МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РЕСПУБЛИКИ КАЛМЫКИЯ
ПРИКАЗ
от 27 апреля 2010 г. № 352/1пр
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ ПЛАНОВОЙ
И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ
РЕСПУБЛИКИ КАЛМЫКИЯ ПРИ БОЛЕЗНЯХ СИСТЕМЫ
КРОВООБРАЩЕНИЯ КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ
В целях дальнейшего совершенствования кардиологической помощи взрослому населению Республики Калмыкия, во исполнение Приказа Минздравсоцразвития России от 19.09.2009 г. № 599 "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля", приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Порядок
оказания плановой медицинской помощи населению Республики Калмыкия при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля согласно приложению № 1;
1.2. Порядок
оказания неотложной помощи населению Республики Калмыкия при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля согласно приложению № 2.
2. Главным врачам ЦРБ, начальнику управления здравоохранения Мэрии г. Элиста (Г.В. Галзанова), главному врачу ГУ "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева" (В.Н. Балашов):
2.1. Организовать:
2.1.1. оказание плановой медицинской помощи больным кардиологического профиля в соответствии с приложением 1
к настоящему приказу и обеспечить его неукоснительное выполнение.
2.1.2. кабинеты доврачебного приема в амбулаторно-поликлинических учреждениях (подразделениях), в которых работает более 10 врачей, для обеспечения выявления и постановки на диспансерный учет пациентов с ранними стадиями болезней системы кровообращения кардиологического профиля и их факторами риска (далее - БСК). Обеспечить измерение АД, роста и веса всем лицам, впервые обратившимся на прием в течение года, силами доврачебных кабинетов. Наладить работу по выявлению и лечению пациентов с ранними стадиями БСК в стационарах, амбулаторно-поликлинических ЛПУ в соответствии с приказом
МЗ РФ от 24.01.2003 № 4 "О мерах по совершенствованию организационно-методической помощи больным с артериальной гипертензией в Российской Федерации", Российскими рекомендациями по лечению артериальной гипертензии от 2009 года.
2.1.3. В амбулаторно-поликлинических учреждениях (подразделениях) с числом врачей до 10 обеспечить измерение АД, роста и веса всем лицам, впервые обратившимся на прием в течение года, непосредственно на приеме у врача.
2.2. Разработать и издать нормативный документ, определяющий порядок госпитализации больных с острым коронарным синдромом, другой тяжелой острой сердечно-сосудистой патологией, в соответствии с приложением 2
к настоящему приказу и обеспечить его неукоснительное выполнение.
2.3. Привести в соответствие оснащение бригад скорой помощи имеющимся нормативным актам, а также в соответствии с приложением 2
к настоящему приказу.
2.4. Обеспечить постановку на диспансерный учет пациентов с БСК и их эффективную диспансеризацию в соответствии с действующими нормативными актами.
3. Главному врачу ГУ "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева" обеспечить методическую и консультативную помощь муниципальным учреждениям здравоохранения по применению настоящего приказа и маршрутизации пациентов при подозрении или выявлении тяжелой острой сердечно-сосудистой патологией.
4. Главному специалисту терапевту Минздравсоцразвития РК (О.М. Тягинова) совместно с главным внештатным кардиологом (М.О. Баянова):
4.1. Обеспечить дальнейшее ведение регистра острого инфаркта миокарда, его расширение с включением случаев оказания помощи на догоспитальном этапе.
4.2. Разработать и представить на утверждение план-график проведения стажировок на базе кардиологического отделения и блока интенсивной терапии ГУ "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева" участковых врачей терапевтов, врачей общей практики, врачей скорой медицинской помощи и фельдшеров с последующей сдачи зачетов в срок до 01.07.2010 г.
5. Начальнику отдела правового и кадрового отдела Минздравсоцразвития РК (Р.Л. Джамбинов) оказать содействие в подготовке медицинских кадров для кардиологических и реабилитационных отделений стационаров и амбулаторных учреждений республики по вопросам лечения и ранней реабилитации больных кардиологического профиля.
