ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 5 апреля 2012 г. № 6-П
ОБ УСИЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ НА ПРОФИЛАКТИКУ
БЕШЕНСТВА В ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
Я, Главный государственный санитарный врач по Ленинградской области С.А.Горбанев, проанализировав состояние работы по профилактике бешенства, установил, что организационные и профилактические мероприятия по борьбе с этой инфекцией осуществляются в недостаточном объеме и не позволяют обеспечить надежную защиту населения от заражения бешенством.
В Российской Федерации за период с 2008 по 2011 годы зарегистрировано 57 случаев смерти людей от бешенства. Из числа умерших от гидрофобии 87,7% не обращались за медицинской помощью или отказались от антирабического лечения.
В Ленинградской области сохраняется благополучная эпидемиологическая и эпизоотическая ситуация по бешенству, очаги бешенства не выявляются с 1992 года, случаи заражения людей не регистрируются более 20 лет. В целях защиты территории области от заноса рабической инфекции проводится барьерная вакцинация дикой фауны в 13 приграничных районах (не проводится в Волосовском, Гатчинском, Ломоносовском, Всеволожском районах), в 2011 году в виде приманок реализовано 40 тыс. доз вакцины. Продолжается профилактическая вакцинация домашних животных. В 2011 году против бешенства привито 20185 собак и 4100 кошек.
В ФГУ "Ленинградская межобластная ветеринарная лаборатория" и др. аккредитованных лабораториях по подозрению на заболевание бешенством исследовано 263 пробы головного мозга различных животных. Во всех случаях получен отрицательный результат.
Принятые ранее администрациями муниципальных образований решения по борьбе с бешенством выполняются неудовлетворительно. Большинством владельцев домашних животных не соблюдаются правила их содержания. Остаются не решенными вопросы учета домашних животных, не представляется возможным оценить полноту охвата иммунизацией, вместе с тем доля повреждений, полученных от домашних животных, остается высокой и составляет 51,7%.
Неудовлетворительно организован отлов безнадзорных животных в Бокситогорском, Всеволожском, Выборгском, Гатчинском, Кингисеппском, Кировском, Лодейнопольском, Ломоносовском, Тихвинском и Тосненском районах. Работы по выделению площадок для выгула домашних животных, созданию и оснащению бригад для отлова безнадзорных животных, строительству мест их содержания, в том числе для животных с подозрением на заболевание бешенством, производятся в крайне незначительных объемах.
Число лиц, получивших повреждения от животных и обратившихся за антирабической помощью, не снижается. Ежегодно в ЛПО обращается более 3 тыс. человек, 20% из них дети до 14 лет. Показатель обращаемости составляет 203,2 случаев на 100 тыс. населения (РФ - 300,0). В ряде районов показатель значительно выше среднеобластного: Подпорожский - 425,1, Приозерский - 348,4, Тихвинский - 306, Волховский - 271,9, Сланцевский - 266,9, Кингисеппский - 237,6, Киришский - 236,8. Растет обращаемость по поводу укусов дикими животными, если в 2007 году таких лиц было 14 (показатель 0,89), то в 2011 году уже 31 человек (показатель 1,98).
Вместе с тем недостаточно осуществляется подготовка врачей-травматологов и врачей-хирургов по вопросам оказания населению антирабической помощи. Следствием чего является низкий охват лечебно-профилактической иммунизацией пострадавших от укусов в 2011 году в Подпорожском (55,6%), Бокситогорском (60,5%), Сланцевском (61,3%), Всеволожском (69,9%) районах. В течение 2011 года самовольно прекратили лечение 15,4% (372 чел.), 11,2% отказались от получения антирабической помощи (305 чел.). Низкие показатели специфической профилактики гидрофобии объясняются отсутствием в области Центра антирабической помощи, который ранее обеспечивал координационную, организационно-методическую и консультативную работу в соответствии с приказом
МЗ РФ от 07.10.1997 № 297 "О совершенствовании мероприятий по профилактике заболеваний людей бешенством".
До настоящего времени работа по плановой иммунизации лиц, профессиональная деятельность которых связана с риском заражения бешенством, не проводится.
