МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 4 мая 2011 г. № 45-мпр
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ОТЧЕТНОЙ ФОРМЫ МОНИТОРИНГА ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ
ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН В 2012 ГОДУ
(в ред. приказа
министерства здравоохранения
Иркутской области
от 09.04.2012 № 73-мпр)
В целях контроля проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан в 2012 году в соответствии с Приказом
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 февраля 2010 года № 55н "О порядке проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан", руководствуясь пунктом 9
Положения о министерстве здравоохранения Иркутской области, утвержденного постановлением Правительства Иркутской области от 16 июля 2010 года № 174-пп, приказываю:
(в ред. приказа
министерства здравоохранения Иркутской области от 09.04.2012 № 73-мпр)
(см. текст в предыдущей редакции
)
Утвердить отчетную форму
мониторинга проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан № 12-Д-3-М "Сведения о дополнительной диспансеризации работающих граждан".
Министр
Г.М.ГАЙДАРОВ
Утверждена
приказом
министерства здравоохранения
Иркутской области
от 4 мая 2011 года
№ 45-мпр
┌───────────────────────────────────────────────────────┐
│ СВЕДЕНИЯ О │
│ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН <*>
│
│ за ________________ 20___ г., │
│ месяц │
┌──────────────────┴───────────────────────────┬─────────────────┬────┬────┴───────────┐
│ Представляют: │ Сроки │ │Форма № 12-Д-3-М│
│ │ представления │ └────────────────┘
├──────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│медицинские организации, осуществляющие│10 числа месяца, │
│дополнительную диспансеризацию работающих│ следующего за │
│граждан │ отчетным │
│в областное государственное учреждение│ │
│здравоохранения "Медицинский│ │
│информационно-аналитический центр Иркутской│ │
│области" ├─────────────────┤
│ ├─────────────────┤
│предстательной железы │7 │C61 │ │
├──────────────────────────────────────┼──────┼───────────┼───────────────┤
│лимфатической и кроветворной ткани │8 │C81 - C96 │ │
├──────────────────────────────────────┼──────┼───────────┼───────────────┤
│Анемия │9 │D50 - D64 │ │
├──────────────────────────────────────┼──────┼───────────┼───────────────┤
│Сахарный диабет │10 │E10 - E14 │ │
├──────────────────────────────────────┼──────┼───────────┼───────────────┤
│Ожирение │11 │E66 │ │
├──────────────────────────────────────┼──────┼───────────┼───────────────┤
│Нарушения обмена липопротеидов │12 │E78 │ │
├──────────────────────────────────────┼──────┼───────────┼───────────────┤
│Болезни, характеризующиеся повышенным│13 │I10 - I15 │ │
│кровяным давлением │ │ │ │
├──────────────────────────────────────┼──────┼───────────┼───────────────┤
│Ишемические болезни сердца │14 │I20 - I25 │ │
├──────────────────────────────────────┼──────┼───────────┼───────────────┤
│Повышенное содержание глюкозы в крови │15 │R73 │ │
├──────────────────────────────────────┼──────┼───────────┼───────────────┤
│Отклонения от нормы, выявленные при│16 │R91 │ │
│получении диагностического изображения│ │ │ │
│в ходе исследования легких │ │ │ │
├──────────────────────────────────────┼──────┼───────────┼───────────────┤
│Отклонения от нормы, выявленные при│17 │R92 │ │
│получении диагностического изображения│ │ │ │
│в ходе исследования молочной железы │ │ │ │
├──────────────────────────────────────┼──────┼───────────┼───────────────┤
│Отклонения от нормы, выявленные при│18 │R94.3 │ │
│проведении функциональных исследований│ │ │ │
│сердечно-сосудистой системы │ │ │ │
└──────────────────────────────────────┴──────┴───────────┴───────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────┬───────────────┐
│ВЫДАНО ПАСПОРТОВ ЗДОРОВЬЯ (шт.) │ │
│(учетная форма № 025/у-ПЗ
"Паспорт здоровья",│ │
│утвержденная Приказом Министерства здравоохранения и│ │
│социального развития Российской Федерации от 24 февраля│ │
│2009 года № 67н "О порядке проведения дополнительной│ │
│диспансеризации работающих граждан") │ │
└─────────────────────────────────────────────────────────┴───────────────┘
"____" ________________ г. Руководитель _________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
_________________________
(фамилия, номер телефона
исполнителя)
место печати