ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ-АЛАНИЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 13 февраля 2012 г. № 29
О КОМИССИИ ПО РАЗРАБОТКЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
Во исполнение Федерального закона
от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации" Правительство Республики Северная Осетия-Алания постановляет:
1. Создать Комиссию по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования.
2. Утвердить:
Положение
о Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования;
состав
Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования.
Председатель Правительства
Республики Северная Осетия-Алания
Н.ХЛЫНЦОВ
Утверждено
Постановлением Правительства
Республики Северная Осетия-Алания
от 13 февраля 2012 г. № 29
ПОЛОЖЕНИЕ
О КОМИССИИ ПО РАЗРАБОТКЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
1. Комиссия по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - территориальная программа) создается в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования.
2. Комиссия в своей деятельности руководствуется Конституцией
Российской Федерации, федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации и другими нормативными правовыми актами в сфере здравоохранения и обязательного медицинского страхования Российской Федерации и Республики Северная Осетия-Алания, а также настоящим Положением.
3. В состав Комиссии на паритетных началах входят представители Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания, Министерства финансов Республики Северная Осетия-Алания, Министерства экономического развития Республики Северная Осетия-Алания, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Северная Осетия-Алания, страховых медицинских организаций и медицинских организаций, представители профессиональных союзов или их объединений (ассоциаций), осуществляющих деятельность на территории Республики Северная Осетия-Алания.
4. Комиссия:
1) разрабатывает проект территориальной программы;
2) распределяет объемы предоставления медицинской помощи между страховыми медицинскими организациями и между медицинскими организациями;
3) устанавливает сроки подачи медицинскими организациями уведомления об осуществлении деятельности в сфере обязательного медицинского страхования для вновь создаваемых медицинских организаций;
4) определяет порядок представления информации членами Комиссии.
5. Для рассмотрения отдельных вопросов и подготовки необходимых предложений, оперативной корректировки объемов предоставления медицинской помощи, распределенных между страховыми медицинскими организациями и между медицинскими организациями, при Комиссии могут создаваться рабочие группы, состоящие из членов Комиссии и иных лиц, привлеченных к ее работе.
6. Комиссия в целях разработки проекта территориальной программы на заседаниях:
1) рассматривает предложения по видам медицинской помощи, перечню заболеваний, порядку и условиям предоставления медицинской помощи, включая сроки ожидания медицинской помощи, значениям нормативов объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо с учетом объемов медицинской помощи, оказываемых застрахованным лицам медицинскими организациями в других субъектах Российской Федерации, нормативам финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативам финансового обеспечения территориальной программы в расчете на одно застрахованное лицо, способам оплаты медицинской помощи и тарифам в соответствии с требованиями, установленными базовой программой и в дополнение к базовой программе;
2) рассматривает информацию Территориального фонда обязательного медицинского страхования о численности застрахованных лиц в Республике Северная Осетия-Алания по половозрастным группам на основе регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц, реестре страховых медицинских организаций и реестре медицинских организаций;
3) рассматривает предложения страховых медицинских организаций по способам оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию, тарифам, показателям доступности и качества медицинской помощи;
4) осуществляет подготовку предложений по:
перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания медицинской помощи;
целевым значениям критериев доступности и качества медицинской помощи;
перечню направлений использования средств обязательного медицинского страхования при установлении дополнительного объема страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой;
5) анализирует соответствие показателей объемов предоставления медицинской помощи и нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, установленных территориальной программой и базовой программой.
При разработке территориальной программы Комиссией учитываются стандарты медицинской помощи, особенности половозрастного состава застрахованных лиц, уровень и структура заболеваемости населения Республики Северная Осетия-Алания по данным медицинской статистики, климатические, географические особенности Республики Северная Осетия-Алания, транспортная доступность медицинских организаций, сбалансированность объема медицинской помощи и ее финансового обеспечения.
7. Подготовленный проект территориальной программы Комиссия представляет на рассмотрение Правительству Республики Северная Осетия-Алания.
