УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ
ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ПО ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 18 апреля 2012 г. № 93-р
О РЕАЛИЗАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЯ ГЛАВНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО
САНИТАРНОГО ВРАЧА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 01.02.2012 № 13
"ОБ УСИЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ
НА ПРОФИЛАКТИКУ БЕШЕНСТВА В РФ"
В целях усиления мероприятий, направленных на профилактику бешенства в Тверской области, предупреждения заболеваний людей этой инфекцией, обеспечения эпидемиологического благополучия населения Тверской области и руководствуясь Федеральным законом
от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Постановлением
Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 01.02.2012 № 13 "Об усилении мероприятий, направленных на профилактику бешенства в Российской Федерации", приказываю:
1. Начальнику эпидемиологического отдела Смирновой Л.А., начальникам территориальных отделов:
1.1. Проработать со специалистами "Анализ эпидемиологической и эпизоотической ситуации по бешенству в Тверской области" (приложение № 1)
.
Срок - апрель 2012 г.
1.2. Направить Постановление
Главного государственного санитарного врача Российской Федерации "Об усилении мероприятий, направленных на профилактику бешенства в Российской Федерации" от 01.02.12 № 13 руководителям заинтересованных учреждений и ведомств.
Срок - до 19.04.2012.
1.3. Вынести вопросы профилактики бешенства на рассмотрение глав муниципальных образований городов и районов области.
Срок - апрель 2012 г.
1.4. подготовить и направить письма в Правительство Тверской области, главам муниципальных образований городов (районов) с рекомендациями:
- принять нормативные правовые акты, регулирующие правила содержания домашних животных (в случае их отсутствия);
- рассмотреть вопрос о выделении необходимых финансовых средств на реализацию принятых ранее нормативных правовых актов, регулирующих правила содержания домашних животных; строительство мест для выгула домашних животных; строительство приютов для временного содержания домашних и безнадзорных животных; строительство кремационных печей для утилизации трупов животных;
- принять меры по организации учета и регистрации поголовья домашних собак и кошек, а также проведения им обязательной вакцинации против бешенства;
- принять меры по формированию групп охотников для интенсивного промысла диких плотоядных животных (лисицы, енотовидной собаки) с учетом конкретной эпизоотической и эпидемиологической обстановкой;
- принять меры по организации и проведению мероприятий, направленных на создание и оснащение бригад для отлова безнадзорных животных, с целью недопущения свободного их пребывания на территории населенных пунктов;
- рассмотреть вопрос о принятии дополнительных мер, направленных на увеличение охвата вакцинацией против бешенства сельскохозяйственных животных общественного и личного секторов в объемах, необходимых для обеспечения эпизоотологического благополучия;
1.5. подготовить и направить письма в Министерство здравоохранения Тверской области, главным врачам ЦРБ с рекомендациями:
- проводить оказание антирабической помощи лицам, пострадавшим от укусов животными, в соответствии с действующими нормативными документами по применению иммунобиологических препаратов и схемой лечебно-профилактической иммунизации;
- организовать центры антирабической помощи в крупных населенных пунктах Тверской области на базе лечебно-профилактических организаций, имеющих в своем составе травматологические пункты или отделения;
- принять меры по обеспечению лечебно-профилактических организаций, оказывающих антирабическую помощь населению, неснижаемым запасом антирабических иммунобиологических препаратов.
- ежегодно проводить семинары для работников лечебно-профилактических организаций по вопросам профилактики бешенства и оказания антирабической помощи;
- провести анализ потребности и обеспеченности лечебно-профилактических организаций, оказывающих антирабическую помощь населению, антирабическими препаратами;
- ежегодно проводить профилактическую иммунизацию против бешенства среди контингентов населения, профессиональная деятельность которых связана с риском заражения вирусом бешенства, используя для этого и вакцину, закупаемую из средств областного бюджета;
- обеспечить регулярное проведение медицинскими специалистами разъяснительной работы среди населения о мерах личной и общественной профилактики бешенства, тяжелых последствиях в случае несвоевременного обращения за медицинской помощью при укусах животными;.
1.6. Обеспечить взаимодействие со специалистами ветеринарной службы по взаимному информированию о подозрении на бешенство и совместному проведению противоэпидемических мероприятий.
