ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 26 марта 2012 г. № 27
О ПРОВЕДЕНИИ СЕРОЛОГИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА СОСТОЯНИЯ
КОЛЛЕКТИВНОГО ИММУНИТЕТА ПРОТИВ УПРАВЛЯЕМЫХ ИНФЕКЦИЙ
(ДИФТЕРИЯ, СТОЛБНЯК, КОРЬ, КРАСНУХА, ЭПИДПАРОТИТ,
ПОЛИОМИЕЛИТ, ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ В) В ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ
Я, Главный государственный санитарный врач по Липецкой области С.И. Савельев, проанализировав результаты серомониторинга 2011 года, проведенного в "индикаторных" группах населения г. Липецка, Добринского, Задонского, Тербунского, Чаплыгинского районов, установил, что в целом по области достигнуты показатели, которые свидетельствуют о достаточной защищенности детского и взрослого населения от дифтерии, столбняка, полиомиелита, краснухи, кори и позволяют удерживать заболеваемость управляемыми инфекциями на спорадическом уровне. Отмечается высокий уровень коллективного иммунитета против:
- полиомиелита, вызванного полиовирусом 1 типа, - 99,5%, полиовирусом 2 типа - 98,8%, полиовирусом 3 типа - 96,9%, за исключением Тербунского района, где защищенность детей в возрасте 1 - 2 года против полиомиелита, вызванного вирусом 2 типа, составила всего лишь 86,1%;
- дифтерии - 99,4%;
- столбняка - 100,0%;
- кори - 93,0%, в то же время удельный вес защищенных против кори подростков г. Липецка, Добринского района составил 82,4% и 88,5% соответственно, что не позволяет препятствовать распространению инфекции в этой группе при ее заносе на территорию области;
- краснухи - 94,9%, за исключением Добринского района, где защищенность детей в возрасте 9 - 10 лет составила 82,7%.
По-прежнему отмечается низкий уровень коллективного иммунитета против эпидемического паротита (ниже 80,0%) во всех индикаторных группах населения, на всех территориях, где проводились исследования.
Удельный вес серонегативных к вирусному гепатиту В составил 13,4%, аналогичный показатель в 2010 году составлял 11,7%. Антитела в концентрации менее 10 МЕ/л имеют 20,4% обследованных. Наибольший удельный вес серонегативных выявлен в возрастной группе 9 - 10 лет (18,2%) и среди детей 3 - 4 лет - 14,5%. Удельный вес серонегативных в группе 16 - 17 лет составил 9,3%, среди взрослых 18 - 55 лет - 11,6%. Защитный уровень антител (более 10 МЕ/л) имели 66,2% обследованных, причем у 32,4% лиц обнаружены anti-HBs в титре более 100 МЕ/л.
В целях выполнения нормативно-методических документов (СП 3.1.2.1108-02
"Профилактика дифтерии", СП 3.1.2952-11
"Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита", СП 3.1.2951-11
"Профилактика полиомиелита", СП 3.1.1.2341-08
"Профилактика вирусного гепатита В", методических указаний МУ 3.1.2943-11 "Организация и проведение серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики (дифтерии, столбняк, коклюш, корь, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит, гепатит В)"), оценки уровня фактической защищенности от инфекций отдельных возрастных групп населения, объективной оценки достоверности и эффективности иммунизации постановляю:
1. Председателю департамента здравоохранения администрации г. Липецка, главным врачам ГУЗ "Лебедянская ЦРБ", ГУЗ "Усманская ЦРБ":
1.1. Обеспечить выполнение плана
серологических исследований по изучению напряженности иммунитета на 2012 г. согласно срокам, указанным в приложении 1.
1.2. Назначить лиц, ответственных за организацию и проведение серомониторинга.
1.3. Обеспечить своевременное проведение мероприятий по установлению причин серонегативности и иммунизации серонегативных лиц, выявленных при проведении серомониторинга.
1.4. Обеспечить своевременный анализ результатов серомониторинга и проведение организационных и практических мероприятий, направленных на повышение уровня охвата прививками и эффективности иммунизации.
1.5. Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области" обеспечить выполнение плана серологических исследований по изучению напряженности иммунитета на 2012 г. (приложения 1
, 2
).
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
3. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Липецкой области Бабанина С.Н.
