ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО СТАВРОПОЛЬСКОМУ КРАЮ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 4 мая 2008 г. № 27-п
ОБ УСИЛЕНИИ МЕР ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА А
НА ТЕРРИТОРИИ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ
Я, Главный государственный санитарный врач по Ставропольскому краю Н.Г. Ковалев, проанализировав ситуацию по заболеваемости вирусным гепатитом А (ВГА) и эффективность применяемых мер по ее снижению, установил, что в проведении профилактических и противоэпидемических мероприятий имеют место существенные недостатки.
В 2007 г. заболеваемость ВГА по сравнению с 2006 г. выросла на 35,6%. Рост инфекции и превышение краевого уровня отмечались в 14 административных территориях края. Заболевания ВГА чаще регистрировались среди сельского населения - 51,5% от всех зарегистрированных случаев (2006 г. - 35,4%). Наиболее высокие показатели, с превышением краевого уровня от 2 до 10 раз отмечены в Андроповском, Александровском, Апанасенковском, Красногвардейском, Новоселицком, Советском районах. Наиболее пораженной возрастной группой являются дети в возрасте 11 - 14 лет, среди которых уровень заболеваемости вырос в 3,5 раза (с 5,2 на 100 тыс. данной возрастной группы в 2006 г. до 18,2 - в 2007 г.).
Неблагоприятным прогностическим признаком является также регистрация групповых ситуаций: в октябре - ноябре 2007 г. зарегистрировано 2 групповые ситуации в детских организованных коллективах, пострадало 12 детей: в МОУ СОШ № 9 с. Нины Советского района - 7 детей и в МОУ СОШ № 25 поселка Новоульяновский Георгиевского района - 5 детей. По результатам проведенного эпидемиологического расследования распространению инфекции контактно-бытовым путем способствовали нарушения санитарно-противоэпидемического режима, поздняя изоляция больных, несвоевременное проведение противоэпидемических мероприятий и вакцинации.
Отмечается недостаточный объем и не своевременное проведение вакцинации по эпидемическим показаниям. В 2007 г. в очагах ВГА вакцинировано всего 3275 детей в Александровском, Апанасенковском, Буденновском, Георгиевском, Новоселицком, Советском районах и г. Пятигорске.
Наряду с ростом заболеваемости ухудшилась лабораторная диагностика ВГА: только в 68,5% случаев диагноз подтвержден обнаружением специфических антител, в то время как в 2006 г. этот показатель составлял 79,2%.
В январе - марте 2008 г. уровень заболеваемости ВГА в сравнении с аналогичным периодом прошлого года вырос на 42,4%. При этом наиболее значительный темп роста (в 2,6 раза) отмечен среди детей 7 - 14 лет, удельный вес которых в общей структуре заболеваемости составил 34,5% (в первом квартале 2007 г. - 19,5%). Рост заболеваемости отмечен в 17 административных территориях, наиболее высокие уровни заболеваемости, с превышением краевого показателя от 1,8 до 4,1 раз зарегистрированы в Степновском, Левокумском, Грачевском, Минераловодском, Красногвардейском, Благодарненском, Александровском, Новоселицком районах.
Для ряда территорий уровень заболеваемости кишечными инфекциями, в том числе и ВГА определяется качеством питьевой воды, подаваемой населению. По-прежнему наибольшей проблемой остается водоснабжение из поверхностных водоемов, питьевой водой из которых обеспечивается более 80% населения края. В первом квартале текущего года по результатам лабораторного контроля в целом по краю удельный вес нестандартных по микробиологическим показателям проб воды из разводящей сети увеличился до 2,1%, против 1,7% за аналогичный период 2007 г., по санитарно-химическим показателям до 5,8% и 4,4% соответственно. Ухудшение качества питьевой воды отмечено в Апанасенковском, Буденновском, Георгиевском, Изобильненском, Советском, Шпаковском районах и г. Кисловодске.
