АДМИНИСТРАЦИЯ БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИКАЗ
от 13 сентября 2010 г. № 594
ОБ ИСПОЛНЕНИИ ПРИКАЗА
МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ ОТ 03.12.2009 № 944Н
"ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ"
(в ред. Приказа
департамента здравоохранения
Брянской области от 30.09.2011 № 754)
Во исполнение Приказа
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 3 декабря 2009 года № 944н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным" на территории Брянской области приказываю:
1. Руководителям лечебно-профилактических учреждений принять к исполнению Приказ
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 3 декабря 2009 года № 944н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным" и настоящий Приказ департамента здравоохранения.
2. Утвердить порядок
оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями на территории Брянской области (приложение № 1).
3. Утвердить план
мероприятий исполнения Приказа Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 № 944н (приложение № 2).
4. Главным врачам ЛПУ области, начальнику управления здравоохранения Брянской городской администрации:
4.1. Организовать работу первичных кабинетов (отделений) по оказанию медицинской помощи онкологическим больным Брянской области (приложения № 3
и 4
).
4.2. Привести штатное расписание первичных кабинетов (отделений) по оказанию медицинской помощи онкологическим больным Брянской области в соответствие с приложением № 5
к настоящему Приказу.
4.3. Оснастить первичные кабинеты (отделения) по оказанию медицинской помощи онкологическим больным Брянской области в соответствии с приложением № 6
к настоящему Приказу.
5. Главному врачу ГУЗ "Брянский областной онкологический диспансер" А.И.Маклашову:
5.1. Руководствоваться в работе Положением
об организации деятельности онкологического диспансера (приложение № 7).
5.2. Привести штатное расписание ГУЗ "Брянский областной онкологический диспансер" согласно рекомендуемым штатным нормативам
(приложение № 5) и дооснастить необходимым медицинским оборудованием согласно стандарту
оснащения (приложение № 6).
6. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя директора департамента здравоохранения Брянской области И.И.Бабакова.
Директор департамента
здравоохранения
В.Н.ДОРОЩЕНКО
Приложение № 1
к Приказу ДЗ
от 13 сентября 2010 г. № 594
Порядок
оказания медицинской помощи больным
с онкологическими заболеваниями
в Брянской области
1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.
2. Больным с онкологическими заболеваниями медицинская помощь оказывается:
в рамках плановой первичной медико-санитарной помощи - терапевтическая, хирургическая и онкологическая помощь;
в рамках плановой специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи - специализированная онкологическая помощь.
3. Оказание плановой помощи больным с онкологическими заболеваниями в рамках первичной медико-санитарной помощи организуется в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях здравоохранения.
методическое руководство, планирование и организация профилактической работы, включающей: методологическую помощь смотровым кабинетам, врачам первичной медико-санитарной помощи и врачам-специалистам в раннем распознавании опухолевой патологии; разработку и мониторинг реализации территориальных противораковых программ;
методическое руководство первичными онкологическими кабинетами, отделениями в части мониторинга и диспансерного наблюдения за пациентами;
организация обучения по специальности "онкология" врачей первичной медико-санитарной помощи, врачей-онкологов и среднего медицинского персонала;
ведение учетной и отчетной документации, представление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.
5.5.4. Штатные нормативы ОМО устанавливаются в зависимости от объемов проводимой работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов
(приложение № 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом).
5.5.5. При наличии в субъекте Российской Федерации нескольких онкологических учреждений ОМО организуется в онкологическом учреждении, на которое возлагаются функции организационно-методического руководства, а в других создаются организационно-методические кабинеты, выполняющие следующие функции:
осуществление полного учета онкологических заболеваний (на основе подтверждения диагноза злокачественного новообразования онкологическим диспансером) на территории обслуживания с передачей информации в ОМО;
осуществление систематической сверки данных об умерших онкологических больных с данными территориальных органов Федеральной службы государственной статистики в соответствии с требованиями действующего законодательства;
организация диспансерного наблюдения за онкологическими больными (вне зависимости от генеза, локализации, возраста);
оказание организационно-методической помощи учреждениям здравоохранения, организующим работу по профилактике, раннему выявлению онкологических и предопухолевых заболеваний, по учету и диспансерному наблюдению за больными с предопухолевыми заболеваниями;
анализ причин поздней диагностики онкологического заболевания и разработка мероприятий по раннему выявлению злокачественных новообразований;
участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения субъекта Российской Федерации;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.
5.5.6. Штатные нормативы организационно-методического кабинета в онкологических учреждениях устанавливаются в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов
(приложение № 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом).
6. В структуре Диспансера организуется служба радиационной безопасности, подчиненная руководителю учреждения, для обеспечения безопасных условий диагностики и терапии с использованием ионизирующих излучений для пациентов, а также работающего персонала.
