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
В ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ
В целях совершенствования оказания паллиативной медицинской помощи детям в Иркутской области, в соответствии с долгосрочной целевой Программой
модернизации здравоохранения Иркутской области на 2011 - 2012 годы, утвержденной постановлением Правительства Иркутской области от 31 марта 2011 года № 88/1-пп, руководствуясь пунктом 9
Положения о министерстве здравоохранения Иркутской области, утвержденного постановлением Правительства Иркутской области от 16 июля 2010 года № 174-пп, приказываю:
1. Утвердить прилагаемый Порядок
оказания медицинской паллиативной помощи детям в Иркутской области.
2. Ответственность за исполнение приказа возложить на начальника управления организации медицинской помощи министерства здравоохранения Иркутской области Голенецкую Е.С.
3. Контроль исполнения приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Бойко Т.В.
Министр
Д.В.ПИВЕНЬ
Утвержден
приказом
министерства здравоохранения
Иркутской области
от 2 декабря 2011 года
№ 146-мпр
ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
В ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ
Глава 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Настоящий Порядок регулирует вопросы, связанные с оказанием комплекса медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан и разработан в соответствии с нормативными правовыми актами:
а) Конституцией
Российской Федерации;
б) Федеральным законом
от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
в) Законом
Иркутской области от 5 марта 2010 г. № 4-ОЗ "Об отдельных вопросах здравоохранения Иркутской области";
г) долгосрочной целевой Программой
модернизации здравоохранения Иркутской области, утвержденной постановлением Правительства Иркутской области от 31 марта 2011 года № 88/1-пп.
2. Оказание паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется в отделениях (палатах) паллиативной медицинской помощи, являющихся структурными подразделениями многопрофильных детских больниц или специализированных домов ребенка.
3. Оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях осуществляется в детских амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения врачами-педиатрами участковыми, медицинскими сестрами врачей-педиатров участковых, а также выездной бригадой педиатрической паллиативной службы.
Глава 2. ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ДЕТЯМ В ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ
4. Основными состояниями, при которых дети нуждаются в оказании паллиативной медицинской помощи, являются:
а) угрожающие жизни заболевания, при которых возможно излечение, но есть вероятность, что лечение будет неуспешным (злокачественные новообразования, органная недостаточность);
б) состояния, при которых преждевременная смерть неизбежна, но существует интенсивное лечение, способное повлиять на течение заболевания, увеличить продолжительность жизни и позволяющее участие ребенка в социальной жизни (муковисцидоз, мышечная дистрофия Дюшенна, и др.);
в) прогрессирующие заболевания, при которых в настоящее время не существует методов, способных повлиять на естественное течение заболевания, для которых разработаны паллиативные меры, способные обеспечивать жизнь (некоторые мукополисахаридозы, болезнь Баттена, СПИД и др.);
г) необратимые, но не прогрессирующие состояния, вызывающие тяжелую инвалидность и подверженность заболеваниям, приводящим к преждевременной смерти (тяжелые формы постинфекционных, посттравматических и иных органических поражений ЦНС, грубые множественные врожденные пороки развития и др.).
5. Оказание паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется в первую очередь детям с некурабельной онкологической, онкогематологической, неврологической, врожденной и наследственной патологией, а также терминальной стадией СПИДа.
6. Учреждения здравоохранения, оказывающие паллиативную медицинскую помощь детям, обеспечивают:
а) предупреждение и облегчение страданий ребенка;
б) раннюю диагностику, оценку и лечение боли;
в) оказание психологической помощи ребенку;
г) психологическую поддержку семьи;
д) оказание социальной помощи;
е) контроль над симптомами заболевания;
ж) обучение родственников навыкам индивидуального ухода за ребенком.
7. Учреждения здравоохранения, оказывающие паллиативную медицинскую помощь детям, осуществляют свою деятельность во взаимодействии с подразделениями социальной службы на территории соответствующего муниципального образования, попечительскими советами учреждений здравоохранения, общественными организациями, оказывающим помощь детям, волонтерами.
8. Стационарное лечение в учреждениях здравоохранения, оказывающих паллиативную медицинскую помощь детям, обеспечивает:
а) временный уход с целью осуществления специализированного контроля за состоянием ребенка;
б) социальный отдых членам семьи;
в) терминальный уход.
9. Оказание паллиативной медицинской помощи детям в стационарных отделениях (палатах) медицинских учреждений здравоохранения осуществляется в круглосуточном режиме, обеспечивается возможность совместного пребывания ребенка с одним из родителей (родственников) и посещения ребенка близкими родственниками.
10. Госпитализация в отделение (палату) паллиативной медицинской помощи многопрофильной детской больницы осуществляется по направлению врача специализированного педиатрического отделения, а также направлению амбулаторно-поликлинического педиатрического учреждения здравоохранения, заверенному подписью главного врача.
11. Направление в отделение (палату) паллиативной медицинской помощи дома ребенка осуществляется на основании общих требований для направления детей в дом ребенка.
12. Оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях осуществляется участковой педиатрической службой с момента постановки ребенку одного из диагнозов, определенных пунктом 4
к настоящему Порядку.
13. Администрация учреждения здравоохранения, оказывающего стационарную и выездную паллиативную медицинскую помощь детям, обеспечивает:
а) организацию подготовки кадров для отделения (палаты) паллиативной медицинской помощи;
б) оснащение отделения (палаты) необходимым для ухода оборудованием и техническими средствами реабилитации;
в) утверждение штатного расписания, разработку и утверждение должностных инструкций персонала для обеспечения врачебного наблюдения и круглосуточного сестринского ухода;
г) оказание психологической помощи медицинскому персоналу;
д) ежемесячное проведение инструктивно-методических совещаний по вопросам работы отделения (палаты) и анализу его деятельности.
Начальник управления организации
медицинской помощи
Е.С.ГОЛЕНЕЦКАЯ