В целях предупреждения дальнейшего роста заболеваемости вирусным гепатитом А, реализации постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 16.12.2004 № 10 "О состоянии заболеваемости населения вирусным гепатитом А и мерах по ее снижению" и руководствуясь ст. 51
Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, п. п. 2
, 3 ст. 6
Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (в ред. Федерального закона от 18.10.2007 № 230-ФЗ), п. 3 ст. 8
Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (в ред. Федерального закона от 18.10.2007 № 230) постановляю:
1. Рекомендовать главам муниципальных районов и городских округов Ставропольского края:
1.1. Взять под личный контроль состояние заболеваемости вирусным гепатитом А среди населения городов и районов и координацию мероприятий по его профилактике.
1.2. Потребовать от руководителей предприятий, эксплуатирующих сооружения и системы питьевого водоснабжения приведение их в надлежащее санитарно-техническое состояние и обеспечение населения городов и сельских поселений безопасной питьевой водой.
1.3. Рассмотреть вопрос о выделении ассигнований из бюджетов муниципальных районов и городских округов на закупку вакцины против ВГА для иммунизации по эпидемическим показаниям детей в возрасте до 7 - 14 лет, особенно в Андроповском, Александровском, Апанасенковском, Благодарненском, Грачевском, Красногвардейском, Левокумском, Минераловодском, Новоселицком, Советском, Степновском районах.
1.4. Организовать в течение сентября 2008 г. проведение иммунизации по эпидемическим показаниям против ВГА детей в возрасте до 7 - 14 лет.
2. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением городов и районов края, начальникам территориальных отделов управления Роспотребнадзора по Ставропольскому краю:
2.1. Провести анализ эпидемиологической обстановки по вирусному гепатиту А, определить численность групп высокого риска заражения по вирусному гепатиту А.
2.2. Подготовить и внести главам муниципальных районов и городских округов Ставропольского предложения о выделении ассигнований на проведение прививок против ВГА по эпидемическим показаниям в соответствии с сложившейся эпидемиологической обстановкой.
3. Рекомендовать министерству здравоохранения Ставропольского края:
3.1. Создать резерв вакцины против ВГА для иммунизации детского населения края по эпидемическим показаниям в очагах за счет средств краевого бюджета.
3.2. Рассмотреть возможность приобретения вакцины против ВГА для проведения плановой иммунизации по эпидемическим показаниям детей в возрасте до 14 лет в административных территориях края за счет средств краевого бюджета.
4. Рекомендовать министерству здравоохранения Ставропольского края, руководителям органов управления здравоохранением городов и районов края обеспечить своевременную диагностику ВГА, в том числе с проведением лабораторных исследований на наличие специфических антител.
5. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Ставропольскому краю:
5.1. Обеспечить проведение систематического мониторинга за заболеваемостью вирусным гепатитом А с последующей разработкой профилактических мероприятий на основе полученных результатов.
5.2. Организовывать и контролировать проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий по вирусному гепатиту А, в первую очередь на территориях с тенденцией роста заболеваемости.
5.3. Обеспечить информирование органов муниципальной власти о складывающейся эпидемиологической обстановке по ВГА и принятии необходимых мер по ее стабилизации согласно Административного регламента
, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития от 19.10.2007 № 656.
5.4. Обеспечить контроль за качеством подаваемой населению питьевой воды с принятием соответствующих мер при ее ухудшении.
5.5. Организовать постоянное информирование населения с использованием средств массовой информации об эпидемиологической обстановке и мерах профилактики ВГА.
5.6. Довести текст настоящего постановления до заинтересованных органов, ведомств и организаций.
5.7. Обеспечить контроль за реализацией постановления на подконтрольных территориях.
5.8. Информацию о проведенной работе по профилактике ВГА, в том числе по вакцинопрофилактике детей 7 - 14 лет, особенно в Андроповском, Александровском, Апанасенковском, Благодарненском, Грачевском, Красногвардейском, Левокумском, Минераловодском, Новоселицком, Советском, Степновском районах представить в Управления Роспотребнадзора по Ставропольскому краю к 01.08.2008.
6. Контроль за реализацией постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Ставропольскому краю И.В. Ковальчук.
Руководитель
Н.Г.КОВАЛЕВ