Главный Государственный
санитарный врач по Липецкой области
С.И.САВЕЛЬЕВ
Приложение 1
ПЛАН
СЕРОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ПО ИЗУЧЕНИЮ НАПРЯЖЕННОСТИ
ИММУНИТЕТА НА 2012 Г.
┌──────────┬────────┬──────────────┬─────────┬──────────────────┬──────────────────┬───────────────────┬───────────────────┐
│Территория│ Сроки │ Дифтерия │ Корь │Эпидпаротит (ИФА) │ Краснуха (ИФА) │ Полиомиелит (ИФА) │ Гепатит В (ИФА) │
│ │доставки│ (РПГА) │ (РПГА) │ │ │ │ │
│ │ проб ├────┬─────┬───┼────┬────┼────┬───┬────┬────┼────┬───┬────┬────┼────┬────┬────┬────┼────┬────┬────┬────┤
│ │ │3 - │16 - │30 │16 -│23 -│3 - │9 -│16 -│23 -│3 - │9 -│16 -│23 -│1 - │3 - │16 -│20 -│3 - │9 - │16 -│18 -│
│ │ │ 4 │ 17 │лет│ 17 │ 35 │ 4 │10 │ 17 │ 25 │ 4 │10 │ 17 │ 25 │ 2 │ 4 │ 17 │ 29 │ 4 │ 10 │ 17 │ 55 │
│ │ │года│ лет │ и │лет │лет │года│лет│лет │лет │года│лет│лет │лет │года│года│лет │лет │года│лет │лет │лет │
│ │ │ │ │ст.│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────┼────────┼────┼─────┼───┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│Лебедянь │октябрь │ 30│ 50│ 45│ 70│ │ 50│ 50│ 50│ 50│ 50│ 50│ 50│ 50│ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────┼────────┼────┼─────┼───┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│Усмань │октябрь │ 30│ 50│ 45│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 30│ 30│ 50│ 50│ 25│ │ 50│ 50│
├──────────┼────────┼────┼─────┼───┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│г. Липецк │апрель │ 50│ 100│100│ 150│ 60│ 50│ 50│ 100│ 100│ 50│ 50│ 100│ 100│ 70│ 70│ 50│ 50│ 25│ 50│ 50│ 50│
│ │май │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────┼────────┼────┼─────┼───┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│ИТОГО │ │ 110│ 200│190│ 220│ 60│ 100│100│ 150│ 150│ 100│100│ 150│ 150│ 100│ 100│ 100│ 100│ 50│ 50│ 100│ 100│
│по области│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└──────────┴────────┴────┴─────┴───┴────┴────┴────┴───┴────┴────┴────┴───┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┘
Примечание:
При формировании групп населения, подлежащего серологическому обследованию, следует придерживаться следующих принципов:
- единство прививочного анамнеза: для обследования включаются лица, имеющие документально подтвержденный прививочный анамнез с одинаковым числом прививок, с идентичностью препарата и срока от момента проведения последней прививки (в интервале не менее 3 мес. до обследования);
- кровь забирать в коллективах, где не регистрировались случаи кори, эпидпаротита, дифтерии, краснухи, вирусного гепатита В. Кровь на иммунитет (по эпиднадзору) к дифтерии, полиомиелиту, кори, эпидпаротиту, краснухе, вирусному гепатиту В забирать в стерильные пробирки с резиновыми пробками, доставлять в день забора в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области" с направлением установленного образца и указанием полного прививочного анамнеза:
- в бактериологическую лабораторию по адресу: г. Липецк, ул. Октябрьская, д. 80а (дифтерия, столбняк);
- в вирусологическую лабораторию по адресу: г. Липецк, ул. Гагарина, д. 60а (корь, полиомиелит, краснуха, эпидпаротит, гепатит В).
