ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 10 октября 2011 г. № 5
О МЕРОПРИЯТИЯХ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ГРИППА И ОРВИ В МОСКОВСКОЙ
ОБЛАСТИ В ЭПИДСЕЗОНЕ 2011-2012 ГГ.
Я, и.о. главного государственного санитарного врача по Московской области О.М. Микаилова, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ) в Московской области в осенне-зимний период 2010-2011 гг. и эффективность осуществленных организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями, установила.
Эпидсезон 2010-2011 гг. характеризовался двумя эпидемическими подъемами. Первый подъем сезонной заболеваемости острыми вирусными инфекциями не гриппозной этиологии начал регистрироваться с 25 сентября по 22 октября 2010 г. - продолжительностью 4 недели. В этот период отмечалось превышение порогового уровня заболеваемости за счет заболевших ОРВИ детей возрастной категории 3-6 и 7-14 лет.
Второй подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ отмечался в течение 7 недель - с 17 января по 5 марта 2011 г. Максимальный показатель заболеваемости среди населения в целом приходился на 5 неделю (с 31.01.2011 по 04.02.2011) и составлял 176,4 на 10 тыс. населения, превышая пороговый уровень заболеваемости в 3 раза. В эпидпроцесс были вовлечены все муниципальные образования.
Эпидемический подъем заболеваемости был смешанной этиологии с преимущественной циркуляцией вируса гриппа подтипа A(H1N1)2009. В целом по области, по данным лабораторного анализа, в прошедший эпидсезон заболевания гриппозной этиологии составили 57,4% (вирус гриппа A(H1N1)2009 подтвержден у 255 человек (36,8%), грипп A(H1N1) - у 37 человек (5,3%), вирус гриппа A(H3N2) - у 45 человек (6,5%), вирус гриппа B - у 61 человека (8,8%). Геноматериал парагриппа был обнаружен у 136 человек (19,6%), аденовирус - у 93 человек (13,5%), PC-вирус - у 66 человек (9,5%).
Снижению активности эпидемического подъема заболеваемости гриппа и ОРВИ способствовали мероприятия по иммунизации населения области. В целом было привито свыше 1,3 млн. человек, что составило 20,8% от численности населения. Из них в рамках приоритетного национального проекта - 900000 человек и более 430000 человек привито дополнительно за счет других источников финансирования (областных и местных бюджетов), страховых компаний, средств организаций и граждан.
В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения Московской области и в соответствии со ст. 51
Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (в ред. Федерального закона от 18.07.2011 № 242-ФЗ) постановляю:
1. Главам муниципальных образований Московской области рекомендовать:
1.1. Рассмотреть на заседаниях КЧС вопрос о ходе подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, готовности госпитальной и диагностической баз к предстоящему эпидсезону с оценкой имеющихся материальных ресурсов (запаса противовирусных препаратов различных групп, средств индивидуальной защиты и дезинфекционных средств, специальной медицинской аппаратуры, транспорта и др.).
1.2. Утвердить (с внесением корректив) муниципальные планы профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями.
1.3. Оказать содействие органам управления здравоохранения муниципальных образований в организации и проведении в осенний период 2011 года мероприятий по реализации национального календаря профилактических прививок в части иммунизации против гриппа контингентов из групп риска.
1.4. Выделить денежные средства на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации детей с 6 месяцев до 3 лет и других групп населения, не предусмотренных федеральным бюджетом, а также на закупку лекарственных препаратов, средств индивидуальной защиты, медицинского оборудования для лечебно-профилактических организаций, дезинфицирующих средств.
1.5. Обязать руководителей служб и организаций независимо от их организационно-правовой формы провести прививочную кампанию в эпидсезон.
1.6. Обеспечить проведение комплекса мероприятий по созданию надлежащих условий в зимний период для работающих на открытом воздухе, поддержанию необходимого температурного режима в дошкольных, образовательных, социальных, лечебно-профилактических организациях, жилых домах, на транспорте.
1.7. Своевременно решать вопросы о введении ограничительных мероприятий в учреждениях социального значения.
2. Министру здравоохранения Правительства Московской области (В.Ю. Семенов):
2.1. Организовать лабораторную диагностику гриппа и ОРВИ в лечебно-профилактических организациях.
2.2. Обеспечить:
2.2.1. Методическое руководство в организации мероприятий по профилактике ОРВИ и гриппа, а также лечебно-диагностической помощи в период сезонного подъема заболеваемости.
2.2.2. Мониторинг за ходом вакцинации населения Подмосковья против гриппа.
2.2.3. Выделение необходимых финансовых средств областным учреждениям здравоохранения для приобретения лекарственных препаратов, средств индивидуальной защиты, дезинфекционных средств, тест-систем на период работы в сезон эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом.
3. Министру образования Правительства Московской области (Л.Н. Антонова):
3.1. Принять меры по обеспечению дошкольных и общеобразовательных учреждений медицинскими кадрами, необходимым оборудованием (термометрами, бактерицидными лампами, дезинфекционными средствами, средствами личной гигиены и индивидуальной защиты и др.).