6. Начальнику отдела контроля за качеством медицинской помощи, лицензированием медицинской и фармацевтической деятельности и деятельности, связанной с оборотом наркотических и психотропных веществ (Р.Б. Уруджанова) обеспечить контроль качества организации помощи больным кардиологического профиля в соответствии с приложением № 1
, 2
к настоящему приказу.
7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра - начальника управления по здравоохранению В.П. Маньшина.
И.о. Министра
С.ЯКШИБАЕВ
Приложение № 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Республики Калмыкия
от 27 апреля 2010 г. № 352/1пр
ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ ПЛАНОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ
НАСЕЛЕНИЮ РЕСПУБЛИКИ КАЛМЫКИЯ ПРИ БОЛЕЗНЯХ СИСТЕМЫ
КРОВООБРАЩЕНИЯ КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ
Инфузоматы
не менее 1 прибора на 1 койку
Тонометры прикроватные для измерения артериального давления
По числу коек
Мобильный (переносной) набор для проведения реанимационных мероприятий в других отделениях, включающий воздуховод, аппарат для ручной искусственной вентиляции легких, наружный ручной дефибриллятор с возможностью контроля ЭКГ с собственных электродов и автономным питанием, шприцы, набор лекарственных средств, включающий амиодарон, лидокаин, эпинефрин, атропин, физиологический раствор и 5 процентный раствор глюкозы
не менее 1 набора на БИТ
Передвижной рентгеновский аппарат
не менее 1 шт. на БИТ
Лабораторное оборудование для автоматического определения гемоглобина, гематокрита, параметров коагулограммы (активированного времени свертывания, АЧТВ, фибриногена, МНО, Д-димера), электролитов (K, № a), тропонина, глюкозы, креатинина, билирубина, газов крови, основных групп крови (A, B, 0), резус- принадлежности
1 комплект на БИТ
Глюкометр
не менее 1 шт. на БИТ
Набор инструментов и приспособлений для малых хирургических вмешательств (артерио- и веносекция, артерио- и венопункция, трахеостомия)
не менее 1 набора на БИТ
Блок электрических розеток (не менее 8-ми розеток) с заземлением у каждой койки, в том числе и для электропитания энергоемких приборов (рентгеновских аппаратов)
по числу коек
Аппаратура связи с бригадами машин скорой медицинской помощи
не менее 1 комплекта для дежурного врача
2. Стандарт оснащения отделения неотложной кардиологии:
Наименование оснащения
Требуемое количество
Функциональные кровати с возможностью быстрой доставки на них пациента в БИТ и проведения на них закрытого массажа сердца
по числу коек
Электрокардиограф
не менее 1 шт. на отделение
Дефибриллятор
не менее 1 шт. на отделение
Система теле-ЭКГ, с возможностью подключения 6 пациентов и выводом ЭКГ-показателей на пост медицинской сестры - не менее 1 шт. на отделение
не менее 1 шт. на отделение
Передвижной аппарат для ультразвукового исследования сердца и сосудов
не менее 1 шт. на отделение
Система для централизованной подачи кислорода к каждой койке
1 система на отделение
Система экстренного оповещения (сигнализации) из палат от каждой койки на пост медицинской сестры
1 система на отделение
Блок электрических розеток (не менее 4-х розеток) с заземлением у каждой койки
по числу коек
3.9. разработка и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению, участие в организации и проведении школ больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями (артериальной гипертонией, ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью);
3.10. мониторирование и анализ основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности (догоспитальной и госпитальной) от сердечно-сосудистых заболеваний в районе обслуживания;
3.11. анализ качества и эффективности работы и выработка рекомендаций по профилактике, диагностике, лечению, реабилитации и диспансерному наблюдению больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в районе обслуживания, а также анализ эффективности работы по выявлению лиц с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и профилактике их развития;
3.12. внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики и лечения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
3.13. участие в мероприятиях по повышению квалификации участковых-врачей, врачей общей практики, персонала кабинетов медицинской профилактики и кабинетов доврачебного контроля поликлиники по вопросам практической кардиологии (индивидуальное консультирование, совместные осмотры и разборы больных, лекции и занятия по внутреннему плану повышения квалификации врачебного состава учреждения, участие в работе научно-практических конференций и др.);
3.14. ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;
3.15. иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами Республики Калмыкия и органов местного самоуправления.