8. Комиссия распределяет объемы медицинской помощи между страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, имеющими право на осуществление медицинской деятельности на территории Республики Северная Осетия-Алания, на основе установленных территориальной программой объемов предоставления медицинской помощи по видам медицинской помощи, условиям предоставления медицинской помощи, по профилям отделений (коек), врачебных специальностей, с учетом показателей потребления медицинской помощи по данным персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, количества прикрепленных застрахованных лиц к медицинским организациям, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, численности и половозрастной структуры застрахованных лиц.
9. О принятых решениях по распределению объемов предоставления медицинской помощи и финансовых средств между страховыми медицинскими организациями и между медицинскими организациями Комиссия информирует Правительство Республики Северная Осетия-Алания.
10. Персональный состав Комиссии утверждается нормативным правовым актом Правительства Республики Северная Осетия-Алания.
11. Председателем Комиссии является представитель органа исполнительной власти Республики Северная Осетия-Алания.
12. Секретарем Комиссии является представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования. Секретарь Комиссии не менее чем за три рабочих дня до заседания Комиссии информирует членов Комиссии о дате, месте и времени проведения заседания и организует рассылку необходимых материалов. Секретарь Комиссии обеспечивает ведение делопроизводства и хранение протоколов Комиссии.
13. Заседания Комиссии проводятся по необходимости, но не реже одного раза в квартал.
14. Решения Комиссии считаются правомочными, если в заседании принимало участие более двух третей членов Комиссии. Решение принимается простым большинством голосов от количества присутствующих на заседании членов Комиссии. В случае равенства голосов голос председателя Комиссии является решающим.
15. Решения Комиссии оформляются протоколом, который подписывается председательствующим, членами Комиссии и доводится до сведения Правительства Республики Северная Осетия-Алания.
Утвержден
Постановлением Правительства
Республики Северная Осетия-Алания
от 13 февраля 2012 г. № 29
СОСТАВ
КОМИССИИ ПО РАЗРАБОТКЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
Таболов - Заместитель Председателя Правительства
Сергей Солтанбекович Республики Северная Осетия-Алания
(председатель Комиссии)
Селиванов - Министр здравоохранения Республики Северная
Владимир Анатольевич Осетия-Алания (заместитель председателя
Комиссии)
Ревазов - заместитель Министра здравоохранения
Таймураз Дмитриевич Республики Северная Осетия-Алания (заместитель
председателя Комиссии)
Томаев - директор Территориального фонда
Таймураз Анатольевич обязательного медицинского страхования
Республики Северная Осетия-Алания (заместитель
председателя Комиссии)
Астахова - председатель Ассоциации медицинских
Замира Тотрбековна работников Республики Северная Осетия-Алания
(по согласованию)
Баскаев - главный врач Правобережной муниципальной
Валерий Черменович центральной районной клинической больницы
(по согласованию)
Батыров - директор страховой медицинской организации
Ермак Агубеевич ЗАО МСК "Солидарность для жизни" в Республике
Северная Осетия-Алания (по согласованию)
Джанаев - главный врач Республиканской детской
Урузмаг Николаевич клинической больницы Министерства
здравоохранения Республики Северная
Осетия-Алания
Канукова - временно исполняющий обязанности Министра
Наталья Алибановна финансов Республики Северная Осетия-Алания
Мерденов - заместитель директора Территориального фонда
Хаджи-Мурат Юрьевич обязательного медицинского страхования
Республики Северная Осетия-Алания (секретарь)
Сланов - начальник отдела социально-экономического
Алан Эдуардович анализа и прогнозирования Министерства
экономического развития Республики Северная
Осетия-Алания
Такоев - директор страховой медицинской организации
Таймураз Керменович Филиал ООО "РГС-Медицина" - "Росгосстрах
Северная Осетия-Медицина" (по согласованию)
Торчинов - председатель Северо-Осетинской
Николай Султанович республиканской организации профсоюза
медицинских работников здравоохранения
Российской Федерации (по согласованию)
Фидаров - начальник Управления здравоохранения и
Эльбрус Зелимханович социальной политики администрации местного
самоуправления городского округа г.
Владикавказ (по согласованию).