2. Начальнику эпидемиологического отдела Смирновой Л.А.:
2.1. Совместно со специалистами ветеринарной службы провести анализ эпизоотологической и эпидемиологической обстановки по бешенству.
2.2. Внести на рассмотрение Правительства Тверской области в соответствии с особенностями эпизоотической и эпидемиологической обстановкой по бешенству предложения о повышении эффективности мероприятий, направленных на разработку и внедрение целевых региональных программ по профилактике бешенства.
Срок - май 2011 года.
2.3. Обеспечить информирование населения о ситуации в области и профилактике бешенства на официальном сайте Управления Роспотребнадзора по Тверской области и через средства массовой информации.
3. Начальнику отдела санитарного надзора Гущиной Н.Р., начальникам территориальных отделов:
3.1. При осуществлении государственного санитарно-эпидемиологического надзора за содержанием территорий населенных мест (наличием несанкционированных свалок твердых бытовых отходов), за надлежащим содержанием контейнерных площадок для сбора мусора использовать меры административного воздействия, предусмотренные законодательством Российской Федерации.
4. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Тверской области" Матюшковой В.В.:
4.1. Обеспечить проведение эпидемиологического расследования случаев риска инфицирования людей вирусом бешенства, выявление лиц, подвергшихся риску инфицирования, направление их в лечебно-профилактическое учреждение для назначения лечебно-профилактической иммунизации.
4.2. Обеспечить ведение мониторинга очагов в бешенства среди животных на территории Тверской области. Срок - постоянно.
4.3. Ежемесячно предоставлять информацию по очагам бешенства (виды животных) в разрезе районов в Управление Роспотребнадзора по Тверской области.
Срок - до 5 числа следующего за отчетным месяца.
5. Начальникам территориальных отделов, главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Тверской области" Матюшковой В.В.:
5.1. Информацию о выполнении Постановления
Главного государственного санитарного врача Российской Федерации "Об усилении мероприятий, направленных на профилактику бешенства в Российской Федерации" от 01.02.2012 № 13, настоящего Приказа представить в Управление Роспотребнадзора по Тверской области к 28 мая 2012 года.
6. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Тверской области Федорина О.О.
И.о. руководителя
А.Ф.ВЫСКУБОВ
Приложение № 1
Анализ эпидемиологической и эпизоотической ситуации
по бешенству в Тверской области
С 1980 года в Тверской области зарегистрировано 1517 случаев заболеваний бешенством животных. Резкое ухудшение эпизоотической и эпидемиологической ситуации наблюдается в области с 2005 года. За период с 2005 по 2011 годы (за 7 лет) в области зарегистрирован 791 случай бешенства среди животных, что составляет 52% (больше половины всех случаев бешенства, зарегистрированных с 1980 г., - т.е. более чем за 30 лет).
Наибольшее количество очагов бешенства среди животных отмечено на территории Зубцовского (169), Калининского (161), Конаковского (159), Вышневолоцкого (110) районов. Территорий, на которых не регистрировалось бешенство у животных с 2011 года, в Тверской области нет.
На протяжении последних лет, с 2008 года, в общей заболеваемости животных удельный вес заболевших бешенством собак и кошек увеличился в 2011 г. до 38%, что на 12% больше, чем в прошлом году, и в 2 раза больше, чем в 2008 г. (среднероссийский показатель - 33%).
На 09.04.2012 в 10 районах области зарегистрировано 19 очагов бешенства среди животных: в Конаковском - 5 случаев, в Вышневолоцком, Калининском, Кашинском, Кимрском, Торжокском районах - по 2 случая, в Бельском, Кесовогорском, Ржевском и Рамешковском районах - по одному случаю.
Бешенство зарегистрировано у лисиц - 9, енотовидных собак - 7, собак - 2, коровы - 1.
С 1980 года (за 32 года) в Тверской области умерло от бешенства 15 человек. Причем 53% (8 человек) умерло от бешенства за последние 4 года (с 2008 по 2011 год). В 2011 году умерло от бешенства 3 человека: г. Тверь, Кимрский район - после укуса енотовидной собакой, Калязинский район - после укуса своей собакой. На территории Российской Федерации в 2011 году зарегистрировано 14 случаев гидрофобии.
В апреле 2012 г. умерла с подозрением на бешенство жительница Конаковского района, 73 лет. В декабре 2011 г. она имела контакт с хорьком, забежавшим на ее подворье и задушившим кур. Со слов дочери, укушена не была.
