КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
АДМИНИСТРАЦИИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
"ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ"
ВОЛГОГРАДСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ОБЩЕРОССИЙСКОЙ
ОБЩЕСТВЕННОЙ ОРГАНИЗАЦИИ "РОССИЙСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АССОЦИАЦИЯ"
ВОЛГОГРАДСКАЯ ОБЛАСТНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО СОЮЗА
РАБОТНИКОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
СОГЛАШЕНИЕ
от 13 октября 2011 г. № 36
Мы, нижеподписавшиеся, Комитет по здравоохранению Администрации Волгоградской области в лице председателя комитета В.В. Шкарина, Государственное учреждение "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области" в лице директора Т.В. Самариной, Волгоградское региональное отделение общероссийской общественной организации "Российская медицинская ассоциация" в лице председателя правления В.И. Петрова, Волгоградская областная организация профессионального союза работников здравоохранения Российской Федерации в лице председателя И.В. Ерохиной и страховые медицинские организации в лице представителя И.М. Пономаревой, достигли соглашения о нижеследующем:
1. Внести изменения в Генеральное тарифное соглашение
в системе ОМС Волгоградской области от 13 марта 2009 года согласно приложению 1
.
2. Внести изменения в Положение
о порядке и способах оплаты медицинской помощи (услуг) в системе ОМС Волгоградской области от 13 марта 2009 года согласно приложению 2
.
3. Данное соглашение вступает в действие с 1 ноября 2011 года.
Комитет по здравоохранению
Администрации
Волгоградской области
В.В.ШКАРИН
Государственное учреждение
"Территориальный фонд
обязательного медицинского
страхования
Волгоградской области"
Т.В.САМАРИНА
Волгоградское региональное
отделение общероссийской
общественной организации
"Российская медицинская
ассоциация"
В.И.ПЕТРОВ
Представитель страховых
медицинских организаций
И.М.ПОНОМАРЕВА
Волгоградская
областная организация
профессионального союза
работников здравоохранения
├─────┼─────────────────────────┼────────┼─────────────┼──────────────────┤
│3 │Законченный случай │ 10 │J12.0, J12.1,│Пульмонология │
│ │лечения пневмоний │ │J12.2, J12.8,│Терапия │
│ │ │ │J12.9, J13, │Инфекция │
│ │ │ │J14, J15.0, │Педиатрия │
│ │ │ │J15.1, J15.2,│ │
│ │ │ │J15.3, J15.4,│ │
│ │ │ │J15.5, J15.6,│ │
│ │ │ │J15.7, J15.8,│ │
│ │ │ │J15.9, J16.0,│ │
│ │ │ │J16.8, J17.0,│ │
│ │ │ │J17.1, J17.2,│ │
│ │ │ │J17.3, J17.8,│ │
│ │ │ │J18.0, J18.2,│ │
│ │ │ │J18.8, J18.9 │ │
├─────┼─────────────────────────┼────────┼─────────────┼──────────────────┤
│4 │Законченный случай │ 20 │J18.1 │Пульмонология │
│ │лечения долевой пневмонии│ │ │Терапия │
│ │ │ │ │Инфекция │
│ │ │ │ │Педиатрия │".
└─────┴─────────────────────────┴────────┴─────────────┴──────────────────┘
Приложение 2
к соглашению
от 13 октября 2011 г. № 36
ИЗМЕНЕНИЯ В ПОЛОЖЕНИЕ О ПОРЯДКЕ И СПОСОБАХ ОПЛАТЫ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (УСЛУГ) В СИСТЕМЕ ОМС
ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 13 МАРТА 2009 ГОДА
Пункт 2.4 раздела 2
изложить в следующей редакции:
"2.4. Оплата по законченным случаям лечения по стандартам в стационаре круглосуточного пребывания.
За единицу оплаты принят законченный случай лечения в профильном отделении при отдельных заболеваниях и группах заболеваний с учетом всех видов оказанной помощи.
Законченный случай лечения по стандартам в профильном отделении круглосуточного стационара - предоставление пациенту комплекса лечебно-диагностических мероприятий в объеме, определенном стандартом лечения основного заболевания:
с достижением клинического результата, от момента поступления до выбытия (выписка, перевод в другое учреждение или в другое профильное отделение пациента по поводу другого или сопутствующего заболевания);
без достижения клинического результата (смерть пациента).
Данный способ оплаты применяется в обязательном порядке медицинскими организациями, включенными в Программу
модернизации здравоохранения Волгоградской области на 2011 - 2012 годы, при лечении определенных нозологических форм, для которых утверждены тарифы на законченные случаи лечения по стандартам.
Медицинские организации, не включенные в Программу
модернизации здравоохранения Волгоградской области на 2011 - 2012 годы, обязаны использовать данный способ оплаты при формировании счетов.
Для этих медицинских организаций законченные случаи лечения оплачиваются по специальным услугам и тарифам в системе ОМС Волгоградской области без федеральной доплаты.
Не применяется этот способ оплаты в следующих случаях:
- при кратковременном пребывании больного в отделении (не более 3 дней);
- при самовольном уходе пациента из стационара, отказе от лечения.
Оплата таких случаев производится по профильным койко-дням.".