Низким остается уровень информационно-разъяснительной работы среди населения по проблеме бешенства, что приводит к тому, что значительное число лиц, пострадавших от животных, не придавая значения опасности этой инфекции, не обращается вовремя за медицинской помощью или самовольно прекращает назначенный курс антирабического лечения.
В целях недопущения возникновения и распространения на территории Ленинградской области случаев бешенства, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, руководствуясь Федеральным законом
от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650; 2002, № 1 (ч. I), ст. 2; 2003, № 2, ст. 167; 2003, № 27 (ч. I), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; 2006, № 52 (ч. I) ст. 5498; 2007, № 1 (ч. I), ст. 21; 2007, № 1 (ч. I), ст. 29; 2007, № 27, ст. 3213; 2007, ст. 3213; 2007, № 46, ст. 5554; 2007, № 49, ст. 6070; 2008, № 24, ст. 2801; 2008, № 29 (ч. I), ст. 3418; 2008, № 44, ст. 4984; 2008, № 52 (ч. I), ст. 6223; 2008, № 30 (ч. II), ст. 3616; 2009, № 1, ст. 17), пп. 49 п. 2 ст. 26.3
Федерального закона от 06.10.1999 № 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации", санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.7.2627-10
"Профилактика бешенства среди людей", постановляю:
1. Правительству Ленинградской области рекомендовать:
1.1. Разработать и принять в установленном порядке областной закон "О мерах по защите населения Ленинградской области от неблагоприятного воздействия безнадзорных животных, предусматривающего решение вопросов поголовного учета и вакцинации домашних животных, установление порядка отлова и содержания животных, наделение органов местного самоуправления полномочиями в данной сфере деятельности.
1.2. Принять меры в порядке, предусмотренном ст. 140
Бюджетного кодекса РФ по выделению субвенции из бюджета Ленинградской области администрациям муниципальных образований районов и городского округа на регулирование численности безнадзорных животных.
2. Рекомендовать главам администраций муниципальных образований районов Ленинградской области:
2.1. Рассмотреть вопросы профилактики бешенства на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий во втором квартале 2012 г. с участием представителей заинтересованных организаций.
2.2. Обеспечить выполнение правил содержания домашних животных с выделением площадок для выгула собак. Запретить выгул собак на территориях парков, скверов, детских учреждений, на детских игровых площадках. Принять в Волосовском, Выборгском, Ломоносовском районах нормативные правовые акты, регулирующие правила содержания домашних животных.
2.3. Принять меры по выделению финансовых средств на:
- реализацию принятых ранее нормативных правовых актов, регулирующих правила содержания домашних животных;
- строительство мест для выгула домашних животных.
2.4. Организовать учет и регистрацию всего поголовья домашних собак и кошек на территории Ленинградской области, с проведением им обязательной вакцинации против бешенства.
2.5. При выделении субвенций из бюджета Ленинградской области на регулирование численности безнадзорных животных:
- организовать бригады для регулярного отлова безнадзорных животных с целью недопущения свободного их пребывания на территории населенных пунктов;
- обеспечить строительство приютов для временного содержания домашних и безнадзорных животных;
- рассмотреть вопрос строительства кремационных печей для утилизации трупов животных.
3. Рекомендовать руководителю Управления ветеринарии Ленинградской области (Идиатулин И.Г.):
3.1. Информировать Управление Роспотребнадзора по Ленинградской области об эпизоотической ситуации по бешенству среди животных на территории Ленинградской области и др. территорий, имеющих единую границу с областью.
Срок: в рамках соглашения о взаимодействии ежегодно до 1 декабря, а при ухудшении эпизоотической обстановки - немедленно.
3.2. Представить до 5 мая 2012 г. предложения по повышению эффективности мероприятий, направленных на разработку и внедрение межведомственного плана по профилактике бешенства.
3.3. Принять меры по обеспечению учета и обязательной вакцинации против бешенства домашних и сельскохозяйственных животных в населенных пунктах области.
4. Рекомендовать председателю комитета по охране, контролю и регулированию использования объектов животного мира Ленинградской области (Прохоров И.В.) продолжить отбор и направление проб биологического материала на мониторинговые исследования по выявлению вируса бешенства в популяции диких плотоядных животных, отнесенных к объектам охоты (волк, лисица, енотовидная собака и др.).