7. Штатное расписание Диспансера определяется в соответствии со структурой и уровнем онкологической заболеваемости населения субъекта Российской Федерации с учетом рекомендуемых штатных нормативов
(приложение № 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом).
8. Диспансер может использоваться в качестве клинической базы научных, высших и средних медицинских образовательных учреждений и учреждений дополнительного медицинского образования.
9. При наличии двух и более Диспансеров в субъекте Российской Федерации каждому из них присваивают порядковый номер, при этом на один из них возлагают координирующие функции по организационно-методическому руководству онкологической службой субъекта Российской Федерации, сбор данных по субъекту Российской Федерации для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
Приложение
к Приказу
департамента здравоохранения
от 13.09.2010 № 594
Порядок
оказания хирургической медицинской помощи
при злокачественных новообразованиях
в медицинских организациях Брянской области
(введен Приказом
департамента здравоохранения
Брянской области от 30.09.2011 № 754)
Настоящий Порядок оказания хирургической медицинской помощи при злокачественных новообразованиях в медицинских организациях Брянской области (далее - Порядок) регулирует вопросы оказания хирургической помощи онкологическим больным в государственных учреждениях здравоохранения Брянской области.
Настоящий Порядок разработан в соответствии с Приказом
Минздравсоцразвития РФ от 03.12.2009 № 944н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным" и Приказом департамента здравоохранения Брянской области от 13.09.2010 № 594 в части оказания специализированной медицинской помощи больным с онкопатологией, Приказом
Минздравсоцразвития РФ от 24.12.2010 № 1182-н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным хирургическими заболеваниями".
В соответствии с Порядком онкологическим больным оказывается скорая медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь.
1. Скорую медицинскую помощь больным со злокачественными новообразованиями оказывают станции (подстанции) скорой медицинской помощи при районных и центральных районных больницах. Оказание скорой медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями осуществляют специализированные реаниматологические, врачебные и фельдшерские выездные бригады, доставляющие пациента в медицинскую организацию, оказывающую помощь по профилю "хирургия", "нейрохирургия", "урология", "травматология и ортопедия", "колопроктология".
2. Первичная медико-санитарная помощь при экстренных состояниях оказывается в медицинских организациях, имеющих лицензию на оказание хирургической помощи, с учетом фактического его места нахождения. Экстренная хирургическая помощь онкологическим больным оказывается в случае наличия неотложных состояний, таких, как кровотечение, непроходимость кишечника, непроходимость дыхательных путей, острая задержка мочи и прочее.
2.1. После оказания экстренной медицинской помощи в вышеперечисленных медицинских организациях пациенты должны быть направлены в специализированное лечебное учреждение, оказывающее медицинскую помощь больным онкологического профиля, для обследования и лечения - ГБУЗ "Брянский областной онкологический диспансер".
3. Специализированная медицинская помощь больным со злокачественными новообразованиями оказывается в хирургических стационарах медицинских учреждений г. Брянска:
3.1. ГБУЗ "Брянская областная больница № 1":
- центр колопроктологии,
- центр хирургии печени и поджелудочной железы,
- урологическое отделение,
- травматологическое отделение,
- травматологическое отделение № 2 (отделение хирургии кисти),
- отделение нейрохирургии,
- офтальмологическое отделение.
3.2. ГБУЗ "Брянская городская больница № 1":
- травматологическое отделение,
- отделение нейрохирургии.
3.3. ГБУЗ "Брянская городская больница № 2":
- урологическое отделение.
3.4. ГБУЗ "Брянская городская больница № 4":
- отделение челюстно-лицевой хирургии.
4. При первичном выявлении злокачественного новообразования в медицинской организации лечащим врачом заполняется медицинская документация:
4.1. "Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования" (форма № 090/у).
4.2. "Выписка из медицинской карты стационарного больного злокачественным новообразованием (форма 027-1/у)". Выписка из медицинской карты стационарного больного заполняется и отправляется в ГБУЗ "Брянский областной онкологический диспансер" (оргметодотдел) при каждой госпитализации больного злокачественным новообразованием.
4.3. "Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования (форма 027-2/у)" заполняется в 2 экземплярах, первый остается в карте стационарного больного, второй экземпляр пересылается в ГБУЗ "Брянский областной онкологический диспансер" (оргметодотдел).
5. Консультации пациентов со злокачественными новообразованиями, находящихся на лечении в хирургических отделениях, осуществляются в консультативной поликлинике ГБУЗ "Брянский областной онкологический диспансер".
6. Для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, по месту оказания медицинской помощи медицинская организация обеспечивает консультацию онколога ГБУЗ "Брянский областной онкологический диспансер" с привлечением ГБУЗ "Брянский территориальный центр медицины катастроф".