3.2. Организовать поддержание оптимального теплового режима в образовательных учреждениях, проведение дезинфекции и режимов проветривания.
3.3. В случае выявления больных гриппом в дошкольных и общеобразовательных учреждениях проводить мероприятия в соответствии с главой VI
санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа". С учетом заболеваемости гриппом и ОРВИ (20% отсутствующих в классе и 30% отсутствующих в школе) приостанавливать учебный процесс и ограничивать проведение массовых культурных, спортивных и других мероприятий.
3.4. Совместно с органами управления здравоохранения организовать обучение персонала дошкольных и общеобразовательных учреждений мерам профилактики гриппа.
4. Министру социальной защиты населения Правительства Московской области (В.И. Лагункина) обеспечить контроль проведения вакцинации против гриппа сотрудников и лиц, проживающих в учреждениях социального обеспечения и социальных приютах, а также соблюдение необходимого противоэпидемического режима в период подъема заболеваемости.
5. Министру по делам печати и информации Правительства Московской области (С.Н. Моисеев) рекомендовать регулярно освещать вопросы о заболеваемости гриппом и ОРВИ на территории Московской области и необходимости проведения профилактических мероприятий в эпидсезон.
6. Начальникам территориальных отделов, начальнику отдела надзора в г.о. Долгопрудный, Лобня, Мытищинском муниципальном районе Управления Роспотребнадзора по Московской области, руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований:
6.1. Утвердить у глав муниципальных образований территориальные планы профилактических мероприятий по предупреждению распространения заболеваемости гриппом и ОРВИ на эпидсезон 2011-2012 гг. с учетом местных особенностей и допущенных недостатков в эпидсезон 2010-2011 гг., предусмотрев расчет потребности профилактических и лечебных препаратов, оборудования, имущества, средств индивидуальной защиты и дезинфицирующих средств.
6.2. Внести предложения в органы исполнительной власти о выделении финансовых средств на закупку вакцин и средств неспецифической профилактики для проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий среди неорганизованных детей и беременных, лиц, страдающих хроническими заболеваниями, часто болеющих ОРВИ.
6.3. Организовать систематический мониторинг и расшифровку этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ, в первую очередь в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной с применением быстрой лабораторной диагностики.
6.4. Обеспечить немедленное представление информации о приостановлении деятельности дошкольных, школьных и других образовательных и социальных учреждений в Управление Роспотребнадзора по Московской области.
6.5. Обеспечить представление информации о количестве вакцинированных против гриппа в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области" в установленном порядке.
6.6. Представлять информацию (донесение) о регистрации очагов респираторных инфекций с групповой заболеваемостью от 5 и более случаев в дошкольных, образовательных учреждениях, оздоровительных, лечебно-профилактических организациях, организациях социального обеспечения, а также информацию о лабораторно подтвержденных случаях гриппа A(H1N1)2009 и проведенных мероприятиях в течение 12 часов в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области".
6.7. Организовать работу по информированию населения в СМИ о необходимости вакцинации и неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ.
7. Руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований:
7.1. Подготовить программу и организовать систематическое обучение медицинского персонала по вопросам профилактики, диагностики и лечения гриппа, включая грипп, вызванный вирусом A(H1N1)2009.
7.2. Организовать проведение в осенний период 2011 года иммунизации против гриппа контингентов групп риска, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок, а также других контингентов не менее 30% от населения города (района).
7.3. Обеспечить контроль за соблюдением надлежащих условий транспортирования и хранения вакцин в лечебно-профилактических организациях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами
СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунологических препаратов".
7.4. Обеспечить готовность лечебно-профилактических организаций к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости, поддержание необходимого резерва лечебных препаратов различных групп, оборудования, имущества, индивидуальных средств защиты и дезинфекционных средств, а также формирование прививочных бригад для иммунизации населения.
7.5. Организовать забор материала от больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь в организованных коллективах, у лиц с тяжелой клинической картиной, беременных и лиц, страдающих хроническими заболеваниями, в целях идентификации возбудителя методами иммунофлюоресценции и ПЦР.
7.6. Организовать проведение лабораторной диагностики гриппа и ОРВИ в клинико-диагностических лабораториях при больницах и поликлиниках.
7.7. Определить порядок работы лечебно-профилактических организаций в условиях подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, включая оказание первичной медицинской помощи на дому. Организовать в лечебно-профилактических организациях отдельный прием пациентов с признаками ОРВИ, гриппа в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил
СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа" (зарегистрировано в Минюсте России 20.05.2003 № 4578).
7.8. Обеспечить в установленном порядке передачу информации "О ходе иммунизации населения против гриппа в эпидсезон 2011-2012 гг." в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области".
7.9. Организовать проведение неспецифической профилактики детям, имеющим медицинские противопоказания к прививкам против гриппа, в детских дошкольных и образовательных учреждениях, в домах ребенка, детских домах, приютах.
