УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ
В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ
И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПО ПРИМОРСКОМУ КРАЮ
7 ноября 2011 г. № 150
ФЕДЕРАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ
В ПРИМОРСКОМ КРАЕ"
7 ноября 2011 г. № 282-ОД
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИМОРСКОГО КРАЯ
8 ноября 2011 г. № 633-о
ПРИКАЗ
О ПРОВЕДЕНИИ ПЛАНОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ НАПРЯЖЕННОСТИ
ИММУНИТЕТА ПРОТИВ КЛЕЩЕВОГО ВИРУСНОГО ЭНЦЕФАЛИТА
На территории Приморского края сохраняются очаги заболеваний, резервуаром и источником инфекции при которых являются иксодовые клещи.
Наибольшая эпидемиологическая значимость остается за клещевым вирусным энцефалитом (КВЭ) из-за высокого удельного веса очаговых форм течения заболевания, ведущих к инвалидизации и летальным исходам. За период с 2000 по 2010 гг. в крае зарегистрировано 756 случаев клещевого вирусного энцефалита (инт. пок. 3,6 на 100 тыс. населения), из числа зарегистрированных случаев - 194 очаговых форм (25,7%) и из них 76 случаев с летальным исходом (10,1% от общего числа зарегистрированных случаев). Показатели заболеваемости выше общероссийских (3,0 на 100 тыс. населения) на 20,0%.
В 2010 г. зарегистрировано 55 случаев клещевого вирусного энцефалита (2,88 на 100 тыс. населения), в т.ч. 14 случаев среди детей до 17 лет - 25,5% (3,84 на 100 тыс. детского населения). Из числа зарегистрированных случаев 5 закончились летальным исходом (9,1%). Все показатели заболеваемости КВЭ выше общероссийских (показатель заболеваемости - 2,18, доля детей - 14,7%, летальность - 1,4%).
В 2010 г. при исследовании 151 партии клещей методом ПЦР антиген вируса клещевого энцефалита выделен из 4 партий клещей (2,6%).
За период с 2006 по 2010 г. циркуляция вируса клещевого энцефалита зарегистрирована на 15 административных территориях из 27, где проведено рекогносцировочное обследование (55,6%).
В 2010 г. обратилось с присасыванием клещей 6986, из них госпитализирован с подозрением на заболевание КВЭ 131 пациент и выписано с окончательным диагнозом КВЭ 55.
В целях проведения оценки эндемичности территорий Приморского края и изучения состояния иммунитета к вирусу клещевого вирусного энцефалита среди непривитого населения, во исполнение Постановления
Главного государственного санитарного врача Российской Федерации № 53 от 12.05.2011 "Об усилении эпидемиологического надзора и профилактических мероприятий в отношении клещевого вирусного энцефалита" приказываем:
1. Начальникам управления здравоохранения в г. Владивостоке, управления здравоохранения и социальных отношений в г. Уссурийске, главным врачам муниципальных учреждений здравоохранения "Хорольская центральная районная больница", "Пограничная центральная районная больница", "Ханкайская центральная районная больница", "Кировская центральная районная больница", ММУ "Надеждинская центральная районная больница", МУ "Михайловская центральная районная больница", МЛПУ "Черниговская центральная районная больница":
1.1. Сформировать индикаторные группы населения, подлежащие серомониторингу состояния напряженности иммунитета против КВЭ в соответствии с Приложением № 1
;
1.2. Согласовать с начальниками территориальных отделов управления Роспотребнадзора по Приморскому краю количественный и качественный состав индикаторных групп в соответствии с приложением № 2
;
1.3. Организовать забор и доставку проб крови (сывороток) в лабораторию вирусологических исследований ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае" (г. Владивосток, ул. Стрельникова, 3, т. 249-67-06) в период с 14 ноября 2011 г. по 14 декабря 2011 г. в соответствии с приложением № 3
.
2. Начальникам территориальных отделов управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Приморскому краю в г. Уссурийске, Спасске-Дальнем, Лесозаводске:
2.1. Взять на контроль организацию проведения серологического мониторинга состояния иммунитета к вирусу клещевого вирусного энцефалита среди непривитого населения.
3. Заместителю главного врача по организации лабораторного дела ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае" Вершковой Т.Н.:
3.1. Обеспечить проведение исследований состояния иммунитета к вирусу клещевого энцефалита с использованием стандартных методов на базе лаборатории вирусологических исследований в срок с 14.11.2011.
4. Заведующему отделом эпидемиологии ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае" Хомичук Т.Ф.:
4.1. Провести анализ результатов серологического исследования сывороток крови на наличие антител к возбудителям клещевого энцефалита среди непривитого населения и представить в управление Роспотребнадзора по Приморскому краю в срок до 15.01.2012.
5. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Приморскому краю Воронок В.М.:
5.1. Провести оценку результатов серологического мониторинга для принятия решения о причислении территорий края к перечню эндемичных территорий.
6. Контроль за выполнением приказа оставляем за собой.
И.о. руководителя Управления
Федеральной службы по надзору
в сфере защиты прав потребителей
и благополучия человека
по Приморскому краю
Т.Н.ДЕТКОВСКАЯ
Главный врач ФБУЗ "Центр
гигиены и эпидемиологии
в Приморском крае"
В.Ю.АНАНЬЕВ
Директор
департамента здравоохранения
Приморского края
В.В.КУЗНЕЦОВ
Приложение № 1
к приказу
ПРАВИЛА
ПОДБОРА ИНДИКАТОРНЫХ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ
ДЛЯ СЕРОЛОГИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА СОСТОЯНИЯ ИММУНИТЕТА
К ВИРУСУ КЛЕЩЕВОГО ВИРУСНОГО ЭНЦЕФАЛИТА СРЕДИ
НЕПРИВИТОГО НАСЕЛЕНИЯ
1. Для проведения серомониторинга необходимо подобрать лиц, не привитых против клещевого вирусного энцефалита. Индикаторная группа включает 25 человек на территории с численностью от 10 до 100 тыс. населения и 50 человек - с численностью от 100 тыс. до 1 млн человек.