5. Рекомендовать руководителям предприятий, учреждений, организаций всех форм собственности изыскать средства для вакцинации против бешенства всех категорий работающих граждан, профессиональная деятельность которых связана с риском заражения бешенством (работники лабораторий, работающие с уличным вирусом бешенства; ветеринарные работники; егеря, охотники, лесники; лица, выполняющие работы по отлову и содержанию животных).
6. Рекомендовать председателю комитета по здравоохранению Ленинградской области (Окунев А.Ю.):
6.1. Обеспечить возобновление работы Центра антирабической помощи в соответствии с приказом
МЗ РФ от 07.10.1997 № 297 "О совершенствовании мероприятий по профилактике заболеваний людей бешенством" для координации мероприятий по профилактике бешенства, оказания организационно-методической и консультативной помощи. Принять меры по обеспечению ЛПО неснижаемым запасом антирабической вакцины и антирабическим иммуноглобулином.
6.2. Обязать руководителей учреждений здравоохранения независимо от организационно-правовых форм и форм собственности обеспечить:
6.2.1. Регистрацию лиц, пострадавших от укусов животными, передачу копии карты обратившегося за антирабической помощью (ф. № 045/у), информации о лицах, отказавшихся от вакцинации, прервавших курс вакцинации и выбывших на другие территории, в филиалы ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Ленинградской области".
6.2.2. В течение суток оказание медицинской и антирабической помощи лицам, пострадавшим от укусов животными, в строгом соответствии с нормативными актами по применению антирабических препаратов.
6.2.3. Проведение анализа оказания антирабической помощи населению.
6.2.4. Учет лиц, профессиональная деятельность которых связана с риском заражения вирусом бешенства, и обязательную иммунизацию против бешенства (по договору).
6.2.5. Ежегодное проведение подготовки врачей-хирургов (травматологов), ответственных за оказание антирабической помощи, эпидемиологов и невропатологов по профилактике бешенства.
6.2.6. Регулярное проведение медицинскими специалистами разъяснительной работы среди населения о мерах личной и общественной профилактики бешенства, тяжелых последствиях в случае несвоевременного обращения за медицинской помощью при укусах животными.
7. Начальникам территориальных отделов управления Роспотребнадзора по Ленинградской области:
7.1. Проводить контроль за своевременностью и полнотой оказываемой антирабической помощи лицам, обратившимся в лечебно-профилактические организации по поводу травм, нанесенных животными.
7.2. Продолжить взаимодействие с медицинской службой территорий при определении потребности лечебно-профилактических организаций в неснижаемом запасе антирабической вакцины и антирабического иммуноглобулина.
7.3. Ежегодно проводить совместно со специалистами ЛПО семинары по вопросам профилактики бешенства и оказания антирабической помощи населению.
7.4. При осуществлении государственного санитарно-эпидемиологического надзора за санитарным состоянием населенных пунктов, а также за проведением профилактических мероприятий против бешенства использовать меры административного воздействия, предусмотренные законодательством.
7.5. Информировать население об эпидситуации и профилактике бешенства на сайте управления Роспотребнадзора по Ленинградской области и в средствах массовой информации.
8. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Ленинградской области" (Величко О.А.) обеспечить:
8.1. Прием информации о лицах, пострадавших от укусов животными, обратившихся за антирабической помощью, отказавшихся от вакцинации, прервавших курс вакцинации и выбывших на другие территории, с последующей передачей в ТО Управления Роспотребнадзора по Ленинградской области в районах.
Срок - постоянно.
8.2. Передачу информации на другую территорию о лицах, пострадавших от укусов животных, изменивших место жительства.
Срок - постоянно.
8.3. Передачу информации в ветеринарную службу районов об адресах проживания хозяев животных, нанесших укусы (оцарапывание, ослюнение).
Срок - постоянно.
8.4. Проведение эпидемиологического расследования случаев укусов животными (ослюнений, оцарапываний) с ведением картотеки на лиц, обратившихся за антирабической помощью (ф. № 045/у), и случаев заболеваний людей болезнями, общими для человека и животных, совместно с государственными учреждениями Управления ветеринарии.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
8. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя главного государственного санитарного врача по Ленинградской области В.Е.Новацкого.
Главный государственный
санитарный врач
по Ленинградской области
С.А.Горбанев