В последние годы участились случаи бешенства у домашних животных, регистрируются случаи среди бродячих, безнадзорных собак и кошек, все чаще появляются бешеные енотовидные собаки и лисицы на улицах и личных подворьях граждан в самих населенных пунктах.
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: Постановление Администрации Тверской области от 27.04.2004 "О примерных правилах в сфере благоустройства населенных пунктов" имеет № 74-па, а не № 74-п.
В области неудовлетворительно выполняется Постановление Администрации Тверской области № 74-п от 27.04.2004 "О примерных правилах в сфере благоустройства населенных пунктов", раздел 4
"Правила содержания домашних животных в населенных пунктах".
Не выполняется решение санитарно-противоэпидемической комиссии при администрации Тверской области от 25 ноября 2010 г. "О выполнении решения СПК от 20.10.2009 "Об усилении мероприятий по профилактике бешенства в Тверской области".
Бригады для отлова безнадзорных животных, места для содержания отловленных безнадзорных животных, для карантинирования животных, подозрительных на заболевание бешенством, площадки для выгула животных в большинстве населенных пунктов области отсутствуют. Имеющиеся бригады для отлова безнадзорных животных работают в основном по заявлениям граждан, платно, что не позволяет решить проблему безнадзорных животных.
Недостаточно осуществляется взаимодействие территориальных отделов со специалистами ветеринарной службы. Эпизоотическое обследование очагов бешенства проводится ветеринарными специалистами на 2 - 8 дней раньше специалистов территориальных отделов (филиалов ФБУЗ). Информация о подозрении на бешенство у животных за период с октября 2011 г. по апрель 2012 г. поступила в территориальные отделы только в 4 случаях из 29.
На территориях сельских поселений не организована рациональная схема сбора, хранения и удаления бытовых отходов, отсутствуют оборудованные контейнерные площадки для сбора мусора.
Не проводится регулирование численности диких животных - лисиц, енотовидных собак - основных носителей бешенства в области.
Областная целевая комплексная программа "Неотложные меры по профилактике бешенства в Тверской области на 2011 - 2014 годы" до настоящего времени не утверждена.
Не уделяется должного внимания работе со средствами массовой информации. О низком уровне информационно-разъяснительной работы среди населения и мерах личной и общественной профилактики бешенства свидетельствует то, что более 70% заболевших и умерших от этой инфекции не обращались за медицинской помощью или обращались в поздние сроки.
В Тверской области ежегодно обращается за медицинской помощью около 5000 тысяч человек, пострадавших от животных. За 2011 год зарегистрировано 5184 обращения за медицинской помощью лиц, пострадавших от укусов, ослюнения, оцарапывания животными. Показатель обращаемости составил 379,8 на 100 тысяч населения, что выше среднероссийского (300,0) на 26,6% и выше показателя обращаемости в 2010 году на 8,3%. В 1,9 раза превышает среднеобластной уровень показатель обращаемости в Калязинском районе, в 1,7 раза - в Лихославльском, Осташковском районах. Значительно выше среднеобластного число пострадавших от животных в Весьегонском, Конаковском, Кувшиновском, Нелидовском, Пеновском, Фировском районах.
Количество детей, обратившихся за антирабической помощью, составило 1352 случая - показатель на 7% больше чем в 2010 г. В 2,5 раза превышает среднеобластной показатель (592 на 100 тысяч) в Бельском, Нелидовском районах, почти в 2 раза в Лихославльском, Осташковском, Пеновском, Фировском районах.
По данным статистической отчетности Министерства здравоохранения Тверской области (ф. 30) из числа лиц, обратившихся за медицинской помощью в 2011 году, назначено специфическое антирабическое лечение в 96% случаев. Из них самостоятельно прекратили проведение антирабических прививок 1283 человека, или 26%.
Низким остается охват иммунизацией против бешенства лиц, профессиональная деятельность которых связана с риском заражения этой инфекцией. Прививки против бешенства запланированы на 2011 год только в 15 районах и г. Твери. За 2011 год привито против бешенства (вакцинация и ревакцинация) 177 человек. Не проводились прививки в Пеновском районе (план - 2 человека), вакцинация в Жарковском районе (план - 9 человек). План ревакцинации в Селижаровском районе выполнен на 42%, привито 5 человек из 12.
