МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 28 февраля 2012 г. № 286
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ И ВЕДЕНИИ РЕГИСТРА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ
В целях анализа структуры факторов риска, сопутствующей патологии, качества диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний в амбулаторных условиях, эффективности проводимых лечебно-профилактических мероприятий на территории Рязанской области, для дальнейшей разработки комплекса мер, направленных на снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы, приказываю:
1. Утвердить Положение
о ведении Регистра сердечно-сосудистых заболеваний по нозологиям: артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности, фибрилляции предсердий, далее именуемого Регистр (приложение к приказу).
2. Главным врачам ГБУ РО "Областной клинический кардиологический диспансер" (Ракита Д.Р.), ГБУ РО "Городская больница № 6" (Максимова Л.И.), ГБУ РО "Рязанская центральная районная больница" (Зотов В.В.):
2.1. Организовать ведение Регистра в соответствие с Положением
о ведении Регистра (приложение к приказу).
2.2. Работу по ведению Регистра осуществлять во взаимодействии с ГБОУ ВПО "Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова" Минздравсоцразвития России и ФБГУ "Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины" Минздравсоцразвития России, оказывая необходимое содействие сотрудникам данных учреждений.
3. Главным врачам государственных медицинских организаций обеспечить предоставление информации, необходимой для ведения Регистра по соответствующим запросам.
4. Главным врачам ГБУ РО "Областной клинический кардиологический диспансер" (Ракита Д.Р.) для оценки качества диагностики и лечения больных, включенных в Регистр, обеспечить госпитализацию для дополнительного обследования больных в соответствии с Положением
о ведении регистра.
5. Начальнику отдела обеспечения медицинской помощи взрослому населению (Есенина Т.И.), главному внештатному кардиологу министерства здравоохранения Рязанской области (Горностаева А.И.) обеспечить координацию работы медицинских организаций по ведению Регистра.
6. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Рязанской области Митина О.В.
Первый заместитель министра
В.И.ГРАЧЕВ
Приложение
к приказу
министерства здравоохранения
Рязанской области
от 28 февраля 2012 г. № 286
ПОЛОЖЕНИЕ
О ВЕДЕНИИ РЕГИСТРА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
ПО НОЗОЛОГИЯМ: АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ, ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ
СЕРДЦА, ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, ФИБРИЛЛЯЦИИ
ПРЕДСЕРДИЙ
1. Основная цель Регистра: создание базы данных пациентов для конкретного изучения факторов риска, течения и прогнозов заболеваний сердечно-сосудистой системы, оценки эффективности проводимых лечебно-профилактических мероприятий для дальнейшей разработки комплекса мер, направленных на снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы.
2. Достижение основной цели предусматривается путем проведения следующих мероприятий:
- создание базы данных пациентов с артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, хронической сердечной недостаточностью, фибрилляцией предсердий;
- изучение:
структуры факторов риска и сопутствующей патологии;
течения и прогнозов болезней сердечно-сосудистых заболеваний;
выполнения больными рекомендаций врачей;
- оценка качества диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний в амбулаторных условиях на территории Рязанской области.
3. Предполагается, что Регистр будет являться одним из важных инструментов оценки хода реализации разрабатываемой региональной целевой программы по комплексной профилактике неинфекционных заболеваний.
4. Работа по организации и ведению Регистра проводится в 3 поликлиниках - государственных медицинских организациях во взаимодействии с ФБГУ "Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины" Минздравсоцразвития РФ (ГНИЦ ПМ) и "Рязанский Государственный медицинский университет" (кафедра госпитальной терапии) (РязГМУ), которые осуществляют научное, методическое руководство и техническое исполнение по организации и работе Регистра.
5. В Регистр в течение 2012 - 2013 гг. предполагается включить всего 4000 больных (по 2000 человек в год). В 2012 году в каждой из поликлиник - государственных медицинских организаций будут включаться в Регистр все больные артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, хронической сердечной недостаточностью, фибрилляцией предсердий, наблюдающиеся на 4 терапевтических участках и первично обратившиеся к кардиологу поликлиник. С начала 2013 г. в Регистр будут также включаться пациенты с 4 других участков поликлиник.
6. Все амбулаторные карты каждого из терапевтических участков и кардиолога в каждой поликлинике сотрудниками РязГМУ и ГНИЦ ПМ 1 раз в 2 недели будут анализироваться по единому алгоритму.
7. Один раз в год будет выверяться информация базы Регистра по ряду позиций (осложнение течения заболеваний: инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, госпитализация, хирургическое вмешательство и др.) с учетом информации, имеющейся в стационарах города и территориальном отделении ФОМС. Также 1 раз в год предполагается проводить выверку базы Регистра по умершим.
8. Для изучения приверженности пациентов к лечению ежегодно у 400 случайно отобранных больных артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, хронической сердечной недостаточностью, фибрилляцией предсердий (по 100 с каждым видом патологии) методом телефонного опроса (сотрудники ГНИЦ ПМ и РязГМУ) планируется изучение полноты выполнения рекомендаций врача пациентами по коррекции факторов риска и медикаментозных назначений.
9. Для оценки качества диагностики и лечения больных с ХСН ежегодно 100 случайно отобранных в период включения в Регистр больных с впервые установленным диагнозом ХСН в условиях поликлиники предполагается госпитализировать (Рязанский областной кардиологический диспансер, ГНИЦ ПМ) для уточнения стадии, функционального класса, типа (систолическая, диастолическая), а также правильности медикаментозных назначений.