2. Для обследования следует выбрать лиц различного возраста и полового состава в индикаторной группе до 100 тыс. населения в следующих возрастных группах: 18-55 лет - по 20 человек и старше 55 лет - 5 человек; в индикаторной группе свыше 100 тыс. населения - в возрасте 18 - 55 лет - 40 чел. и старше 55 лет - 10 чел.
3. Список обследуемых лиц формируется по следующей форме:
┌─┬──────┬───────┬───────────┬─────────────┬─────────┬────────────┬─────────┬─────────┐
│ │Ф.И.О.│Возраст│ Место │Место работы,│ Частота │ Факт │ Дата │Результат│
│ │ │ │проживания │ учебы, │посещения│присасывания│ забора │ │
│ │ │ │ │неработающий │ леса │ клеща │материала│ │
├─┼──────┼───────┼───────────┼─────────────┼─────────┼────────────┼─────────┼─────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┼──────┼───────┼───────────┼─────────────┼─────────┼────────────┼─────────┼─────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴──────┴───────┴───────────┴─────────────┴─────────┴────────────┴─────────┴─────────┘
Приложение № 2
к приказу
ПЕРЕЧЕНЬ
АДМИНИСТРАТИВНЫХ ТЕРРИТОРИЙ, ФОРМИРУЮЩИХ
ИНДИКАТОРНЫЕ ГРУППЫ НАСЕЛЕНИЯ ДЛЯ СЕРОЛОГИЧЕСКОГО
МОНИТОРИНГА СОСТОЯНИЯ ИММУНИТЕТА К ВИРУСУ КЛЕЩЕВОГО
ВИРУСНОГО ЭНЦЕФАЛИТА СРЕДИ НЕПРИВИТОГО НАСЕЛЕНИЯ
┌───┬────────────────┬─────────────────────────┬─────────┬───────┐
│ № │Административная│Показатель заболеваемости│население│выборка│
│ │ территория │ КВЭ за 2006 - 2010 гг. │ │ │
├───┼────────────────┼─────────────────────────┼─────────┼───────┤
│1 │Михайловский │ 0,0│ 35171│ 25│
├───┼────────────────┼─────────────────────────┼─────────┼───────┤
│2 │Пограничный │ 0,0│ 25486│ 25│
├───┼────────────────┼─────────────────────────┼─────────┼───────┤
│3 │Ханкайский │ 0,0│ 25287│ 25│
├───┼────────────────┼─────────────────────────┼─────────┼───────┤
│4 │Хорольский │ 0,0│ 32221│ 25│
├───┼────────────────┼─────────────────────────┼─────────┼───────┤
│5 │Кировский │ 0,0│ 22874│ 25│
├───┼────────────────┼─────────────────────────┼─────────┼───────┤
│6 │Надеждинский │ 0,0│ 39220│ 25│
├───┼────────────────┼─────────────────────────┼─────────┼───────┤
│7 │Черниговский │ 0,0│ 34816│ 25│
├───┼────────────────┼─────────────────────────┼─────────┼───────┤
│8 │г. Уссурийск │ 0,5│ 166712│ 50│
├───┼────────────────┼─────────────────────────┼─────────┼───────┤
│9 │г. Владивосток │ 2,4│ 607566│ 50│
└───┴────────────────┴─────────────────────────┴─────────┴───────┘
Приложение № 3
к приказу
СБОР,
ХРАНЕНИЕ И ТРАНСПОРТИРОВКА ОБРАЗЦОВ КРОВИ
ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ НА ИММУНИТЕТ К ВИРУСУ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА
Учитывая, что клинические образцы потенциально опасные, все работы проводятся с соблюдением правил с инфекционным материалом. Всегда следует надевать халаты, перчатки, защитные очки, маски или использовать защитные экраны.
Проба крови для серологического исследования на наличие антител к клещевому энцефалиту забирается:
стерильным шприцом 3 - 5 мл венозной крови в пробирку, снабженную этикеткой, если сразу привезти кровь не можете, то центрифугируйте при 1000 - 1500 оборотов в течение 5 - 10 минут и отделите сыворотку.
Никогда не замораживайте цельную кровь.
Если нет центрифуги, то кровь оставьте в холодильнике пока не произойдет полная ретракция сгустка, отделите сгусток от сыворотки и перенесите сыворотку в другую пробирку, снабженную этикеткой.
Хранить сыворотки в холодильнике при + 4 - 8 град. C до отправки.
Все образцы обязательно сопровождаются направлениями (смотри приложение). Образцы доставляются в вирусологическую лабораторию как можно раньше. Для транспортировки образцы поместить в пластиковый пакет, а затем в термоконтейнер, термос или пенопластовую коробку.
За безопасность транспортировки инфекционного материала ответственность несет мед. специалист, участвующий в этом процессе.
Фамилия и подпись медработника, забравшего материал.
Материал доставляется в вирусологическую лабораторию по адресу: г. Владивосток, ул. Стрельникова, 3. Тел./факс: (4232) 49-67-06. E-mail: fguz-virus@yandex.ru.