Приложение 2
ПЛАН
СЕРОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ПО ИЗУЧЕНИЮ НАПРЯЖЕННОСТИ
ИММУНИТЕТА НА 2012 ГОД
┌─────────────────────────┬─────────────┬──────────────────┬──────────────────┬──────────────────┬──────────────────┬──────────────────┐
│ Наименование ЛПУ │ Дифтерия │ Корь (РПГА) │Полиомиелит (ИФА) │Эпидпаротит (ИФА) │ Краснуха (ИФА) │ Гепатит В (ИФА) │
│ │ (РПГА) │ │ │ │ │ │
│ ├────┬────┬───┼────┬───┬────┬────┼────┬────┬───┬────┼────┬───┬────┬────┼────┬───┬────┬────┼────┬───┬────┬────┤
│ │3 - │16 -│30 │3 - │9 -│16 -│23 -│1 - │3 - │14 │23 -│3 - │9 -│16 -│23 -│3 - │9 -│16 -│23 -│3 - │9 -│16 -│18 -│
│ │ 4 │ 17 │лет│ 4 │10 │ 17 │ 35 │ 2 │ 4 │лет│ 25 │ 4 │10 │ 17 │ 25 │ 4 │10 │ 17 │ 25 │ 4 │10 │ 17 │ 55 │
│ │года│лет │ и │года│лет│лет │лет │года│года│ │лет │года│лет│лет │лет │года│лет│лет │лет │года│лет│лет │лет │
│ │ │ │ст.│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────────┼────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼───┼────┼────┤
│МУ "Детская городская │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│больница № 1" │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│Дет. пол-ка № 1 │ │ │ │ │ │ 70│ │ │ │ │ │ 25│ 25│ 50│ │ 25│ 25│ 50│ │ │ 25│ 25│ │
│ ├────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼───┼────┼────┤
│Дет. пол-ка № 2 │ │ │ │ │ │ 80│ │ │ │ │ │ 25│ 25│ 50│ │ 25│ 25│ 50│ │ │ 25│ 25│ │
├─────────────────────────┼────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼───┼────┼────┤
│МУ "Городская детская │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│больница № 2" ├────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼───┼────┼────┤
│Дет. пол-ка № 3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│Дет. пол-ка № 4 ├────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼───┼────┼────┤
│Дет. пол-ка № 6 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────────┼────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼───┼────┼────┤
│МУЗ "Детская городская │ 50│ 50│ │ │ │ │ │ 35│ 35│ 50│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│поликлиника" № 5 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────────┼────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼───┼────┼────┤
│МУЗ ЦГКБ г. Липецка │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────────┼────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼───┼────┼────┤
│НП "Новолипецкий МЦ" │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────────┼────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼───┼────┼────┤
│МУ ГБ "Липецк-мед" │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────────┼────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼───┼────┼────┤
│МУЗ ГБ "Св. Сокол" │ │ 50│ │ │ │ │ │ 35│ 35│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 25│ │ │ │
├─────────────────────────┼────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼───┼────┼────┤
│ЧУ УМЦ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────────┼────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼───┼────┼────┤
│МУ "Городская б-ца № 2" │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────────┼────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼───┼────┼────┤
│МУЗ "Городская б-ца № 3" │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────────┼────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼───┼────┼────┤
│МУ "Городская б-ца № 4" │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────────┼────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼───┼────┼────┤
│МУ "Гор. пол-ка № 1" │ │ │ 50│ │ │ │ │ │ │ │ 25│ │ │ │ 50│ │ │ │ 50│ │ │ │ 50│
├─────────────────────────┼────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼───┼────┼────┤
│МУЗ "Гор. пол-ка № 2" │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────────┼────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼───┼────┼────┤
│МУЗ "Гор. пол-ка № 3" │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────────┼────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼───┼────┼────┤
│МУЗ "Гор. пол-ка № 4" │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────────┼────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼───┼────┼────┤
│МЛПУ "Гор. пол-ка № 5" │ │ │ 50│ │ │ │ 60│ │ │ │ 25│ │ │ │ 50│ │ │ │ 50│ │ │ │ │
├─────────────────────────┼────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼───┼────┼────┤
│МУЗ "Гор. пол-ка № 6" │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────────┼────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼───┼────┼────┤
│МУЗ "Гор. пол-ка № 7" │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────────┼────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼───┼────┼────┤
│МУЗ "Гор. пол-ка № 8" │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────────┼────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼───┼────┼────┤
│Всего по городу │ 50│ 100│100│ │ │ 150│ 60│ 70│ 70│ 50│ 50│ 50│ 50│ 100│ 100│ 50│ 50│ 100│ 100│ 25│ 50│ 50│ 50│
└─────────────────────────┴────┴────┴───┴────┴───┴────┴────┴────┴────┴───┴────┴────┴───┴────┴────┴────┴───┴────┴────┴────┴───┴────┴────┘
