Зарегистрировано в Государственном правовом комитете РК 19 октября 2011 г. № 1412
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РЕСПУБЛИКИ КАРЕЛИЯ
ПРИКАЗ
от 30 августа 2011 г. № 1415
О внесении изменения в приказ Министерства
здравоохранения и социального развития
Республики Карелия от 13 апреля 2011 года № 536
Во исполнение Федерального закона
от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", Закона
Республики Карелия от 9 марта 1998 года № 270-ЗРК "О государственной социальной помощи", в связи с вынесением Прокуратурой Республики Карелия протеста от 06.07.2011 г. № СО-22-8727-11 приказываю:
Приложение 3
к Административному регламенту предоставления государственной услуги по оказанию государственной помощи в форме возмещения расходов стоимости проезда беременным женщинам к месту обследования (родоразрешения) и обратно, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Республики Карелия от 13 апреля 2011 года № 536, зарегистрированному Государственным правовым комитетом Республики Карелия от 23 мая 2011 г. № 1306, изложить в редакции согласно приложению
.
И.о. Министра
А.В.СМИРНОВА
Приложение 3
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по оказанию государственной социальной
помощи в форме возмещения расходов
стоимости проезда беременным женщинам
к месту обследования (родоразрешения)
и обратно, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Республики Карелия
от 13 апреля 2011 г. № 536
В Центр социальной работы
_________________________________
(города, района)
от ______________________________
________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
проживающего(ей) по адресу:
_________________________________
________________________________,
паспорт серии ________ № ________
_________________________________
(кем и когда выдан)
наступлении обстоятельств, влияющих на право получения государственной
социальной помощи, обязуюсь сообщить в течение двух недель со дня их
наступления.
О праве Центра социальной работы проверить достоверность сведений об
указанных мной доходах семьи, ее составе и месте проживания,
проинформирован.
"___"_________ 200__ года Подпись ___________________
К заявлению прикладываю следующие документы:
┌───┬───────────────────────────────────┬─────────────────────────────────┐
│ № │ Наименование документа │ Количество экземпляров │
│п/п│ │ │
├───┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤
│ 1.│ │ │
├───┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤
│ 2.│ │ │
├───┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤
│ 3.│ │ │
├───┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤
│ 4.│ │ │
├───┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤
│ 5.│ │ │
└───┴───────────────────────────────────┴─────────────────────────────────┘
РАСЧЕТ
среднедушевого дохода семьи,
дохода одиноко проживающего гражданина
Среднедушевой доход семьи, одиноко проживающего гражданина ____________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
за период с "___"_______ 20__ года по "___"_______ 20__ года, с учетом
общего дохода членов семьи за 3 месяца, предшествующих месяцу обращения
____________________ рублей, а также количества членов семьи _____ человек,
составил __________________ рублей ______ копеек в месяц на человека
___________________________________________________________________________
(сумма прописью)
Величина прожиточного минимума соответствующей социально-
демографической группы населения по состоянию на "___"_______ 20__ года,
утвержденная Постановлением Правительства Республики Карелия от
"___"_______ 20__ года № ______, по _______________________________________
району (городу) составляет ___________ рублей.
___________________________________ ______________ ______________________
(Должность лица, сделавшего расчет) (подпись) (расшифровка подписи)
