МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 21 марта 2012 г. № 55-мпр
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ОТЧЕТА О РАСХОДАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО
ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ГРАЖДАН
ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ, ИСТОЧНИКОМ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
КОТОРЫХ ЯВЛЯЮТСЯ МЕЖБЮДЖЕТНЫЕ ТРАНСФЕРТЫ НА ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ
ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ РЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В ПРЕДЕЛАХ БАЗОВОЙ
ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ПРИ
ПЕРЕХОДЕ НА ОДНОКАНАЛЬНОЕ ФИНАНСИРОВАНИЕ В ЧАСТИ
АМБУЛАТОРНОГО ГЕМОДИАЛИЗА, ПРЕДОСТАВЛЕННЫХ БЮДЖЕТУ
ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ ГРАЖДАН ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ ИЗ ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА
И НЕ ИСПОЛЬЗОВАННЫХ В ОТЧЕТНОМ ФИНАНСОВОМ ГОДУ
В целях установления наличия потребности (отсутствия потребности) в межбюджетных трансфертах на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования граждан в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования при переходе на одноканальное финансирование в части амбулаторного гемодиализа, предоставленных бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования граждан Иркутской области из областного бюджета Иркутской области и не использованных в отчетном финансовом году, в соответствии с пунктом 5 статьи 242
Бюджетного кодекса Российской Федерации, руководствуясь пунктом 9
Положения о министерстве здравоохранения Иркутской области, утвержденного постановлением Правительства Иркутской области от 16 июля 2010 года № 174-пп, приказываю:
1. Утвердить прилагаемую форму отчета
о расходах Территориального фонда обязательного медицинского страхования граждан Иркутской области, источником финансового обеспечения которых являются межбюджетные трансферты на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования при переходе на одноканальное финансирование в части амбулаторного гемодиализа, предоставленных бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования граждан Иркутской области из областного бюджета и не использованных в отчетном финансовом году.
2. Настоящий приказ распространяется на правоотношения, возникшие с 29 февраля 2012 года.
3. Настоящий приказ подлежит официальному опубликованию в общественно-политической газете "Областная" и размещению на официальном сайте министерства здравоохранения Иркутской области в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".
Министр
Д.В.ПИВЕНЬ
Утверждена
приказом
министерства здравоохранения
Иркутской области
от 21 марта 2012 года
№ 55-мпр
ОТЧЕТ
О РАСХОДАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ ГРАЖДАН ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ, ИСТОЧНИКОМ
ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ КОТОРЫХ ЯВЛЯЮТСЯ МЕЖБЮДЖЕТНЫЕ
ТРАНСФЕРТЫ НА ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
РЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В ПРЕДЕЛАХ БАЗОВОЙ ПРОГРАММЫ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ПРИ ПЕРЕХОДЕ НА
ОДНОКАНАЛЬНОЕ ФИНАНСИРОВАНИЕ В ЧАСТИ АМБУЛАТОРНОГО
ГЕМОДИАЛИЗА, ПРЕДОСТАВЛЕННЫХ БЮДЖЕТУ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ГРАЖДАН ИРКУТСКОЙ
ОБЛАСТИ ИЗ ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА И НЕ ИСПОЛЬЗОВАННЫХ
В ОТЧЕТНОМ ФИНАНСОВОМ ГОДУ
НА ____________________ 201__ Г.
ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ ГРАЖДАН ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ
Единица измерения: руб. (с точностью до второго десятичного знака).
┌─────────────┬─────────────┬─────────────┬─────────────┬──────────────────┬─────────┬────────┬─────────────┬────────────────┬────────────┬─────────────────────────────────┐
│Наименование │Код главы по │ Код целевой │ Код доходов │Остаток на начало │Поступило│Кассовый│Восстановлено│ Возвращено │ Возвращено │ Остаток на конец отчетного │
│межбюджетного│ бюджетной │ статьи │по бюджетной │отчетного периода │ из │ расход │ остатков │неиспользованных│ из бюджета │ периода │
│ трансферта │классификации│ расходов по │классификации├─────┬────────────┤ бюджета │ │межбюджетного│остатков прошлых│ Иркутской ├──────────────────────┬──────────┤
│ │ │ бюджетной │ │всего│ в том числе│Иркутской│ │ трансферта │ лет в бюджет │ области в │всего (гр. 5 + гр. 7 +│ в том │
│ │ │классификации│ │ │ потребность│ области │ │ прошлых лет │ Иркутской │ объеме │ гр. 9 - гр. 8 - │ числе │
│ │ │ │ │ │ в котором │ │ │ │ области │потребности │ (гр. 10 - гр. 11)) │подлежащий│
│ │ │ │ │ │подтверждена│ │ │ │ │ в │ │возврату в│
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │расходовании│ │ бюджет │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Иркутской │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ области │
├─────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┼─────────────┼────────────────┼────────────┼──────────────────────┼──────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │
├─────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┼─────────────┼────────────────┼────────────┼──────────────────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─────────────┴─────────────┴─────────────┴─────────────┴─────┴────────────┴─────────┴────────┴─────────────┴────────────────┴────────────┴──────────────────────┴──────────┘
Директор ___________________ ______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Главный бухгалтер ___________________ ______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Исполнитель _________________ _________ _____________________ _____________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи) (телефон)
"____" ___________ 20__ г.