7.10. Обязать руководителей аптечных организаций независимо от организационно-правовой формы собственности Московской области иметь неснижаемый запас противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ, дезинфицирующих средств, одноразовых масок.
8. И.о. начальника отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Московской области (Н.В. Сергеева) установить контроль за:
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
8.1.1. Обоснованностью и качеством планирования предсезонной иммунизации, неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ в муниципальных образованиях.
8.1.2. Организацией и проведением иммунизации против гриппа групп риска, предусмотренных национальным приоритетным проектом в сфере здравоохранения (национальным календарем профилактических прививок), - детей, посещающих дошкольные учреждения, учащихся 1-11 классов, медицинских работников, работников образовательных учреждений, взрослых старше 60 лет.
8.1.3. Выполнением настоящего постановления особенно в части организации проведения специфической и неспецифической профилактики ОРВИ и гриппа.
8.2. Организовать необходимую работу с главами муниципальных образований городов и районов Московской области, руководителями предприятий (организаций) по обеспечению максимального охвата групп риска населения специфической и неспецифической профилактикой респираторных инфекций.
8.3. Обеспечить проведение мероприятий по эпидемиологическому мониторингу заболеваемости гриппом и ОРВИ.
8.4. Провести семинар по вопросам профилактики и лечения гриппа и ОРВИ для врачей-эпидемиологов и инфекционистов.
8.5. Еженедельно представлять информацию по заболеваемости и иммунизации населения против гриппа на сайт Управления Роспотребнадзора по Московской области.
8.6. Готовить информацию по заболеваемости и ходе прививочной кампании в эпидсезон для СМИ.
9. И.о. начальника отдела надзора на транспорте и санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора по Московской области (Р.Х. Касимов) организовать проведение специфической и неспецифической профилактики сотрудников предприятий аэропортового комплекса Домодедово.
10. Начальникам территориальных отделов, начальнику отдела надзора в г.о. Долгопрудный, Лобня, Мытищинском муниципальном районе Управления Роспотребнадзора по Московской области:
10.1. Обеспечить контроль за организацией и проведением иммунизации населения против гриппа с целью обеспечения не менее 30% охвата населения города (района), надлежащими условиями транспортирования и хранения гриппозных вакцин в лечебно-профилактических организациях в соответствии с требованиями федерального законодательства.
10.2. Осуществлять систематический контроль и анализ за заболеваемостью гриппом и ОРВИ, проводимыми лабораторными исследованиями и своевременностью передачи данной информации в установленном порядке.
10.3. Обеспечить контроль за выполнением указания Управления Роспотребнадзора по Московской области и ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области" № 14/212 от 30.09.2011 "О доставке материала в вирусологическую лабораторию от больных гриппом и ОРВИ".
10.4. Представлять информацию о выделении финансовых средств на закупку противогриппозных вакцин для контингентов, в т.ч. для детей с 6 месяцев до 3 лет, не предусмотренных финансированием из федерального бюджета.
10.5. Обеспечить надзор за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в учреждениях здравоохранения, образования, на объектах торговли, общественного транспорта, в гостиницах и других местах массового сосредоточения людей; осуществлять контроль за выполнением ограничительных мероприятий лечебно-профилактическими, образовательными учреждениями, предприятиями торговли, общественного питания, рынков и другими организациями.
10.6. О профилактических и противоэпидемических мероприятиях, проводимых в муниципальных образованиях в преддверии и в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ в 2011-2012 гг., докладывать в Управление Роспотребнадзора по Московской области ежемесячно к 25 числу месяца начиная с октября 2011 г. до особого распоряжения.
11. И.о. главного врача ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области" (О.А. Гильденскиольд) обеспечить:
11.1. Готовность лабораторий к работе в эпидсезон 2011-2012 гг. и соблюдение в них требований биологической безопасности.
11.2. Учет заболеваемости гриппом и ОРВИ (по предварительным диагнозам) и охват прививками против гриппа в установленном Управлением Роспотребнадзора по Московской области режиме в разрезе административных территорий и своевременную передачу полученных данных в Управление.
11.3. Представление информации в Управление Роспотребнадзора по Московской области в течение 12 часов с момента получения о регистрации очагов респираторных инфекций с групповой заболеваемостью от 5 и более случаев в дошкольных, образовательных учреждениях, оздоровительных, лечебно-профилактических организациях, организациях социального обеспечения и проведенных мероприятиях.
11.4. Проведение лабораторного мониторинга материала от больных гриппом и ОРВИ и оперативное информирование Управления Роспотребнадзора по Московской области о полученных результатах.
11.5. Проведение гигиенического обучения "декретированных" контингентов и населения по вопросам профилактики гриппа и ОРВИ.
12. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя главного государственного санитарного врача по Московской области Н.В. Россошанскую.
И.о. главного государственного
санитарного врача
по Московской области
О.М. Микаилова
